Ini adalah ubat-ubatan yang paling biasa digunakan terhadap skizofrenia

Schizophrenia adalah salah satu gangguan mental yang paling terkenal sejarah, dan bahkan hari ini mendapat banyak perhatian. Kehadiran halusinasi, khayalan dan tingkah laku tidak teratur, dengan kemungkinan gejala negatif seperti Alogia telah dijana melalui masa penderitaan yang mendalam kepada mereka yang menderita, sering didiskriminasikan dan diinstitusikan.

Ia tidak sampai muncul ubat psikotropik pertama yang mereka tidak akan dapat mengawal gejala mereka dengan berkesan. Sejak itu, sebilangan besar bahan telah diselidiki dan disintesis, tujuan utamanya adalah untuk mengawal gejala skizofrenia. Malah, walaupun hari ini rawatan farmakologi adalah elemen asas. Dalam artikel ini kita akan melakukan sedikit kajian ubat yang paling banyak digunakan untuk skizofrenia, serta keburukan dan batasannya.

• Mungkin anda berminat: "6 jenis skizofrenia dan ciri-ciri yang berkaitan"

Antipsychotics: operasi asas

Antipsikotik atau neuroleptik adalah sekumpulan ubat-ubatan yang mempunyai tujuan utamanya rawatan gejala psikotik oleh perubahan kimia di dalam otak. Mekanisme tindakannya adalah berdasarkan peraturan tahap dopamin di dalam otak.

Yang utama ialah laluan mesolimbic, yang pada pesakit dengan skizofrenia mempunyai lebihan dopamin yang akan menghasilkan percubaan gejala positif seperti halusinasi. Pada ketika ini, semua antipsikotik yang sedia ada bertujuan mengurangkan jumlah dopamin dalam bidang ini untuk mengurangkan gejala psikotik, Bertindak secara khusus pada penerima D2, yang blok.

Antipsikotik pertama yang ditemui bekerja dengan baik dalam erti kata ini, menyebabkan penurunan besar dalam gejala psikotik positif. Walau bagaimanapun, terdapat satu lagi laluan yang juga sangat penting: mesokortikal. Laluan ini mempunyai penurunan dopamin dalam subjek dengan skizofrenia yang menyebabkan subjek menjadi nyata gejala negatif seperti pemikiran kemiskinan atau kemiskinan dan perubahan lain seperti pengeluaran dan kehilangan kemahiran.

Walaupun antipsikotik biasa mempunyai fungsi mengurangkan tahap dopamin di jalan mesolimbic, hakikatnya adalah bahawa mengenakan tindakan mereka nonspecifically menyebabkan berkata pengurangan laluan saraf lain dan juga di tempat lain di dalam badan. Antara laluan yang terjejas akan menjadi mesokortikal.

Mengambil kira bahawa gejala negatif disebabkan oleh ketiadaan atau defisit dopamin dalam hal ini, penggunaan neuroleptik khas bukan sahaja tidak akan memberi kesan tetapi mungkin membahayakan dan meningkatkan gejala negatif. Dan selain itu, cara lain yang bertindak secara normatif juga terjejas secara negatif, dapat menjana gejala sekunder yang sangat menjengkelkan dan dapat mengganggu kehidupan sehari-hari. Atas sebab ini, penyelidikan ini bertujuan untuk menjana alternatif, yang akhirnya dikenali sebagai neuroleptik atipikal..

Ini diketahui juga bertindak sebagai agonis reseptor D2 Dopamine, seperti yang biasa, tetapi juga bertindak pada tahap serotonin di dalam otak. Memandangkan bahawa serotonin mempunyai kesan yg melarang pada rembesan dopamin dalam korteks terdapat tahap yang lebih tinggi reseptor serotonin yang dopamine, mengurangkan serotonin akan menyebabkan walaupun dadah tidak turun dopamine dalam perencatan korteks satu perencat akan menjana tahap penjanaan untuk dikekalkan. Dengan cara ini, tahap dopamin dalam laluan mesolimbi dikurangkan, tetapi tidak dalam laluan mesokortik, sementara gejala sekunder dari laluan lain juga berkurangan..

Psikofarmaseutikal yang paling banyak digunakan untuk skizofrenia

Walaupun antipsikotik yang biasa secara historis lebih digunakan, kebenarannya adalah pada masa ini, kerana bilangan simptom yang lebih kecil dan kesannya lebih besar dalam gejala negatif, dalam amalan klinikal, yang paling biasa adalah mencari antipsikotik biasa. Walaupun begitu, ciri-ciri biasa terus digunakan dengan frekuensi tertentu. Di bawah ini kita dapat melihat beberapa ubat yang paling banyak digunakan terhadap skizofrenia, kedua-dua tidak tipikal dan tipikal.

