Penggunaan Flumazenil, ciri-ciri dan kesan sampingan

Banyak media melaporkan perkembangan yang semakin meningkat penggunaan dan penyalahgunaan dadah psikotropik dalam masyarakat kita. Benzodiazepin adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk menangani gangguan kecemasan, memainkan peranan yang menyokong dalam banyak rawatan psikologi.

Walau bagaimanapun, ia tidak emas yang gemerlap: didokumenkan bahawa benzodiazepin boleh menyebabkan pergantungan fizikal dan psikologi kepada orang yang (mencapai terlebih dos), mengantuk yang berlebihan dan juga gejala kemurungan, campur tangan dalam kehidupan harian pengguna.

Flumazenil, protagonis artikel ini, adalah ubat yang bertanggungjawab untuk memerangi rasa mengantuk yang dihasilkan oleh benzodiazepin dalam keadaan yang sangat spesifik.

• Artikel yang berkaitan: "Jenis-jenis ubat psikotropik: kegunaan dan kesan sampingan"

Apa itu Flumazenil?

Flumazenil (nama dagang: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) adalah ubat yang berfungsi sebagai antagonis GABA. Ia bertanggungjawab untuk menyekat, dengan perencatan yang kompetitif, kesan yang dihasilkan oleh benzodiazepin dalam Sistem Saraf Pusat kami. Pada masa ini ia adalah satu-satunya antagonis reseptor benzodiazepin yang terdapat dalam pasaran farmaseutikal.

Untuk ubat ini, seperti yang akan kita lihat, dua sifat asas dikaitkan dengannya. Di satu pihak, membalikkan penenang yang dihasilkan oleh benzodiazepin. Di pihak yang lain, ia membantu mengurangkan kelambatan psikomotorik.

Penggunaan Flumazenil

Flumazenil digunakan pada orang dewasa untuk membetulkan kesan sedatif benzodiazepin. Ia boleh digunakan dalam dua situasi utama: anestesia dan penjagaan paliatif.

Dalam anestesia, ia digunakan untuk untuk mengakhiri buah-buahan kesan hipnosedantes anestesia umum dikekalkan atau diinduksi pada pesakit yang dimasukkan ke hospital. Ia juga digunakan untuk pengurangan dan pembetulan penenang kerana penggunaan benzodiazepin dalam prosedur diagnostik atau terapeutik dalam pengaturan ambulatori atau hospital..

Dalam rawatan rapi, seseorang mencari memulihkan pernafasan pesakit secara spontan, membetulkan kesan pusat benzodiazepin. Di samping itu, ia juga digunakan untuk diagnosis dan rawatan overdosis atau keracunan akibat penyalahgunaan benzodiazepin..

Selain penggunaan ini, terdapat bukti bahawa flumazenil boleh menjadi berkesan dalam merawat pengeluaran yang berpanjangan daripada benzodiazepin, dengan keputusan yang sangat menjanjikan, serta mengurangkan toleransi kepada benzodiazepin, walaupun lebih banyak kajian diperlukan.

Di samping itu, ia telah digunakan untuk merawat ensefalopati hepatik, walaupun dalam kes ini, hasilnya telah bercanggah dan tidak menjanjikan.

Penggunaannya tidak sesuai untuk populasi pediatrik, hanya untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun.

Kaedah pentadbiran dan dos

Ubat ini hanya boleh diberikan secara intravena, jadi ia hanya boleh digunakan oleh orang profesional dalam bidang kesihatan. Flumazenil boleh diberikan sebagai suntikan atau penyerapan, dan mungkin menggunakannya selari dengan teknik pemulihan lain.

Mengenai dos, kami hanya akan memberi tumpuan kepada penduduk dewasa. Dalam kes-kes di mana orang itu telah dibiakkan, dos yang disyorkan ialah 0.2 miligram, diberikan secara intravena, selama kira-kira 15 saat. Dalam kes di mana tahap kesedaran yang diperlukan tidak diperoleh, dos tambahan 0.1mg boleh disuntik. Secara umum, dos biasa yang diperlukan dalam kes-kes ini turun naik antara 0.3-0.6mg.

