Psychopharmacology

Penggunaan ziprasidone dan kesan sampingan ubat ini

Penggunaan ziprasidone dan kesan sampingan ubat ini / Psychopharmacology

Antipsikotik atau neuroleptik adalah ubat psikotropik yang digunakan untuk merawat masalah psikotik seperti skizofrenia, walaupun kadang-kadang mereka juga mempunyai petunjuk terapeutik yang lain..

Terdapat sejumlah besar dari mereka, dengan sifat-sifat dan prinsip-prinsip aktif walaupun terdapat mekanisme tindakan yang sama. Salah satunya ialah ziprasidone, yang akan kita lihat sepanjang artikel ini.

  • Artikel berkaitan: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Apa ziprasidone?

Ziprasidone adalah ubat antipsikotik atau neuroleptik, diklasifikasikan sebagai neuroleptik atipikal atau generasi kedua. Penjelasan terakhir ini adalah perlu kerana ia membolehkan kita mengetahui bahawa ia tidak bertindak terhadap dopamin tetapi juga pada serotonin, sedemikian rupa sehingga tahap yang pertama diubah hanya setakat yang diperlukan di kawasan otak yang berbeza..

Dan dalam masalah utama untuk digunakan, skizofrenia, tahap berlebihan dopamine di jalan mesolimbic yang akhirnya menyebabkan gejala seperti halusinasi, tidak teratur dan mudah terangsang dan tingkah laku tidak menentu. Oleh itu, perlu mengurangkan tahap ini, yang menghasilkan semua antipsikotik.

Walau bagaimanapun, yang pertama atau biasa menghasilkan banyak kesan sampingan atau bahkan merosakkan jenis gejala lain yang terdapat dalam beberapa kes skizofrenia, seperti alogia atau kemiskinan pemikiran, penarikan atau kesulitan kognitif. Ini adalah kerana prestasi antipsikotik klasik tidak khusus untuk laluan mesolimbic tetapi berlaku di seluruh otak.

Oleh itu, kawasan yang tidak mempunyai perubahan dalam pengertian ini atau yang mempunyai tahap dopamin yang kurang seperti jalur mesokortikal (ini menyebabkan penyebab gejala negatif seperti alogia) terjejas. Atas sebab ini, penyelidikan diteruskan dan antipatikik atipikal dicipta, termasuk ziprasidone..

Mekanisme tindakan

Sebagai antipsikotik atipikal, mekanisme tindakan ziprasidone adalah berdasarkan menyekat reseptor dopamin D2 dan banyak reseptor serotonin (5HT2A, 5HT1A 5HT2C dan) bertindak sebagai seorang antagonis ini. Kesannya terhadap reseptor serotonergik adalah lebih besar daripada ubat-ubatan lain seperti risperidone. Ia juga mempunyai kesan antagonistik, walaupun lebih kurang, pada histamin dan adrenalin. juga menghalang reaksi serotonin dan noradrenalin dalam otak. Ini bermakna bahawa ziprasidone bertindak dengan cara yang menjadikannya sukar bagi hormon-hormon ini untuk digunakan oleh neuron kita.

Dalam laluan mesolimbi ia menjana bahawa lebihan dopamin yang menghasilkan simptom positif (dalam erti kata bahawa mereka menambah elemen kepada kelakuan subjek), seperti halusinasi dan khayalan, dikurangkan.

Walaupun ubat ini menghasilkan kesan yang sama di seluruh otak di jalan mesolimbic, yang juga bertindak sebagai antagonis serotonin (yang melarang dalam rembesan dopamin), ia menyebabkan tahap dopamine di tempat lain tetap atau bahkan meningkat dalam beberapa perkara seperti kulit. Ini menghasilkan kesan sampingan yang lebih sedikit dan mungkin terdapat peningkatan dalam gejala negatif (kemiskinan pemikiran menjadi salah satu ciri yang paling), yang dikaitkan dengan tahap dopamin yang rendah pada tahap mesokortik.

Apakah yang dimaksudkan dengan psychopharmaceutical ini??

Terdapat gangguan yang berbeza di mana penggunaan ziprasidone dapat menghasilkan kesan yang berfaedah. Di antara aplikasi dan petunjuk yang berbeza ini, kita dapati perkara berikut.

Skizofrenia dan gangguan psikotik lain

Tanda-tanda yang paling terkenal dan paling kerap untuk ziprasidone adalah sama skizofrenia dan gangguan psikotik lain, berkesan untuk mengurangkan simptomologi positif dan juga mempunyai kesan pada negatif pada masa yang sama yang menghasilkan gejala kurang sekunder daripada antipsikotik biasa.

