Jenis pemakanan enteral, definisi dan penggunaan dengan pesakit

Dalam kehidupan seharian kita Kami terus meminum makanan, beberapa kali sehari, dalam kebanyakan perkara tanpa memikirkan proses kompleks yang kita lakukan pada tahap tingkah laku.

Tetapi kadang-kadang tidak mungkin untuk memberi makan diri kita secara sukarela: bayangkan bahawa kita berada dalam koma atau kita mengalami beberapa jenis penyakit yang menghalang kita daripada makan. Jika tiada apa-apa, agensi itu akan mati kelaparan.

Mujurlah, kami mempunyai mekanisme yang membolehkan kami terus mengekalkan bekalan nutrien secara buatan: pemakanan enteral.

• Artikel berkaitan: "Psikologi makanan: definisi dan aplikasi"

Pemakanan enteral: apakah itu?

Pemakanan enteral adalah, bersama dengan nutrisi parenteral, salah satu daripada dua jenis pemakanan tiruan yang kita ada dalam perubatan. Ia adalah teknik sokongan di mana nutrien yang berbeza yang diperlukan oleh pesakit dimasukkan ke dalam badan, biasanya menggunakan siasatan yang pergi terus ke usus atau perut.

Teknik ini menghindarkan keperluan makanan untuk melalui mulut dan trakea, tidak memerlukan pergerakan sukarela untuk memperoleh nutrien. Walau bagaimanapun, memohon nutrisi enteral memerlukan sistem pencernaan dapat menjalankan fungsi normalnya apabila menyerap nutrien yang dibekalkan.

Pemakanan enteral membantu mencegah, antara lain, autokratolisme protein (dalam erti kata lain, bahawa tubuh mengambil dirinya sendiri untuk mendapatkan nutrien), kelemahan sistem imun (dengan akibat risiko jangkitan), translocation bakteria (bahawa bakteria saluran pencernaan itu sendiri menyebabkan jangkitan) dan atrofi sistem pencernaan. Pentadbiran boleh berterusan atau tidak berterusan mengikut keperluan pesakit.

• Anda mungkin berminat: "Apakah perbezaan antara makanan dan pemakanan?"

Jenis pemakanan enteral

Terdapat kaedah yang berbeza di mana nutrisi enteral boleh dijalankan. Salah satu cara untuk mengklasifikasikan pelbagai jenis nutrisi enteral ia adalah mengikut di mana siasatan diletakkan dan ke mana ia sampai.

1. Pemakanan enteral oleh tiub nasogastrik

Dalam prosedur ini, tiub yang melalui hidung diletakkan dan pergi ke buat perjalanan ke perut, di mana mereka akan membekalkan nutrien. Ia biasanya merupakan mekanisme yang paling biasa, kecuali terdapat risiko aspirasi paru-paru kandungan usus.

Sekiranya pesakit sedar Ia akan diperkenalkan melalui lubang hidung dan dia akan diminta menelan air liur untuk mengarahkan tiub ke saluran pencernaan dan bukan kepada sistem pernafasan. Walaupun demikian, kolaborasi atau kesedaran mengenai subjek tidak diperlukan untuk meletakkannya.

2. Pemakanan enteral oleh tiub nasoenteral

Prosedurnya adalah sama dengan yang sebelumnya, kecuali fakta bahawa dalam kes ini siasatan akan dibawa ke usus.

3. Enterostomy

Apabila menyusu melalui tiub nasoenterik atau nasogastrik tidak boleh dilakukan Ada prosedur lain: enterostomi. Dalam kes ini, siasatan tidak diperkenalkan melalui laluan biasa, tetapi diletakkan terus melalui kulit. Lebih daripada kateter, kita akan menghadapi jenis kateter. Ia juga biasanya digunakan apabila pesakit dijangka tidak dapat makan sendiri lebih dari empat minggu. Dalam enterostomi, tiga teknik utama menonjol.

• Mungkin anda berminat: "Ini adalah dialog kimia di antara otak anda dan perut anda"

Faringostomy

Siasatan diletakkan terus sehingga mencapai faring.

Gastrostomy

Prosedur ini adalah berdasarkan penempatan siasatan yang mencapai perut, tetapi dalam kes ini menyeberang kulit.

Jejunostomi

Seperti gastrostomy, tiub dimasukkan melalui kulit untuk mencapai organ sasaran, dalam kes ini kawasan usus memanggil jejunum.

Apakah jenis bahan yang dimasukkan ke dalam badan?