Dos berbeza dalam rawatan intensif. Anda bermula dengan dos 0.3mg secara intravena; jika tahap kesedaran yang diperlukan tidak diperoleh dalam 60 saat, anda boleh memohon dos 0.1mg, sehingga maksimum dos 2.0mg.

Mungkin orang itu tidak dapat memperoleh kesedaran kesedaran dan bahawa pernafasannya tidak stabil selepas pentadbiran dosis. Dalam kes-kes ini perlu diambil kira bahawa keracunan itu mungkin tidak disebabkan oleh penggunaan benzodiazepin.

Kesan sampingan

Kerana ia berlaku dalam majoriti ubat-ubatan yang dikomersialkan, satu siri tindak balas yang merugikan dapat diwujudkan, bahawa kita akan terperinci seterusnya. Walau bagaimanapun, banyak tindakbalas yang merugikan biasanya hilang dengan cepat atau secara progresif tanpa perlu campur tangan dengan cara yang istimewa pada mereka..

Sangat kerap

• Insomnia.
• Mengantuk.
• Vertigo dan sakit kepala.
• Mulut kering dan gegaran.
• Hyperventilation.
• Kejang.

Sering

Hipotensi. Mual dan muntah. Berkeringat Keletihan Sakit di kawasan suntikan.

Tidak biasa

• Kebimbangan dan ketakutan.
• Serangan panik pada pesakit dengan riwayat serangan panik.
• Pendengaran yang tidak normal.
• Palpitasi.
• Tachycardia atau bradikardia.
• Batuk dan kesesakan hidung.

Amaran dan langkah berjaga-jaga

Sebelum menggunakan flumazenil, satu siri langkah berjaga-jaga perlu diambil kira.

Flumazenil mempunyai kesan yang lebih pendek daripada benzodiazepin, jadi disyorkan bahawa pesakit akan dipantau dalam unit rawatan intensif sehingga diandaikan bahawa kesan flumazenil telah hilang.

Penggunaan flumazenil tidak selalu menjadi pilihan terbaik. Contohnya, pada pesakit dengan masalah jantung, Ia tidak semestinya alternatif yang baik untuk pesakit untuk bangun dengan cepat dari anestesia. Dalam kes ini mungkin lebih baik untuk mengekalkan tahap sedasi tertentu.

Selepas pembedahan utama, adalah penting untuk diingat bahawa pesakit akan sakit semasa tempoh selepas operasi. Oleh itu, ia mungkin lebih baik untuk mengekalkan pesakit sedikit sedasi.

Pertimbangan khusus harus diberikan kepada posium flumazenil pada orang yang mempunyai kebimbangan preoperatif atau mereka yang mempunyai sejarah gangguan kecemasan.

Penggunaan flumazenil tidak disyorkan pada pesakit dengan epilepsi yang sebelum ini dirawat dengan benzodiazepin untuk tempoh yang berpanjangan..

Dalam kes orang yang dirawat untuk tempoh yang berpanjangan dengan dosis tinggi benzodiazepin, kelebihan penggunaan flumazenil perlu dinilai dengan teliti terhadap risiko mencetuskan gejala pengeluaran..

Flumazenil harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit yang menderita alkohol, disebabkan peningkatan toleransi dan ketergantungan benzodiazepin dalam populasi ini.

Contraindications

Bila perlu flumazenil tidak diberikan? Penggunaannya tidak disyorkan pada pesakit dengan hypersensitivity yang diketahui untuk flumazenil atau benzodiazepin. Menurut pakar, ia juga tidak boleh digunakan pada pesakit yang telah diberikan benzodiazepine untuk mengendalikan keadaan yang mengancam jiwa (misalnya, tekanan endokranial).