Ciri-ciri antipsikotik atipikal dan kegunaan utama

Secara tradisinya ia digunakan perbezaan antara antipsikotik biasa dan atipikal atau antipsikotik generasi kedua seperti quetiapine, olanzapine dan risperidone; Walau bagaimanapun, pada masa kini kegunaan dikotomi ini sangat dipersoalkan dalam komuniti saintifik secara umum.

Dalam artikel ini kita akan menganalisis ciri-ciri dan kegunaan utama antipsikotik atipikal. Kami akan menekankan khususnya perbezaan antara ubat-ubatan ini dan neuroleptik biasa.

• Artikel berkaitan: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Apakah antipsikotik biasa??

Antipsikotik atipikal adalah sejenis ubat psikotropik yang digunakan untuk merawat gangguan mental yang berbeza, khususnya skizofrenia dan masalah lain yang serupa, penggunaannya yang direka bentuk. Kesan utamanya ada kaitannya dengan kemurungan sistem saraf pusat, dan oleh itu dengan penenang.

Istilah "atipikal" digunakan untuk membezakan kelas antipsikotik ini dari golongan klasik, yang kini dikenali sebagai "tipikal". Walau bagaimanapun, perbezaan antara kedua-dua kategori ubat itu kabur dan terdapat perdebatan mengenai kejayaan dan kegunaannya; untuk aspek ini kita akan menumpukan seksyen berikut.

Ubat antipsikotik mengurangkan simptom psikosis dan gangguan lain oleh perencatan aktiviti dopaminergik di laluan cerebral. Beberapa antipsikotik atipikal juga berinteraksi dengan serotonin dan noradrenalin, neurotransmitter yang merupakan sebahagian daripada kelas farmakologi daripada amina, seperti dopamine.

Kesan-kesan sampingan dan kesan sampingan yang paling biasa antipsikotik atipikal adalah sindrom neuroleptic malignan (dicirikan oleh ketegaran otot, demam, kekeliruan dan keabnormalan jantung yang boleh membawa kepada kematian), dyskinesia dyskinesia (pergerakan sukarela muka) atau meningkat risiko diabetes.

• Mungkin anda berminat: "Ubat psikotropik: ubat-ubatan yang bertindak di otak"

Perbezaan dengan antipsikotik biasa

Apabila antipsikotik moden muncul clozapine, olanzapine, risperidone, quetiapine atau aripiprazole, Ubat-ubatan ini dipromosikan sebagai lebih selamat daripada ubat neuroleptik yang sudah wujud. Khususnya, terdapat risiko yang lebih rendah untuk mengalami gejala extrapyramidal seperti parkinsonisme, dyskinesia dan akathisia..

Walau bagaimanapun, penyelidikan terkini menunjukkan bahawa tidak ada perbezaan yang ketara terutamanya antara antipsikotik atipikal yang biasa dan untuk keterukan kesan sampingan, dan tidak terdapat dalam tahap keberkesanan atau mekanisme tindakan. Dalam pengertian ini telah dicadangkan bahawa ia lebih berguna untuk membezakan antara dadah individu.

Walau apa pun, ia kelihatan seperti itu Antipsikotik biasa menyebabkan gejala Parkinsonian lebih kerap, sementara yang paling tipikal adalah lebih berkaitan dengan kenaikan berat badan dan akibatnya risiko mengembangkan diabetes mellitus jenis 2 atau bukan insulin.

Apakah ubat-ubatan ini digunakan??

Antipsikotik atipikal digunakan terutamanya untuk merawat skizofrenia dan gangguan bipolar, dua gangguan mental yang paling berkaitan dengan gejala psikotik. Mereka juga kadang-kadang ditetapkan dalam kes-kes autisme, demensia, gangguan kebimbangan umum atau gangguan obsesif-kompulsif, tetapi mereka bukan ubat pilihan pertama.

1. Skizofrenia

Badan besar penyelidikan yang telah dibangunkan sejak beberapa dekad tentang keberkesanan neuroleptics mendedahkan bahawa antipsikotik atipikal adalah berkesan dalam mengurangkan gejala positif skizofrenia (terutamanya halusinasi dan khayalan), tetapi gagal dalam rawatan simptom-simptom negatif seperti meratakan yang meruncing.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes skizofrenia dan gangguan lain dari spektrum psikosis adalah perlu untuk mentadbir jenis ubat ini untuk mengelakkan gejala yang serius. Walau bagaimanapun, kadar keberkesanan antipsikotik tidak lengkap, kerana 20% pesakit tidak bertindak dengan secukupnya dan 30-40% melakukannya hanya sebahagiannya.

2. gangguan bipolar

Dalam bentuk klasiknya, gangguan bipolar dicirikan dengan seli antara tempoh di mana mood sangat rendah dan yang lain di mana ia patologi meningkat; Dalam erti kata lain, terdapat episod kemurungan dan mania. Antipsikotik atipikal kadang-kadang digunakan untuk mengawal gejala episod manik dan campuran.

penstabil mood, antaranya ialah litium atau valproate dan asid valproic: dalam kes-kes ubat-ubatan seperti olanzapine dan quetiapine sebagai terapi dadah adjunctive pilihan digunakan. Antipsikotik atipikal hanya disyorkan jika gejala-gejala yang teruk dan rawatan utama tidak mencukupi.

• Artikel berkaitan: "Bipolar disorder: 10 ciri dan keingintahuan yang anda tidak tahu"

3. Dementia

Antipsikosis diresepkan dalam beberapa kes demensia jika terdapat gejala psikotik yang signifikan (seperti khayalan) dan terutama jika terdapat gangguan psikomotor yang teruk; Jenis perubahan ini memudahkan kemunculan tingkah laku agresif atau mengganggu, yang boleh menjadi benar-benar bermasalah bagi penjaga dan untuk orang itu.

Adalah penting untuk menyebut bahawa ia telah dikesan peningkatan risiko masalah jantung, strok dan kematian pada umumnya pada pesakit tua dengan demensia dirawat dengan antipsikotik, terutamanya yang biasa. Quetiapine, yang termasuk dalam kumpulan atipikal, kelihatan lebih selamat daripada neuroleptik lain.

4. Autisme

Antipsikotik atipikal seperti risperidone dan aripiprazole telah diluluskan di beberapa negara sebagai rawatan tertentu Gejala ciri autisme spektrum gangguan: pergolakan, kerengsaan, agresif, tingkah laku berulang, masalah tidur ... Dalam kes-kes ini, psikostimulus dan antidepresan juga ditetapkan.

• Artikel berkaitan: "4 jenis autisme dan ciri-cirinya"