  • Mungkin anda berminat: "6 jenis skizofrenia dan ciri-ciri yang berkaitan"

Gangguan bipolar

Satu lagi tanda-tanda ziprasidone ialah rawatan gangguan bipolar, khususnya krisis manik dalam jenis I bipolar disorder. Ubat ini membolehkan pengurangan Gejala manik seperti hiperaktif, gangguan, rasa kegembiraan, pencerobohan atau agitasi.

  • Artikel berkaitan: "Bipolar disorder: 10 ciri dan keingintahuan yang anda tidak tahu"

Kesan dan risiko sampingan

Seperti semua ubat psikotropik, ziprasidone, sementara ubat yang berkesan, boleh menjana serangkaian kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan potensi risiko..

Seperti antipsikotik lain, ziprasidone boleh menghasilkan gejala-gejala seperti sakit perut, demam, edema, hipersensitiviti kepada cahaya, hipotermia, tekanan darah tinggi, tachycardia, peningkatan kolesterol, berat badan, loya dan muntah-muntah, beberapa gejala motor extrapyramidal seperti dyskinesia lewat dan gegaran, radang paru-paru. Sedutan dalam gejala sekunder yang biasa, bersama-sama dengan kelemahan dan pening.

Ia juga boleh menjana gejala seksual seperti mati pucuk, gangguan haid, gynecomastia, galactorrhea, khayalan, masalah gaya berjalan, tidak berkordinasi, anemia, penyakit kuning, aritmia dan masalah jantung. Dalam beberapa kes ia mungkin perlu untuk pergi ke perkhidmatan perubatan dengan segera, kerana di hadapan sawan, jatuh, priapism, tidak sedar diri, kekejangan otot atau aritmia.

Satu lagi risiko untuk diambil kira dikongsi bersama dengan semua antipsikotik: kemungkinan menderita sindrom malignan neuroleptik yang boleh berakhir dengan kematian pesakit. Walaupun risiko masalah ini rendah, perlu untuk mengawalnya, menjadi penting mengawal dos yang ditetapkan dan dibekalkan kepada pesakit (proses yang sentiasa diselia oleh doktor).

Contraindications

Ziprasidone adalah ubat kuat dan sangat berkesan yang tidak boleh digunakan pada bila-bila masa atau dalam sebarang jenis orang kerana ia menimbulkan risiko yang mungkin berlaku kepada kesihatan. Ia adalah kontraindikasi pada orang yang mengalami masalah jantung atau gangguan. Juga pada orang-orang tua yang menderita demensia, kerana ia meningkatkan risiko kematian.

Penjagaan khas harus diambil dengan interaksi dengan ubat lain, serta penggunaan alkohol. Ia juga tidak disyorkan untuk digunakan dalam pesakit diabetes, dengan masalah hati atau buah pinggang, orang yang epilepsi atau sawan, kanser payudara atau masalah tulang belakang / darah. Akhirnya, tidak semasa kehamilan atau penyusuan. Sekiranya mengandung, anda perlu berunding dengan doktor tentang kemungkinan menukar jenis ubat.

Perbandingan dengan antipsikotik lain

Seperti yang telah kita lihat, terdapat banyak antipsikotik, yang membuat perbandingan antara mereka untuk memeriksa keberkesanannya.

Dalam beberapa kajian dan tinjauan sistematik, didapati bahawa walaupun sangat berkesan, ziprasidone kelihatan sedikit kurang berkesan daripada antipsikotik atipikal lain seperti olanzapine atau risperidone. Walau bagaimanapun, juga ia telah terbukti mempunyai peluang yang lebih rendah untuk menjana kesan sampingan.

Khususnya, subjek yang dianalisis mempunyai kecenderungan yang lebih rendah untuk mendapatkan berat badan dengan ubat dan kurang kecenderungan untuk meningkatkan kolesterol. Walaupun berbanding olanzapine menjana lebih peluang gejala extrapyramidal dan berhubung dengan QUETIAPINE meningkat prolaktin (dan oleh itu lebih gejala seksual), kedua-duanya dihasilkan tahap yang lebih rendah daripada gejala berbanding risperidone. Walau bagaimanapun dalam siasatan mereka mendapati bahawa keciciran oleh peserta dijana data ini mungkin berat sebelah.

Rujukan bibliografi

  • Komossa, K.; Rummel-Kluge, C.; Kelaparan, H.; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S.; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidone vs antipsikotik atipikal lain untuk skizofrenia. Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik, 4. Art. No.: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Manual Psychopharmacology. Madrid, Editorial Panamericana Médica.