Dari mana janin manusia merasa sakit?

Salah satu persoalan paling kerap dan kontroversi yang dihasilkan dalam bidang kesihatan seksual dan reproduktif, bersama-sama dengan perbincangan mengenai undang-undang dan pengurusan pengguguran, adalah berikut: Adakah janin manusia berasa sakit?? Sebahagian daripada perbincangan ini telah mengikuti idea bahawa permulaan pembangunan sistem saraf pusat adalah keadaan yang mencukupi untuk mengalami pengalaman sakit.

Memandangkan tiada persetujuan dalam menangani isu ini, dalam artikel ini kami membentangkan beberapa penyiasatan dan teori yang telah dibuat untuk membincangkan isu.

• Artikel yang berkaitan: "3 fasa intrauterine atau perkembangan pranatal: dari zigot ke janin"

Bolehkah janin manusia merasa sakit??

Pada tahun 2006 Stuart Derbyshire, ahli jabatan psikologi Universiti Nasional Singapura dan ahli sains kognitif, membincangkan subjek ini sebagai paksi dasar kerajaan Amerika Syarikat. Yang terakhir menentukan bahawa ia adalah kewajipan doktor Beritahu wanita bahawa mereka berhasrat untuk melakukan pengguguran mengenai kewujudan beberapa petunjuk bahawa pengguguran boleh menyebabkan sakit pada janin.

Dari sini, doktor juga mempunyai kewajiban untuk menawarkan wanita pilihan untuk mengurangkan kesakitan tersebut dengan menggunakan ubat sebelum membatalkan. Akibat tidak memberi amaran tentang semua perkara di atas boleh menyebabkan doktor beribu-ribu dolar.

Di seberang dunia, di England, satu siri gambar telah ditawarkan pada awal dekad yang lalu yang berupaya membantah berpihak kepada idea bahawa janin mempunyai siri pengalaman kognitif dan emosi. Kata imej akhirnya memberi impak kepada dasar-dasar British mengenai campur tangan farmakologi sebelum pengguguran untuk mengurangkan kesakitan janin.

Stuart Derbyshire membincangkan bukti yang ada pada semua perkara di atas dengan menganalisis perkembangan neurobiologi tempoh janin bersama dimensi kesedihan pengalaman.

• Anda mungkin berminat: "Nociceptors (reseptor kesakitan): definisi dan jenis"

Bilakah perkembangan janin bermula??

Pembangunan janin adalah yang berlaku dari minggu ke-12. Dalam erti kata lain, embrio yang telah berkembang selepas 3 bulan pertama kehamilan dianggap sebagai "janin"..

Dalam tempoh 5 atau 6 bulan akan datang sehingga penyerahan berlaku, janin dijangka akan membangun sel, organ, tisu dan bahkan sistem yang akan menjadi syarat yang diperlukan untuk memastikan kelahirannya. Setelah mengatakan ini, kita akan menentukan kesakitan apa dari perspektif psikologi, serta unsur-unsur yang dianggap perlu untuk dapat mengalaminya..

Apakah kesakitan??

Persatuan Kajian Kesakitan Antarabangsa (IASP) mengatakan bahawa kesakitan adalah sensasi yang tidak menyenangkan dan pengalaman emosi yang berkaitan dengan potensi atau kerosakan sebenar tisu, atau, ia adalah satu pengalaman yang digambarkan dari segi kerosakan tersebut.

Daripada ini, kita boleh mengatakan bahawa kesakitan adalah pengalaman yang sedar, dan bukan hanya tindak balas kepada rangsangan yang berisiko (Derbyshire, 2006). Dengan ini juga pengalaman subjektif yang boleh diubah suai secara kualitatif antara satu sama lain. Di samping itu, untuk organisma mengalami kesakitan, mereka memerlukan satu siri struktur matang fisiologi. Rangkaian kawasan kompleks kortikal mesti diaktifkan; apa yang boleh berlaku walaupun tanpa rangsangan yang nyata berbahaya.

Sekiranya rangsangan berbahaya hadir, yang terakhir adalah peristiwa luaran yang menjana aktiviti elektrik antara otak dan saraf kulit, yang akhirnya menghasilkan pengalaman yang menyakitkan. Iaitu, untuk organisma berasa sakit, mesti ada kemungkinan bahawa sistem saraf diaktifkan.

Begitu juga, untuk pengalaman kesakitan berlaku proses kognitif yang lain yang berkaitan dengan keadaan kesedaran dan ingatan mesti dikembangkan, yang pada gilirannya bermakna dan mendiskriminasi suatu peristiwa sebagai "menyakitkan" (suatu isu di mana cara asasnya adalah penting). yang kita belajar untuk menamakan peristiwa ini melalui yang lain).

Dalam erti kata lain, walaupun kesakitan adalah satu pengalaman individu (proses fisiologi dan proses kognitif dengan mana kita menghasilkan perwakilan mental kesakitan), ia juga dapat dilihat sebagai pengalaman yang berpengalaman dalam interaksi dengan orang lain.

