Kelainan yang faktual pesakit khayalan

Ciri utama kelainan yang sebenarnya ialah Kehadiran gejala fizikal atau psikologi merosakkan atau sengaja dihasilkan. Diagnosis ini boleh dicapai melalui pemerhatian langsung yang mudah atau dengan pengecualian sebab-sebab lain, walaupun dalam banyak kes ia masih kontroversi kerana tidak mungkin mengesampingkan 100% bahawa pesakit tidak mempunyai gejala yang mencerminkan.

Pesakit meremehkan gejala ini untuk menganggap peranan pesakit. Walau bagaimanapun, ia tidak berusaha mendapatkan sebarang manfaat. Ini membezakannya daripada tindakan simulasi. Dalam simulasi, pesakit juga menghasilkan gejala sengaja, tetapi objektifnya mudah dikenali apabila keadaan mereka diketahui.

Sebagai contoh, pengeluaran simptom sengaja untuk mengelakkan pendengaran kehakiman atau pada masa lalu, apabila pemerbadanan adalah wajib untuk menyediakan perkhidmatan ketenteraan. Begitu juga, pesakit mental yang dirawat di hospital boleh mensimulasikan kesukaran penyakitnya untuk mengelakkan perpindahannya ke institusi yang kurang diingini. Ini juga merupakan tindakan simulasi.

Sebaliknya, Dalam kes ini, terdapat keperluan psikologi untuk memainkan peranan yang sakit, seperti yang dibuktikan oleh ketiadaan insentif luaran.

Pesakit meremehkan gejala ini untuk menganggap peranan pesakit. Walau bagaimanapun, ia tidak berusaha mendapatkan sebarang manfaat.

Dengan definisi, diagnosis gangguan fiktif sentiasa membayangkan tahap psikopatologi tertentu (Sesuatu tidak betul dalam fikiran orang itu, dengan kata lain). Perlu diingatkan bahawa kehadiran gejala-gejala faktual tidak mengecualikan kewujudan gejala-gejala fizikal atau psikologi yang lain. Seperti yang telah kita usahakan sebelum ini, dalam banyak kes, isu itu adalah peleaguda.

Kriteria klinikal untuk mendiagnosis gangguan faktual

The Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-IV) mengumpul yang berikut kriteria untuk ahli psikologi atau psikiatri untuk membuat diagnosis gangguan faktual:

A. Berpura-pura atau sengaja menghasilkan tanda-tanda atau gejala fizikal atau psikologi.

B. Subjek ini bertujuan untuk mengambil peranan sakit.

C. Tiada insentif luaran untuk tingkah laku (contohnya, keuntungan ekonomi, mengelakkan tanggungjawab undang-undang atau memperbaiki kesejahteraan fizikal, seperti dalam kes simulasi).

DSM-IV juga melakukan klasifikasi kelainan fakta yang berikut:

• Gangguan yang berunsur fizikal dengan dominasi tanda-tanda dan gejala psikologi. Gejala dan tanda-tanda yang mendominasi dalam gambar klinikal adalah yang psikologi.
• Gangguan yang berunsurkan fizikal dengan tanda-tanda dan tanda-tanda fizikal. Tanda-tanda dan gejala yang mendominasi dalam gambar klinikal adalah fizikal.
• Gangguan yang bermasalah dengan tanda-tanda dan gejala psikologi dan fizikal. Terdapat gabungan tanda-tanda dan gejala psikologi dan fizikal yang tidak menguasai satu gambar klinikal.

Gangguan kesuburan

Seperti yang kita katakan, ciri penting gangguan ini ialah pengeluaran tanda-tanda atau gejala fizikal atau psikologi yang disengajakan. Gejala-gejala ini boleh dicipta (contohnya, apabila pesakit mengadu sakit di perut tanpa benar-benar menderita) atau dipalsukan (misalnya, dalam hal abses yang dihasilkan oleh suntikan air liur di bawah kulit).

Simptomologi juga boleh menjadi keterlaluan atau keterlambatan gangguan fizikal yang sedia ada (misalnya, simulasi idea-idea yang tidak diketahui apabila terdapat sejarah gangguan psikotik). Juga, gejala mungkin merupakan gabungan atau variasi semua sebelumnya.

Untuk gangguan ini berlaku, pesakit mesti menganggap sepenuhnya peranan atau peranan pesakit. Di samping itu, tidak ada insentif luaran (keuntungan) yang membenarkan gejala-gejala (contohnya, keuntungan ekonomi, mengelakkan tanggungjawab undang-undang atau memperbaiki kesejahteraan fizikal, seperti dalam tindakan simulasi).

Ciri-ciri apa yang ada pada orang yang mempunyai masalah yang fatal??

Orang yang mengalami masalah ini biasanya menerangkan cerita mereka dengan pementasan dan udara yang dramatik. Bagaimanapun, jika ditanya dengan lebih terperinci, jawapan mereka adalah samar-samar dan tidak konsisten. Orang-orang ini cenderung terbawa oleh kecenderungan untuk berbohong yang melarikan diri dari kawalan mereka. Kebohongannya adalah patologi. Kebohongan ini biasanya mendapat perhatian pewawancara dan merujuk kepada sebarang aspek sejarah atau gejala mereka.

Sering kali, orang-orang ini mempunyai pengetahuan yang luas tentang terminologi perubatan dan kerja yang dilakukan di hospital. Aduan mereka biasanya termasuk isu-isu seperti kesakitan dan penuntut analgesik. Apabila doktor telah meneroka ketidakselesaan fizikal mereka dan keputusannya telah negatif, mereka mula mengadu tentang masalah fizikal yang lain dan menghasilkan lebih banyak gejala-gejala faktual..

