5 kesan sampingan antidepresan

Sejak penemuan kesan antidepresan perencat monoamine oxidase (MAOIs) dan popularisasi tricyclics, kemajuan besar telah dibuat dalam bidang farmakoterapi ini. Pada masa ini terdapat ubat-ubatan yang mempunyai tahap keberkesanan yang tinggi dan yang menyebabkan beberapa reaksi buruk.

Dalam artikel ini kita akan menganalisis kesan sampingan jenis utama antidepresan: MAOIs, perencat tricyclic serotonin reuptake (SSRI) antidepresan dan generasi keempat, termasuk perencat noradrenalin reuptake (NSRI) dan reuptake serotonin dan noradrenalin (SNRI).

• Artikel berkaitan: "Jenis antidepresan: ciri dan kesan"

Kesan sampingan antidepresan

Semua ubat psikotropik yang berkesan dalam merawat gejala kemurungan adalah agonis monoamin, sekumpulan neurotransmiter. Ada yang meningkatkan tindakan noradrenalin, sementara yang lain lebih berkaitan dengan serotonin. Inhibitor dua IRSN, penampilan baru-baru ini, dikaitkan dengan kedua-dua neurotransmitter.

Kesan sampingan antidepresan adalah disebabkan oleh tindakan monoaminergik mereka dan kepada mekanisme idiosinkratik sesetengahnya. Walaupun lima kelas dadah kita akan membincangkan tentang sebab-sebab kesan sampingan yang sangat bervariasi, kita akan memberi tumpuan kepada mereka yang paling kerap muncul dan mereka yang mempunyai kaitan klinikal khusus..

1. Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs)

Seperti namanya, MAOI menghalang aktiviti enzim monoamine oxidase, yang memecah monoamin untuk mengelakkan mereka menumpukan perhatian secara berlebihan di ruang sinaptik. Penyekatan enzim yang disebabkan oleh ubat ini meningkatkan ketersediaan noradrenaline, serotonin dan dopamin, yang berkesan dalam rawatan kemurungan.

Pada masa ini, MAOIs jarang digunakan kerana boleh menyebabkan krisis hipertensi teruk jika mereka berinteraksi dengan makanan dengan tyramine, seperti coklat, kopi atau pisang; Fenomena ini dikenali sebagai "kesan keju". Mereka juga menyebabkan kesan sampingan yang lebih ringan: gangguan irama jantung, insomnia, sakit kepala, anorgasmia, berat badan, dll..

• Mungkin anda berminat: "Jenis ubat psikotropik: penggunaan dan kesan sampingan"

2. antidepresan Tricyclic

antidepresan tricyclic, seperti clomipramine dan imipramine, menghalang reuptake serotonin, yang Noradrenalin dan sebahagian kecilnya, dopamin. kesan-kesan sampingan adalah penting dan adalah disebabkan oleh agonism dan noradrenalin cagaran permusuhan dua neurotransmitter lain asetilkolina dan histamine.

Antara reaksi buruk kepada tricyclics menyoroti sindrom malignan neuroleptik, yang boleh menyebabkan koma dan juga kematian. Di samping itu, penenang yang berlebihan, masalah ingatan, sembelit, pengekalan kencing, penambahan berat badan, hipotensi dan pening kelihatan. Terdapat risiko ketergantungan yang kuat dan penggunaan berlebihan boleh menyebabkan berlebihan.

Penyelidikan saintifik telah menunjukkan bahawa tidak dianjurkan untuk mengambil antidepresan trisiklik untuk tempoh masa yang lama; Bukan sahaja mereka ketagihan dan menyebabkan gejala penarikan diri apabila mereka ditinggalkan, tetapi mereka juga didapati mengurangkan bilangan reseptor norepinephrine dan reseptor serotonin dalam jangka panjang..

3. Serotonin reuptake inhibitors selektif (SSRIs)

Nama SSRI adalah kerana mereka hanya berinteraksi dengan reseptor serotonin, supaya tindakannya lebih spesifik dan selamat daripada MAOIs dan tricyclics. Di samping itu, walaupun terdapat kesan sampingan yang menyusahkan dan tidak dapat dielakkan pada permulaan penggunaan, mereka cenderung dikurangkan ke tahap tertentu dan menjadi lebih dapat diterima selepas satu atau dua minggu rawatan.

Ubat-ubatan seperti fluoxetine, sertraline dan citalopram menyebabkan kebimbangan, akathisia, gegaran, cirit-birit, muntah dan disfungsi seksual, termasuk keinginan menurun, kesukaran arousal dan puncak syahwat ditangguhkan. Terdapat ceramah tentang "sindrom serotonin" apabila tindak balas ini sangat sengit.

• Artikel berkaitan: "Sindrom Serotonin: sebab, gejala dan rawatan"

4. Pemulihan rejimen norepinephrine terpilih (ISRN)

Reboxetine adalah ubat baru yang berkesan seperti SSRI dalam rawatan gejala kemurungan. Tindakannya adalah berkaitan dengan perencatan terpilih reuptake noradrenalin, dan sering ditadbir bersama SSRI untuk meningkatkan kesan terapeutik kedua-dua ubat.

Agonisme noradrenalin yang dikaitkan dengan ISRN amat berkesan dalam merawat gejala seperti sikap apatis, defisit dalam interaksi sosial, dan masalah ingatan dan kepekatan. Kesan sampingannya lebih ringan daripada SSRIs; Yang paling biasa adalah insomnia, loya, berpeluh, sembelit dan mulut kering.

5. Serotonin dan reaksi pencegahan norepinephrine (SNRI)

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat beberapa ubat-ubatan psikoaktif seperti venlafaxine, yang menggabungkan serotonin agonism tertentu dengan norepinephrine tanpa berinteraksi dengan reseptor lain, seperti tricyclics, tindak balas supaya bersekutu adalah jarang berlaku. Juga, Kesan terapeutiknya lebih baik daripada yang lain daripada antidepresan.

Kerana mereka bertindak dengan cara yang sama, SNRIs menyebabkan sama dengan ubat-ubatan lain yang disebut kesan sampingan. Gejala lain termasuk mengantuk atau insomnia, sakit kepala, pening, keletihan, loya, mulut kering, berpeluh berlebihan, masalah ingatan dan kesukaran memancut dan orgasm boleh muncul.