Penggunaan Imipramine dan kesan sampingan dari antidepresan ini

Antidepresan tricyclic pertama dalam sejarah adalah imipramine, yang muncul pada tahun 1951. Walaupun ini dan tricyclics lain adalah yang paling biasa digunakan untuk merawat kemurungan ubat untuk beberapa dekad, secara beransur-ansur digantikan ubat-ubatan lain yang lebih berkesan, walaupun imipramine ia masih digunakan dalam gangguan tertentu, bukan sekadar depresi.

Dalam artikel ini kita akan menganalisis secara terperinci kegunaan terapeutik dan kesan sampingan yang paling penting imipramine. Kami juga akan menerangkan sifat-sifat farmakologi utama ubat ini dan menjelaskan di mana kes-kes penggunaannya adalah kontraindikasi.

• Artikel yang berkaitan: "Jenis-jenis ubat psikotropik: kegunaan dan kesan sampingan"

Apakah imipramine??

Imipramine adalah a ubat antidepresan kelas tricyclics, yang mana clomipramine, amitriptyline, doxepin, nortriptyline atau desipramine juga tergolong. Imipramine adalah ubat pertama yang akan dibangunkan; Tujuan awalnya adalah penggunaannya sebagai sedatif dalam kes skizofrenia dan sebagai antihistamin.

Antidepresan trisiklik adalah untuk masa yang lama rawatan farmakologi pilihan dalam kes-kes kemurungan. Walau bagaimanapun, kini mereka telah diturunkan kepada latar belakang kerana kemunculan perencat terpilih serotonin reuptake (SSRIs) dan ubat-ubatan lain yang mempunyai ijazah yang lebih besar kekhususan dan boleh diterima.

Kesan imipramine sangat luas, sehingga bertindak pada neurotransmiter yang berbeza; ini menerangkan kedua-dua sifat terapeutiknya dan tindak balas buruk yang berkaitan dengan kegunaannya. Mereka kesan agonis pada serotonin dan norepinefrin, yang berlaku melalui perencatan reuptake.

Walaupun imipramine telah dipasarkan di bawah pelbagai nama generik, yang paling terkenal daripada semua adalah "Tofranil" kerana ini adalah jenama yang dipopularkan produk dan masih dijual di banyak negara hari ini.

Penggunaan terapeutik ubat ini

Imipramine, seperti semua ubat lain dalam kelas trisiklik, digunakan terutamanya untuk merawat gejala spektrum kemurungan. Penyelidikan menunjukkan bahawa ia amat berguna dalam kes-kes di mana kemurungan dikaitkan dengan gejala jenis cemas, khususnya agitasi psikomotor.

Dalam hal ini, imipramine kadang-kadang ditetapkan bagi orang-orang dengan gangguan seperti kemurungan utama, dysthymia (kronik, kemurungan ringan dengan kebimbangan ketara), gangguan bipolar, gangguan panik dan agoraphobia. Ia juga telah digunakan dalam kes-kes perhatian hiperaktif kegagalan defisit perhatian, lebih dikenali dengan singkatan "ADHD".

Ia juga agak biasa untuk menggunakan imipramine di rawatan enuresis pada waktu malam. Keberkesanannya dalam gangguan ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa ubat ini mengurangkan kadar fasa tidur gelombang lambat, dan dalam hal ini apabila episod kencing sukarela berlaku biasanya..

• Anda mungkin berminat: "Jenis antidepresan: ciri dan kesan"

Reaksi buruk dan kesan sampingan

Reaksi buruk yang berkaitan dengan rawatan dengan imipramine termasuk mengantuk, sensasi pening, takikardia, mulut kering, pengekalan kencing dan hipotensi ortostatik (penurunan mendadak dalam tekanan darah). Terdapat juga perubahan dalam aktiviti elektrik otak, seperti yang berkaitan dengan tidur.

tanda-tanda lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan mempunyai frekuensi yang agak rendah kerana kebimbangan, keresahan, insomnia, mimpi buruk, sakit kepala, kekeliruan atau berlakunya gegaran, sawan, dan gejala-gejala lain yang berkaitan enjin terutama sistem extrapyramidal.

Imipramine juga menyebabkan yang lain Kesan sampingan sifat fisiologi. Antaranya ialah penyakit jantung (tekanan darah tinggi, debaran jantung, dysrythmia ...), penglihatan kabur, loya, muntah, selera makan meningkat, ketidakselesaan gastrousus (kekejangan seperti), sembelit, dan penyakit kuning atau mydriasis mydriasis.

Berlebihan imipramine atau antidepresan trisiklik lain menyebabkan penampilan penglihatan kabur, mydriasis, kekeliruan, mengantuk dan peningkatan kadar jantung. Dos toksik lebih mudah dicapai untuk kanak-kanak, dan kadang-kadang kematian boleh berlaku akibat serangan jantung jika perubahan tidak dapat diselesaikan dengan cepat.

Kontra dan langkah berjaga-jaga

Walaupun dibandingkan dengan antidepresan trisiklik lain, imipramine mempunyai potensi farmakologi yang sangat kuat. Kerana ini dan interaksinya dengan reseptor pelbagai jenis neurotransmitter, penggunaan imipramine harus dielakkan dalam pelbagai keadaan dan pelbagai.

Ubat ini dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai sejarah gangguan seperti alkohol, hipertiroidisme, diabetes, glaukoma, masalah buah pinggang dan hati, epilepsi dan terutamanya perubahan sistem jantung.

penggunaan imipramine tidak digalakkan jika mengambil dadah jenis yang berbeza, termasuk barbiturat, monoamine oxidase enzim (MAO) inhibitors, SSRIs, litium, methylphenidate, anticholinergics atau buspirone serentak dadah Pilihan untuk gangguan kebimbangan umum.

Pada masa ini penggunaan imipramine ia tidak digalakkan sedikit demi sedikit kerana profil farmakologinya, sukar untuk bertolak ansur untuk ramai orang dan sangat tidak khusus dari segi kesannya terhadap neurotransmitter yang berkaitan. Walau bagaimanapun, kita juga perlu mengambil kira bahawa SSRI dan antidepresan moden yang lain juga menyebabkan reaksi buruk yang penting.