Penggunaan trazodone dan kesan sampingan ubat ini

Kemurungan merupakan salah satu gangguan mental yang paling lazim di seluruh dunia dan salah satu penyebab utama ketidakupayaan, rawatannya adalah masalah yang telah diambil oleh masyarakat saintifik selama bertahun-tahun. Penderitaan yang dibangkitkan memerlukan perhatian segera, kerana ia adalah salah satu gangguan dengan risiko bunuh diri yang paling tinggi dan yang menimbulkan kesakitan yang lebih besar bagi kedua-dua orang dan persekitarannya. Rawatan kemurungan dijalankan dari pelbagai kawasan, salah satunya adalah psychopharmacology. Salah satu ubat yang digunakan dalam rawatan kemurungan adalah trazodone, yang akan kita bincangkan dalam artikel ini.

• Artikel yang berkaitan: "Jenis-jenis ubat psikotropik: kegunaan dan kesan sampingan"

Trazodone: apa jenis bahannya?

Trazodone adalah ubat psikotropik dikelaskan sebagai antidepresan, bahan yang menjana perubahan neurokimia di otak menyebabkan perubahan tahap neurotransmitter tertentu, khususnya serotonin. Dalam antidepresan, ia adalah sebahagian daripada dan sebenarnya adalah wakil utama kumpulan seramonin-2A antagonis dan reuptake inhibitors atau SARI, sejenis antidepresan atipikal. Ubat ini telah direka di Itali pada tahun 1966 di bawah anggapan bahawa kemurungan boleh didasarkan pada kewujudan ambang yang rendah dari segi persepsi kesakitan dan penderitaan, akibat kurangnya pengintegrasian pengalaman aversive..

Trazodone telah terbukti menjadi ubat yang berkesan dan berkesan dalam rawatan kemurungan, mengurangkan kesopanan dan kurang aktifitas, serta ketidakselesaan dan penderitaan yang berkaitan dengan penyakit ini dan memudahkan peningkatan mood. Walau bagaimanapun,, Selain itu ia juga mempunyai tindakan anxiolytic dan tranquilizing.

Bahan ini dianggap sebagai antidepresan generasi kedua, bersama dengan perencat spesifik reuptake serotonin (SSRI), yang mana ia berkongsi sebahagian daripada mekanisme tindakannya, dan antidepresan dwi yang berbeza. Malah, trazodone kadang-kadang dianggap dwi, ​​mempunyai dua kesan yang berbeza, walaupun sistem neurotransmit yang sama berpusat, berbanding dengan yang lain, dan yang, sebagai tambahan kepada kesan antidepresan, juga mempunyai kesan yang menenangkan..

Bagaimana ia berfungsi? Mekanisme tindakan ubat

Seperti yang ditunjukkan di atas, trazodone diklasifikasikan sebagai SARI, mempunyai mekanisme tindakan yang agak khas di kalangan yang lain dari antidepresan. Trazodone bertindak pada tahap sistem serotonergik (seperti kebanyakan antidepresan) dalam dua cara tertentu.

Pertama sekali, bahan ini menghasilkan blokade reuptake serotonin serebrum, sedemikian rupa sehingga kata neurotransmitter kekal di ruang sinaptik untuk masa yang lebih lama. Ini bermakna mempunyai kesan agonist pada sintesis dan penyelenggaraan serotonin di dalam otak, meningkatkan tahap (yang menurun dalam kemurungan dan ini menjadi sesuatu yang berkait rapat dengan mood menurun). Mekanisme tindakan yang disebutkan di atas adalah yang digunakan oleh SSRI, sebab itulah mereka dan trazodone berkaitan dan kadangkala yang kedua termasuk dalam yang pertama.

Walau bagaimanapun, trazodone mempunyai kesan kedua yang membezakannya daripada ubat-ubatan lain, dan sebenarnya seolah-olah bertentangan dengan mekanisme tindakan terdahulu. Dan ia juga bertindak sebagai antagonis dari reseptor serotonin 5-HT2A, menghalang atau menghalang reseptor-reseptor ini diaktifkan. Aspek kedua adalah apa yang membuat trazodone mempunyai profil dan kesan yang sedikit berbeza daripada antidepresan lain.

Berkaitan dengan interaksi dengan sistem neurotransmitter yang lain, tidak mempunyai kesan antikolinergik yang besar, sesuatu yang menjadikan ubat ini pilihan yang lebih baik daripada tricyclics (walaupun dos perlu dikawal selia juga) pada pesakit dengan patologi serebrovaskular, jantung dan demensia. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ia boleh menjana aritmia. Ia juga mempunyai kesan kecil terhadap sistem adrenergik (menghalang sesetengah reseptor) dan histaminergik, sesuatu yang dapat menumpu dalam penjanaan kesan sampingan.

