Kesan dan kegunaan Mirtazapine ubat antidepresan ini

Kemurungan utama adalah salah satu masalah mental yang paling terkenal dan umum di dunia. Tahap penderitaan dan penderitaan yang tinggi yang disebabkan oleh gangguan ini dan kelaziman yang tinggi telah menyebabkan banyak cara untuk merawatnya sepanjang sejarah..

Pada masa ini kita mempunyai pelbagai kemungkinan, salah satu daripada strategi yang paling biasa adalah gabungan penggunaan psikoterapi dan psychopharmacology. Mengenai yang terakhir, ia telah dihasilkan pelbagai bahan untuk memerangi gejala depresi, salah satunya adalah mirtazapine.

• Artikel berkaitan: "Jenis antidepresan: ciri dan kesan"

Mirtazapine: bagaimana ubat ini?

Mirtazapine adalah bahan dengan sifat psikoaktif yang berguna dalam memerangi gejala depresi, menjadi sebahagian daripada kumpulan antidepresan.

Ia adalah ubat yang agak baru-baru ini, sebatian piperazan-azepin yang sama dengan mianserin, yang mempunyai struktur tetracyclic dan yang bertindak sebagai agonis noradrenalin dan serotonin, meningkatkan tahap mereka di peringkat otak. Oleh itu, dalam antidepresan ia dikelaskan sebagai Noradrenergic dan Antidepresan Serotoninergik Khusus atau NaSSa.

Mirtazapine adalah ubat yang keberkesanannya tinggi dan sama dengan antidepresan lain seperti tahap SSRIs, nampaknya bertindak dengan kesan sampingan yang sama atau lebih tinggi sedikit daripada mereka yang mengambil kelajuan dan relatif sedikit (kurang mungkin berlaku gejala seksual dan / atau gastrousus). Malah, dalam rawatan untuk kemurungan, beberapa kajian kelihatan menunjukkan bahawa mirtazapine mempunyai kesan yang lebih besar daripada SSRI selepas rawatan selama enam hingga dua belas minggu.

Ubat ini biasanya dibekalkan sahaja, walaupun dalam beberapa kes kemurungan yang teruk boleh digabungkan dengan ubat-ubatan lain seperti venlafaxine dalam apa yang dikenali sebagai California Rocket Fuel untuk meningkatkan kesan antidepresan, menunjukkan keberkesanan yang lebih tinggi daripada beberapa MAOIs dan tindak balas yang lebih baik dan kadar rujukan.

• Mungkin anda berminat: "Jenis ubat psikotropik: penggunaan dan kesan sampingan"

Mekanisme tindakan

Mekanisme utama tindakan mirtazapine adalah disebabkan tindakannya terhadap reseptor noradrenalin dan serotonin sistem saraf, yang bertindak sebagai agonis hormon-hormon ini.

tindakan itu bukan disebabkan oleh perencatan reuptake neurotransmitter berkata, tetapi dilakukan oleh mengantagoni 5 HT2 dan 5-HT3 serotonin reseptor postsynaptic dengan alpha 2. ini menjana presynaptic bahawa pelepasan serotonin dan noradrenaline meningkat, walaupun ia tidak mengubah sehingga sebahagian besarnya reuptake.

Sebagai tambahan kepada ini kita mesti mengambil kira bahawa juga mempunyai kesan antihistamin, yang boleh menjana kesan sampingan yang tidak diingini dengan menghalang dan menghina histamin. Dalam yang lebih kecil namun diambil kira, ia telah mendapati bahawa mirtazapine mempunyai juga kesan anticholinergic ringan, yang memberi kesan sintesis dan penghantaran asetilkolina taraf.

Penggunaan antidepresan ini

Mirtazapine Petunjuk utamanya diluluskan kemurungan utama, di mana ia berkesan dan seolah-olah bertindak lebih cepat berbanding dengan antidepresan lain seperti SSRI.

Walau bagaimanapun, walaupun tidak ditunjukkan untuk gangguan lain, ujian yang berbeza telah dilakukan dalam keadaan mental yang lain dan bahkan dalam masalah perubatan di mana mirtazapine nampaknya mempunyai tahap keberkesanan tertentu. Contohnya, Ia telah terbukti berkesan dalam rawatan gangguan kecemasan. Juga dalam gangguan tekanan selepas trauma dan dalam gangguan obsesif-kompulsif.

Pada tahap yang lebih fisiologi, walaupun sedasi dan berat badan adalah gejala menengah yang kelihatan tidak diingini, kadang-kadang mereka boleh menjadi kelebihan dalam sesetengah pesakit. Inilah yang berlaku, sebagai contoh, dengan pesakit dalam usia lanjut atau dengan masalah kecemasan, dengan penurunan berat badan atau insomnia. Ia juga boleh digunakan pada pesakit dengan anoreksia nervosa. Tindakan antihistaminnya boleh bertindak untuk melegakan simptom gatal-gatal dan sakit kepala.

• Anda mungkin berminat: "Kemurungan utama: gejala, sebab dan rawatan"

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Mirtazapine adalah ubat yang sangat berguna dalam rawatan kemurungan dan masalah lain, tetapi tindakannya di peringkat otak dapat menjana kesan sampingan yang tidak diingini bagi mereka yang menggunakannya..

Antara kesan sampingan ini, yang paling biasa ialah penenang dan penambahan berat badan. yang boleh menjana kesan antihistaminnya. Ia juga biasa untuk menimbulkan pening dan loya, dan juga masalah lain seperti sembelit atau kekeringan. Ia juga tidak menghairankan bahawa menjana penurunan dalam tekanan darah Kurang biasa ialah edema muka, pening dan peningkatan kolesterol dan trigliserida, serta polyuria, hasutan atau keresahan. Ia juga boleh menjana hiper atau hypokinesia. Akhir sekali, walaupun sangat tidak mungkin, terdapat risiko agranulocytosis, dehidrasi, sawan, masalah seksual, halusinasi, episod manik dan depersonalisasi.

Kontra utama ubat ini psikoaktif dijumpai di dalam kes-kes di mana pengguna yang berpotensi mengalami masalah jantung (terutamanya jika anda mempunyai serangan jantung baru-baru ini), hati atau buah pinggang. Sama ada pesakit dengan epilepsi, glaucoma atau diabetes mellitus menggunakannya. Pesakit yang mengalami masalah kencing atau gangguan mental seperti masalah bipolar atau gangguan psikotik juga mempunyai kontraindikasi. Juga penggunaannya tidak disyorkan semasa mengandung atau laktasi.

Juga, walaupun ia kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan venlafaxine, penggunaannya adalah kontraindikasi dengan ubat-ubatan psikotropik yang lain, gabungannya dengan antidepresan MAOI yang sangat berbahaya. boleh membawa kepada sindrom serotonin yang boleh membawa kepada penangkapan cardiorespiratory, hyperthermia, sawan, koma atau kematian. Juga jangan digabungkan dengan alkohol atau ubat lain.

• Artikel berkaitan: "Sindrom Serotonin: sebab, gejala dan rawatan"

Rujukan bibliografi

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Penggunaan mirtazapine dalam keadaan panik. Psikiatri Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapine Semak penggunaannya dalam kemurungan utama. Dadah, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I.M.; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapine berbanding ejen antidepresan lain untuk kemurungan. Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik, 12.