Pengalaman sakit dan perkembangan janin

Kira-kira, pada minggu ke-7 kehamilan apabila terminal saraf mula berkembang, serta beberapa bahagian saraf tunjang (yang merupakan penyambung utama otak dan yang akan membawa kepada thalamus, organ penting untuk pengalaman deria).

Ini meletakkan asas untuk mewujudkan struktur hypothalamic yang merupakan keadaan yang perlu bagi pengalaman kesakitan. Tetapi yang terakhir tidak bermakna bahawa aktiviti hipotalamik disatukan: ketumpatan sel-sel neuron yang melapisi otak sedang dalam proses penyatuan. Sebelum penggabungan itu berakhir, sel-sel neuron tidak dapat memproses maklumat yang berbahaya dari pinggir.

Dalam erti kata lain, sistem saraf tidak sepenuhnya berkembang dan matang, dengan mana, kita hampir tidak boleh mengekalkan atau menyimpulkan bahawa pengalaman sakit berlaku semasa perkembangan janin.

Bukti pertama aktiviti hypothalamic yang mencukupi mula muncul antara minggu ke-12 dan 16 kehamilan. Oleh itu, sambungan neural dalam korteks serebrum mula matang. Gentian aferen berkembang dari minggu ke-23 hingga ke 25. Walau bagaimanapun, tidak terdapat aktiviti saraf berfungsi yang mencukupi untuk membincangkan pengalaman sakit pada janin, kerana serat spinothalamic tidak disambungkan ke korteks serebrum..

Nombor minggu 26 dan peringkat asas lain

Unjuran thalamic dalam plak korteks serebral adalah syarat anatomi minimum yang diperlukan untuk mengalami sakit, dan diselesaikan oleh kehamilan minggu ke-23. Pada masa yang sama, terminal saraf periferi berkembang yang akan menghasilkan refleks dalam korteks serebrum.

Atas sebab ini, beberapa siasatan telah mencadangkan bahawa minggu kehamilan minimum untuk mengesyaki pengalaman sakit pada janin adalah angka 26 (sekitar 7 bulan kehamilan), iaitu apabila aktiviti elektrik sama seperti yang ditunjukkan oleh kanak-kanak dan orang dewasa apabila mereka bertindak balas terhadap situasi yang berbahaya, atau, apabila mereka menjelaskan pengalaman yang menyakitkan.

Sebaliknya, rembesan hormon yang berbeza juga diperlukan; proses yang mula dapat dilihat pada janin sejak 18 minggu pertama kehamilan.

Masalahnya, Derbyshire (2006) memberitahu kita, itu apa yang berlaku di dalam plasenta adalah berbeza dengan apa yang berlaku di luar ini, kedua-duanya dalam istilah neurokimia dan dalam cara menanggapi rangsangan berisiko, dan oleh itu pada pengalaman yang sensitif.

Dalam erti kata yang sama, kajian yang paling klasik mengenai pengalaman sakit telah mengaitkan aktiviti elektrik otak kepada pengalaman sakit yang dilaporkan secara lisan oleh orang yang sama.

Kerana ini tidak boleh dilakukan dengan janin, penyelidikan saintifik telah memberi tumpuan teori tentang kemungkinan pengalaman kesakitan dengan menganalisis perkembangan embrio sistem saraf. Dari situ mereka mencadangkan bahawa pengalaman sakit ada kerana ia sama dengan apa yang dikatakan oleh seorang kanak-kanak atau orang dewasa.

Maksudnya, siasatan perlu mengambil tafsiran keterangan sekunder, dan atas alasan yang sama, mereka hanya dapat membicarakan petunjuk, bukan keputusan konklusif mengenai pengalaman kesakitan dalam perkembangan janin..

Ringkasnya

Untuk merasakan kesakitan bukan sahaja kita memerlukan keupayaan untuk mendiskriminasikan rangsangan deria yang berbeza. Ia juga tidak bertindak balas terhadap rangsangan yang berpotensi berbahaya (kualiti yang dikenali sebagai "nosiception"). Pengalaman kesakitan juga menyiratkan untuk bertindak secara sedar, iaitu, kita juga memerlukan keupayaan untuk mendiskriminasi antara pengalaman yang berbeza; isu yang dihasilkan oleh interaksi dengan pengasuh kami selepas kelahiran, antara proses lain seperti perkembangan minda.

Oleh itu, kita memerlukan sistem saraf matang yang membolehkan kita memproses dan mewakili rangsangan ini sebagai berbahaya dan kemudian menyakitkan.

Terdapat banyak proses neurobiologi penting yang bermula pada minggu 7, minggu 18 dan minggu ke-26 kehamilan. Ini juga telah dianggap oleh ramai sebagai peringkat di mana janin manusia mungkin merasa sakit. Apa yang Derbyshire (2006) memberi amaran kepada kita dengan cepat ialah pengalaman subjektif yang mengiringi kesakitan tidak dapat disimpulkan secara langsung dari perkembangan anatomi, kerana perkembangan ini bukanlah yang menimbulkan kesakitan kandungan kesakitan.

Rujukan bibliografi:

• Derbyshire, S. (2006). Bolehkah janin berasa sakit? BMJ, 332: 909-912.