Orang-orang ini cenderung terbawa oleh kecenderungan untuk berbohong yang melarikan diri dari kawalan mereka. Kebohongannya adalah patologi.

Orang yang mempunyai masalah yang faktual mereka sering tertakluk kepada banyak penjelajahan dan campur tangan pembedahan. Sebaliknya, apabila mereka berada di hospital mereka biasanya tidak menerima banyak lawatan.

Kadang-kadang, adalah mungkin untuk mengejutkan orang pada masa ini bahawa gejala-gejala mereka berlaku. Apabila mereka dibuat untuk melihat bahawa mereka berpura-pura, mereka sama ada menafikannya atau dengan cepat meninggalkan hospital, walaupun terhadap preskripsi perubatan. Selalunya mereka biasanya dimasukkan ke hospital lain pada hari yang sama.

Gangguan yang berunsur fizikal dengan dominasi tanda-tanda dan gejala psikologi

Subtipe kecacatan ini adalah gambaran klinikal di mana tanda dan gejala psikologi mendominasi. Simptom utama terdiri daripada pengeluaran yang disengajakan atau berpura-pura dengan gejala psikologi, yang mencetuskan penyakit mental. Objektif yang jelas dari individu adalah untuk menganggap peranan "pesakit". Sebaliknya, ia tidak dapat dimengerti memandangkan keadaan alam sekitar anda (tidak seperti yang berlaku dalam simulasi).

Gangguan ini sering diiktiraf oleh pelbagai gejala yang sering tidak sesuai dengan corak sindromik biasa. Gejala-gejala ini mempunyai kursus klinikal dan tindak balas terapeutik yang luar biasa. Mereka memburukkan apabila orang sedar bahawa ia diperhatikan. Jenis pesakit biasanya mengadu kemurungan dan ide bunuh diri akibat kematian pasangan (yang tidak disahkan oleh ahli keluarga), kehilangan ingatan, halusinasi atau khayalan, gejala gangguan tekanan pasca trauma dan gejala disosiatif.

Objektif yang jelas dari individu adalah untuk menganggap peranan "pesakit".

Sebaliknya, ia mungkin juga orang yang sangat negativist dan kolaborator kecil dengan temubual doktor. Gejala psikologi mendedahkan, pada umumnya, konsep bahawa pesakit mempunyai penyakit mental dan, oleh itu, ia mungkin tidak bertepatan dengan mana-mana kategori diagnostik yang diketahui.

Gangguan yang berunsurkan fizikal dengan tanda-tanda dan tanda-tanda fizikal

Jenis ini terdiri daripada gambaran klinikal di mana tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit fizikal yang jelas mendominasi. Masalah klinikal yang biasa disimpulkan atau dipicu adalah jangkitan (contohnya abses), kesukaran untuk menyembuhkan luka, sakit, hipoglikemia, anemia, pendarahan, ruam, gejala neurologi, muntah, cirit-birit, demam asal usul tidak diketahui, dan gejala autoimun atau gangguan tisu penghubung.

Bentuk gangguan yang paling parah dan kronik ini dipanggil "Sindrom Münchausen". Sindrom Münchausen terdiri daripada kemasukan ke hospital, berziarah (perjalanan) dan pseudologi yang hebat. Semua sistem organik adalah sasaran yang berpotensi dan pembentangan gejala hanya terhad oleh pengetahuan perubatan, kecanggihan dan imaginasi individu.

Gangguan yang berpatutan dengan gabungan tanda-tanda dan gejala psikologi dan fizikal

Subjenis ini terdiri daripada gambar klinikal di mana a gabungan tanda-tanda dan gejala psikologi dan fizikal, tetapi tidak ada yang mendominasi mereka. Bentuk gangguan yang paling parah dan kronik ini disebut "sindrom Münchausen" yang telah kita rujuk sebelumnya, tetapi dengan gabungan gejala-gejala yang disebutkan di atas.

Apakah kursus dan evolusi gangguan faktual?

Kursus gangguan faktual adalah episod sekejap. Kurang biasa ialah episod tunggal atau penyakit kronik, yang tidak mereda. Permulaan penyakit berlaku tahun pertama kehidupan dewasa. Selalunya bertepatan dengan kemasukan ke hospital untuk penyakit fizikal atau gangguan mental yang boleh dikenalpasti.

Dalam bentuk kronik gangguan itu, hospitalisasi berturut-turut hampir berubah menjadi gaya hidup. Seperti yang telah kita lihat sepanjang artikel ini, gangguan faktual melibatkan pengeluaran gejala yang disengajakan untuk mengamalkan peranan "sakit". Walau bagaimanapun, tidak seperti simulasi, orang yang mempunyai masalah ini tidak mendapat manfaat untuk memainkan peranan ini: oleh itu, kecurigaan dan diagnosis dalam pengertian ini cenderung terlambat..

Rujukan bibliografi:

Persatuan Psikiatri Amerika (2002). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-4), Edisi ke-4 Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Bilakah kali terakhir anda mendapat sakit? Adakah anda pernah menipu penyakit untuk mengelakkan sesuatu yang tidak menyenangkan? Jika ini menjadi corak tingkah laku, keadaan ini dipanggil "simulasi". Walaupun ia dianggap bukan gangguan atau penyakit psikiatri, ia digambarkan dalam manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Baca lebih lanjut "