Yang paling biasa digunakan: antipsikotik atipikal

Walaupun pada tahap mengawal gejala positif mempunyai tahap setanding dengan tipikal, antipsikotik atipikal mempunyai beberapa kelebihan yang besar terhadap mereka. Ini termasuk kewujudan kesan tertentu pada gejala negatif dan risiko yang lebih rendah dan kekerapan gejala menengah yang tidak diingini. Walaupun mereka dapat menjana kesan seksual, aritmia, kesan extrapyramidal untuk pergerakan sebagai akinesia atau dyskinesia dyskinesia, hiperglisemia, gangguan makan dan berat badan dan masalah-masalah lain.

Ubat anti-skizofrenia yang paling komersil digunakan di Sepanyol Mereka adalah yang berikut, walaupun terdapat banyak lagi:

Clozapine

Salah satu neuroleptik atipikal yang paling dikenali. Clozapine mempunyai kesan yang baik walaupun dalam subjek yang tidak bertindak balas terhadap neuroleptik lain. Juga dalam mereka yang mempunyai ubat-ubatan lain mengalami simptom extrapyramidal kerana terjejas laluan nigrostriatal yang dopaminergic dalam (sebenarnya dianggap neuroleptic kesan kurang extrapyramidal).

Selain daripada dopamin dan serotonin, bertindak pada tahap adrenalin, histamin dan asetilkolin. Walau bagaimanapun, ia juga menghasilkan perubahan metabolik, berat badan berlebihan dan terdapat juga risiko agranulositosis, dengan penggunaannya lebih terhad daripada yang lain yang tidak biasa dan cenderung digunakan sebagai pilihan kedua..

Risperidone

Selain skizofrenia, Risperidone juga digunakan dalam rawatan tingkah laku agresif pada kanak-kanak yang mempunyai masalah tingkah laku yang serius. Juga dalam gangguan bipolar dan autisme.

Olanzapine

Satu lagi ubat yang paling terkenal terhadap skizofrenia, olanzapain digunakan terutamanya untuk memerangi kedua-dua gejala psikotik positif dan negatif. Seperti beberapa perkara di atas, ia juga telah digunakan untuk rawatan gangguan bipolar, dan dalam beberapa kes untuk gangguan personaliti sempadan. Ia adalah salah satu antipsikotik yang paling berkesan, sama dengan clozapine tetapi dengan pertalian serotonergik yang lebih besar (yang akan memberi kesan yang lebih besar terhadap gejala negatif)

Seperti yang lain, Gejala sekunder termasuk perubahan selera dan berat badan, masalah seksual (penurunan libido dan kemungkinan galactorrhea dan ginekomastia), takikardia dan hipotensi di kalangan orang lain.

• Artikel berkaitan: "Olanzapine: operasi dan kesan psikofarmaseutikal ini"

Aripiprazole

Antipsikotik jenis atipikal ini telah digunakan untuk skizofrenia, tetapi juga untuk gangguan lain di mana terdapat gangguan besar seperti dalam beberapa kes autisme dan untuk gangguan kemurungan utama. Ia adalah ubat yang agak baru, disintesis pada tahun 2002. Ia menonjol sebagai agonis separa reseptor D2 (bertindak hanya bergantung kepada tahap dopamin jalur yang dipersoalkan). Ia berkesan dalam rawatan gejala positif, negatif dan afektif. Tidak menimbulkan masalah sifat seksual.

Neuroleptik tipikal yang paling biasa

Walaupun mereka kini kurang digunakan daripada yang tidak biasa kerana mereka mereka biasanya menjana lebih banyak kesan sampingan yang lebih kuat, Adalah biasa untuk mengetahui bahawa beberapa neuroleptik klasik terus digunakan dalam kes-kes yang menentang dadah di mana ubat atipikal tidak berfungsi atau dalam keadaan tertentu. Dalam erti kata ini, walaupun terdapat banyak lagi, dua menonjol sebagai yang paling dikenali dan kerap.

Haloperidol

Yang paling terkenal dari semua antipsikotik, telah menjadi yang paling banyak digunakan sehingga kelahiran neuroleptik atipikal dan sebenarnya terus digunakan sebagai rawatan untuk skizofrenia. Penggunaannya yang disuntik adalah kerap untuk merawat krisis akut dan menstabilkan pesakit, walaupun anda kemudian beralih ke jenis ubat lain.

Selain skizofrenia, ia digunakan dalam gangguan lain psikotik (yang amat berkesan dalam merawat gejala positif), atau gangguan lain akibat psikomotor pergolakan: gangguan tic dan sindrom Tourette, episod manik atau DTS antara lain. Kadang-kadang ia telah digunakan sebagai analgesik dan antiemetik.

