Prestasi clozapine, langkah berjaga-jaga dan kesan buruk

Salah satu kelemahan utama ubat antipsikotik tradisional adalah jumlah masa yang diperlukan untuk bertindak, serta kesan buruk yang mungkin. Walau bagaimanapun, pada tahun 1950-an ia telah disintesis untuk kali pertama clozapine, antipsikotik atipikal yang terkenal pada hari ini.

Sepanjang artikel ini kita akan membincangkan keberkesanannya, cara bertindak dalam badan, serta kelebihan dan kekurangannya, dan langkah berjaga-jaga yang harus diambil oleh mereka yang menggunakan ubat ini..

• Artikel berkaitan: "Antipsikotik atipikal: ciri-ciri dan kegunaan utama"

Apa itu clozapine?

Clozapine adalah benzodiazepine yang termasuk dalam kumpulan antipsikotik atipikal. Denominasi atipikal dikaitkan dengannya dengan perbezaannya dengan antipsikotik biasa.

Perbezaan ini terletak pada fakta bahawa bekas memprovokasi gejala extrapyramidal yang jauh lebih sedikit dan juga menunjukkan keberkesanan yang baik dalam merawat kedua-dua gejala positif dan negatif skizofrenia..

Ubat ini mencapai kemasyhuran dengan cepat kerana kelebihannya terhadap antipsikotik lain, termasuk keberkesanannya yang lebih besar. Walau bagaimanapun, walaupun kelebihan ini, Clozapine mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak diingini yang memberi kesan kepada fungsi badan yang lain.

Dalam sejarah tertentu, clozapine dikeluarkan dari pasaran pada tahun 70-an apabila ia berkaitan dengan satu siri kes kematian oleh agranulositosis pada orang yang mengambil ubat ini. Walau bagaimanapun, kira-kira sepuluh tahun selepas penarikannya dan disebabkan oleh keberkesanannya yang tinggi, clozapine telah diperkenalkan semula di pasaran dengan kewajipan pengilang melakukan ujian darah untuk mengesan sebarang kesan sampingan yang berbahaya..

• Mungkin anda berminat: "Jenis ubat psikotropik: penggunaan dan kesan sampingan"

Dalam apa gangguan yang digunakan??

Kerana ketoksikannya, pentadbiran clozapine hanya terhad kepada skizofrenia yang tahan terhadap antipsikotik yang lain, serta skizofrenia yang lebih parah dengan gejala extrapyramidal yang signifikan atau dengan percubaan bunuh diri dan kecederaan diri..

Juga,, disertai oleh campur tangan psikologi dan latihan dalam kemahiran psikososial, clozapine telah ditubuhkan sebagai ubat rujukan dalam rawatan skizofrenia kanak-kanak.

Walaupun penggunaannya tidak digalakkan dalam sebarang kes lain kecuali rawatan skizofrenia, majlis-majlis yang luar biasa yang diberikan kepada pesakit yang menunjukkan gejala psikotik dan keadaan neurologi tertentu di mana gejala-gejala psikotik juga mungkin timbul.

Bentuk pentadbiran

Clozapine adalah ubat yang diberikan secara lisan dalam kedua-dua tablet dan penggantungan lisan. Biasanya dos yang disyorkan adalah satu atau dua dos sehari, untuk dapat sentiasa pada masa yang sama. Walau bagaimanapun, Ia adalah penting bahawa pesakit mengikuti arahan doktornya kepada surat itu dan meminta nasihat sekiranya ada keraguan yang mungkin timbul.

Biasanya, rawatan bermula secara berperingkat; bermula dengan dos yang rendah sehingga tubuh pesakit mengakui ubat. Begitu juga, pesakit mesti mempunyai kawalan mingguan dalam tempoh empat bulan pertama selepas permulaan rawatan, selepas tempoh ini analitik akan dilakukan sekali sebulan.

Apabila ubat mencapai kesan terapeutik maksimum perlu membuat penyelarasan ubat supaya ia tidak melebihi kesannya dan dengan itu mengelakkan kemungkinan akibat yang tidak diingini.

Akhirnya, apabila terapi terapi disyorkan untuk mengeluarkan clozapine secara berperingkat selama satu atau dua minggu. Apabila penarikan dadah itu perlu dilakukan dengan serta-merta, kerana beberapa patologi seperti leukopenia atau penurunan jumlah leukosit dalam darah, adalah penting untuk memantau secara dekat simptom pesakit.

Apa langkah berjaga-jaga yang perlu diambil oleh pesakit?