Pemakanan enteral melibatkan memperkenalkan nutrien tertentu dalam tubuh, berbeza-beza mengatakan bahan mengikut keperluan pesakit. Mereka akan berbeza-beza jika, contohnya, pesakit mempunyai buah pinggang atau kegagalan hati, diabetes, atau masalah pernapasan. Juga keadaan perkembangan subjek (contohnya pada susu ibu digunakan). Antara lain, kandungan kalori dan protein (yang hiper, normal atau hypocaloric / protein) diambil kira..

Mengenai cara nutrien yang dibentangkan, secara amnya kita boleh mencari formula polimer (di mana protein utuh disumbang), peptida (protein hidrolisis) atau unsur (secara langsung dalam bentuk asid amino). Terdapat juga diet khas untuk pesakit yang mempunyai masalah tertentu.

Formula yang paling biasa ialah yang menganggap diet polimer, normocalórica dan normoproteica, tetapi seperti yang kita katakan, pilihan komponen bergantung kepada pesakit dan keperluan mereka.

Dalam kes-kes mana ia terpakai?

Pemakanan enteral adalah teknik pilihan dalam semua keadaan di mana pesakit membentangkan kekurangan zat makanan atau risiko penderitaan akibat kewujudan ketidakupayaan menelan atau penolakan untuk melakukannya secara sukarela, kerana kecederaan, penyakit atau gangguan mental. Dalam erti kata lain: ia digunakan kedua-dua pesakit yang tidak mempunyai kapasiti untuk menelan, dengan kapasiti yang sangat berkurangan atau yang enggan berbuat demikian walaupun mempunyai kemampuan berfungsi untuknya..

Walau bagaimanapun, untuk menerapkannya, sistem pencernaan mesti mempunyai kefungsian minimum ketika mencerna dan / atau menyerap nutrien. Ia boleh digunakan dalam subjek umur, dari bayi hingga tua.

Ia adalah penting dalam situasi di mana subjek itu tidak mempunyai keupayaan untuk menelan, seperti koma, atau perubahan faring yang membuatnya tidak boleh ditelan.

Ia juga berguna dalam sesetengah penyakit yang walaupun mempunyai keupayaan berfungsi untuk melakukannya, pesakit tidak dapat mengambilnya kerana masalah seperti bronchodysplasia atau penyakit jantung. Atau di mana pengambilan tidak mungkin kerana ia menyebabkan reaksi seperti muntah. Satu lagi kes berlaku dalam situasi di mana badan memerlukan lebih banyak nutrien daripada subjek, walaupun makan, dapat menyediakan.

Sebaliknya, juga Ia disyorkan pada bayi-bayi pramatang, untuk mengelakkan penyakit yang berbeza. Akhir sekali, ia digunakan dalam gangguan mental seperti anoreksia, memaksa pemakanan dalam kes-kes berat badan yang teruk yang boleh menyebabkan kematian,

Kontra dan risiko

Pemakanan enteral adalah teknik yang sangat bermanfaat yang membolehkan tubuh membekalkan makanan yang diperlukan apabila ia tidak dapat memakannya sendiri. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes jenis pemberian makanan ini boleh dikontraindikasikan disebabkan adanya masalah di saluran penghadaman itu sendiri.

Kontraindikasi utama berlaku di hadapan halangan, pendarahan atau perforasi pada perut atau usus.

Penggunaan pemakanan enteral juga boleh menimbulkan beberapa risiko. Mungkin ada halangan atau perpindahan probe atau komplikasi metabolik yang mungkin jika diet yang mencukupi tidak diberikan. Muntah-muntah dan mual mungkin berlaku, seperti cirit-birit dan refluks. Walaupun jarang berlaku, mungkin aspirasi paru pada kandungan saluran pencernaan mungkin berlaku.

Rujukan bibliografi:

• Álvarez, J.; Peláez, N. dan Muñoz, A. (2006). Penggunaan klinikal Pemakanan Enteral. Pemakanan Hospital, 21 (Supl.2); 87-99. Alcalá de Henares, Madrid.

• Lama, R.A. (s.f.). Pemakanan enteral Protokol diagnostik dan terapeutik Gastroenterologi, Hepatologi dan Pemakanan Pediatrik. SEGHNP-AEP. Hospital Universitario de la Paz. Universiti Autonomi Madrid.

• Ostabal, M.I. (2002). Pemakanan enteral Perubatan penting, 40 (7). 310-317. Elsevier.