• Artikel berkaitan: "Haloperidol (antipsychotic): kegunaan, kesan dan risiko"

Chlorpromazine

Satu lagi antipsikotik yang paling biasa dan dikenali, sebenarnya antipsikotik pertama yang dijumpai. Kesan dan tanda-tanda yang serupa dengan haloperidol. Kadang-kadang ia juga telah digunakan untuk rawatan tetanus dan porphyria, atau sebagai pilihan terakhir dalam kes OCD..

• Mungkin anda berminat: "Chlorpromazine: kesan dan penggunaan psikofarmaseutikal ini"

Antiparkinson

Oleh kerana kemungkinan kesan extrapyramidal khas neuroleptik (terutama yang tipikal), Ubat antiparkinson sering ditambah kepada ubat antipsikotik. Dalam pengertian ini, penggunaan unsur-unsur seperti Levodopa adalah kerap.

Refleksi terhadap kelemahan dan batasannya

Rawatan farmakologi skizofrenia adalah penting dan mesti berlaku secara berterusan sepanjang kitaran hayat untuk mencegah kehadiran wabak. Walau bagaimanapun, ia agak biasa untuk mencari kes di mana pesakit telah mengalami wabak selepas memutuskan untuk meninggalkannya.

Sebenarnya itu Pengambilan ubat psikotropik terus menunjukkan satu siri kelemahan dan batasan. Di tempat pertama, penggunaan berterusan bahan tertentu akan menjana bahawa badan akhirnya mengambil tahap toleransi tertentu ke arah itu, dengan mana kesannya menjadi lebih kecil. Ini adalah salah satu sebab mengapa ia tidak biasa untuk perubahan dos atau secara langsung daripada ubat-ubatan (menggunakan bahan aktif lain).

Satu lagi had utama neuroleptics ialah walaupun mereka mempunyai kesan yang besar pada gejala positif (menonjolkan halusinasi, khayalan, hasutan dan tingkah laku tidak teratur dan pertuturan) keberkesanan kepada gejala-gejala negatif (kemiskinan bersuara dan berfikir) masih meninggalkan yang diinginkan. Bahkan, antipsikotik biasa atau mempunyai kesan pada yang terakhir dan mereka juga boleh menjadi lebih teruk. Mujurlah, perkara-perkara yang tidak sekata mempunyai kesan ke atas gejala ini, walaupun mereka masih mempunyai banyak peningkatan.

Di samping itu, ia menonjolkan kelemahan yang besar bahawa kehadiran gejala menengah yang mungkin timbul. Yang paling biasa (sebenarnya nama lain bagi antipsikotik pertama ialah penenang utama) ialah rasa mengantuk yang berlebihan dan ubat pelali, yang boleh membataskan kreativiti dan kebolehan kognitif subjek. Ini boleh menjejaskan, sebagai contoh, prestasi mereka di tempat kerja atau ahli akademik. perubahan paras Motor juga boleh berlaku, yang memberi kesan beberapa laluan extrapyramidal (walaupun ini adalah lebih biasa di tipikal), dan dalam beberapa kes juga mempunyai kesan ke atas sfera seksual. Di samping itu, berat badan, hypercholesterolemia dan hiperglikemia juga disukai.

Mereka boleh menjadi faktor risiko untuk beberapa penyakit, dan mungkin menjadi risiko kepada pesakit dengan beberapa gangguan metabolik seperti kencing manis (yang contraindicated pada pesakit kencing manis dengan hati dan jantung masalah). Mereka juga tidak disyorkan semasa kehamilan dan penyusuan atau subjek dengan demensia.

Akhirnya, batasan penggunaan ubat-ubatan psikotropik adalah hakikat bahawa dalam fasa akut atau orang yang tidak menerima diagnosis mereka mungkin ada rintangan yang tinggi atau bahkan melupakan penggunaan. Mujurlah dalam pengertian ini sesetengah ubat mempunyai persembahan depot, yang disuntik intramuskular dan mereka dibebaskan sedikit demi sedikit ke dalam aliran darah sepanjang masa.

Dengan cara ini, walaupun penggunaan antipsikotik adalah penting untuk mencegah wabak dan mengekalkan gejala-gejala yang terkawal, kita harus ingat bahawa ia mempunyai batasan dan dapat menghasilkan beberapa masalah. Ini harus segera siasatan lanjut untuk mencari dan mensintesis ubat-ubatan baru yang membolehkan tindakan lebih khusus dan menghasilkan kesan sampingan yang kurang, dan untuk menilai dan mengukur dengan ketepatan yang besar jenis dadah dan dos yang kita digunakan dalam setiap kes untuk menghasilkan kebajikan yang paling besar pesakit.