Pertama sekali adalah perlu memastikan pesakit tidak alah kepada clozapine atau kepada mana-mana sebatian yang terkandung di dalamnya. Juga, pesakit harus memaklumkan kepada doktornya jika dia mengambil apa-apa ubat, suplemen vitamin atau sebatian herba, terutamanya dalam kes wort St. John..

Sebaliknya, terdapat beberapa syarat khas yang mesti diambil kira sebelum pentadbiran clozapine. Keadaan ini berkaitan dengan satu siri keadaan dan sindrom yang mungkin tidak sesuai dengan ubat ini.

1. Kegagalan jantung

Pesakit dengan keadaan kardiovaskular yang teruk perlu mengambil perhatian khusus jika mereka mengambil clozapine, kerana boleh menyebabkan hipotensi disebabkan oleh perubahan hemodinamik.

2. Diabetes

Ia mungkin bahawa clozapine mengubah paras glukosa darah, jadi pesakit kencing manis harus mempunyai kawalan tertentu.

3. Penyakit pernafasan kronik

Semua pengguna klozapine yang menghidap penyakit asma atau penyakit paru-paru harus tahu bahawa ubat ini mungkin memihak kepada rupa kesan depresan pada fungsi pernafasan.

4. Epilepsi

Ubat neuropatik dapat mengurangkan ambang penyitaan, menyebabkan risiko kejang.

• Artikel berkaitan: "Epilepsi: definisi, sebab, diagnosis dan rawatan"

5. Kemurungan

Clozapine dicirikan dengan memberi kesan depresan pada sistem saraf pusat, sebab itu Orang yang mengalami kemurungan harus memberi perhatian khusus kepada gejala mereka.

• Anda mungkin berminat: "Adakah terdapat beberapa jenis kemurungan?"

6. Kekurangan hepatik

Kebanyakan clozapine dimetabolisme oleh hati. Oleh itu, adalah dinasihatkan laraskan dos ke tahap fungsi hati.

8. Parkinsonisme

Walaupun kejadian clozapine pada kesan extrapyramidal jauh lebih rendah daripada dengan jenis antipsikotik lain, ia dapat memotivasi mereka, sehingga menimbulkan penyakit.

6. Sembelit

Tindakan antikolinergik clozapine boleh menyebabkan komplikasi dalam sembelit, menyebabkan halangan usus dan ileus paralitik.

Risiko lain

Sebagai tambahan kepada potentiating perubahan kesihatan yang sudah ada sebelum mengambil ubat tersebut. Contohnya, clozapine Boleh meningkatkan fotosensitiviti, jadi dinasihatkan untuk mengelakkan pendedahan berterusan terhadap matahari.

Juga,, anda menghadapi risiko mengalami sindrom malignan neuroleptik, keadaan mengancam jiwa yang berkaitan dengan penggunaan antipsikotik. Jika orang notis gejala seperti demam, takikardia atau kesakitan yang merosot, tanpa sebab yang wajar, terapi farmakologi harus dihentikan.

Akhir sekali, ia tidak dapat dielakkan dalam mengendalikan atau memandu mesin berat atau berbahaya kerana penampilan mungkin mengantuk atau pening. Dengan cara yang sama, orang-orang yang biasanya terdedah kepada suhu tinggi biasanya, perlu juga memberi perhatian khusus, kerana clozapine boleh menyebabkan stroke haba atau hipotermia, kerana penghapusan peraturan hipotalamus.

• Artikel berkaitan: "Sindrom malignan neuroleptik: gejala, sebab dan rawatan"

Apa kesan sampingan yang mungkin muncul?

Antara kesan sampingan yang tidak diingini yang dikaitkan dengan clozapine kita dapat menemui mereka yang sering muncul, yang jarang berlaku dan yang muncul pada masa-masa yang jarang berlaku.

Kesan sampingan yang kerap

• Pening.
• Sensasi tidur.
• Tachycardia.
• Hipotensi.
• Sembelit.
• Berat badan.
• Masalah gastrointestinal.
• Kemaluan kencing.

Kesan luar biasa

• Disorientasi.
• Insomnia.
• Rasa letih.
• Gegaran.
• Sakit kepala.
• Kejang.
• Mimpi buruk.
• Hipertensi dan hipotensi.
• Leukopenia.
• Hyperhidrosis.
• Tics Myoclonic.

Kesan sampingan yang jarang berlaku

• Infark miokardium.
• Impotensi.
• Aritmia.
• Granulocytopenia.
• Trombositopenia.
• Meningkatkan kadar glukosa darah.
• Embolisme paru-paru.
• Glaukoma.