• Artikel yang berkaitan: "Jenis-jenis neurotransmitter: fungsi dan klasifikasi"

Petunjuk utama

Petunjuk utama trazodone jelas, sebagai antidepresan yang, kemurungan utama. Keberkesanannya juga tinggi dalam lekukan yang muncul bersama-sama dengan gejala cemas. Ia juga telah diperhatikan utiliti klinikalnya dalam gangguan lain di mana komponen kecemasan wujud atau yang berdasarkannya, seperti gangguan kebimbangan umum, Gangguan Obsessive-Compulsive atau bulimia.

Tambahan pula, ia juga telah diperhatikan berguna untuk rawatan ketagihan dadah, menjadi alternatif yang baik untuk pesakit dengan benzodiazepin sindrom pengeluaran, dan dalam rawatan ketagihan arak (termasuk kehadiran DTS). Satu lagi petunjuknya ialah insomnia, yang berkesan mengurangkan dengan meningkatkan masa tidur tanpa memberi kesan kepada fasa tidur yang mendalam.

Walaupun secara umumnya paling antidepresan boleh mempunyai kesan sampingan kehadiran mati pucuk atau ejakulasi masalah, kesan ini biasanya tidak berlaku dalam trazodone, yang sebenarnya seolah-olah menjana libido peningkatan dan Ia juga digunakan sebagai rawatan yang ditunjukkan dalam disfungsi erektil.

Akhir sekali, kami memohon trazodone (sebahagian besarnya untuk hartanah menenangkan) dalam beberapa kes skizofrenia, masalah motor seperti sindrom Gilles de la Tourette, kehadiran episod manik dalam gangguan bipolar dan gangguan tingkah laku Alzheimer, walaupun kajian yang lebih besar diperlukan untuk yang terakhir ini.

Di peringkat perubatan, ia juga telah digunakan sebagai sedatif pada pesakit yang dijangkiti HIV dan neuropati diabetik, serta dalam gangguan lain yang hadir dengan kesakitan seperti fibromyalgia. Ia mempunyai kesan yang sangat sedikit pada tahap relaxant otot.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Trazodone adalah ubat yang sangat berguna yang telah digunakan dalam pelbagai penyakit dan gangguan, baik mental dan perubatan. Walau bagaimanapun, ia boleh mendatangkan akibat yang tidak diingini dalam bentuk kesan sampingan dan bahkan dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan dan patologi..

Mengenai gejala menengah, penenang dan keletihan, kehadiran sakit kepala, mual dan muntah, perubahan gastrik adalah perkara biasa (cirit-birit atau sembelit), perubahan selera makan, berpeluh, gegaran (mampu merawat kejang dalam beberapa kes), berdengung, kebas dan masalah penglihatan. Dalam sesetengah kes, ia juga boleh menyebabkan sakit dada dan otot, kesedihan yang diubah, masalah bernafas dan aritmia. Seperti antidepresan yang lain, trazodone juga boleh menyumbang kepada genetik idea bunuh diri pada saat-saat pertama penggunaan.

Walaupun tidak seperti antidepresan lain seolah-olah tidak menjana tetapi sebenarnya membantu meningkatkan kes-kes mati pucuk atau masalah ejakulasi, ia telah diperhatikan dan dikaitkan dengan penggunaan trazodone kepada kemunculan priapism, ereksi yang tidak akan hilang dengan sendirinya sendirian dan yang menimbulkan rasa sakit kepada pesakit (mampu untuk mendapatkan rawatan segera dan juga pembedahan).

Walaupun ia kadang-kadang digunakan dalam dementias dan mempunyai risiko yang lebih rendah daripada tricyclics yang menjana masalah jantung, ia memerlukan langkah berjaga-jaga yang tinggi dalam penggunaannya dan dos yang disusun dengan teliti oleh doktor, kerana ia boleh menjana aritmia. Ia adalah kontraindikasi pada pesakit yang baru saja mengalami serangan jantung, serta pada mereka yang menderita penyakit hati atau buah pinggang.

Berhati-hati harus dilaksanakan dalam subjek dengan bipolarity, kerana tidak mengawal ubat pengambilan trazodone dapat menyebabkan pergeseran dari depresi ke tahap manik. Ia juga dikontraindikasikan pada orang yang mengalami penderita atau mempunyai penyakit Peyronie. Akhirnya, perlu diambil perhatian bahawa trazodone dapat diekskresikan dalam susu ibu dan disebarkan melalui plasenta, yang mana wanita hamil dan menyusui telah kontraindikasi penggunaannya..

Rujukan bibliografi

• Alcántara-López, M.G.; Gutiérrez-García, A.G.; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodone, antidepresan atipikal dengan sifat anxiolytic dan sedatif. Arch Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.