3 idea yang salah mengenai rawatan kemurungan

Bukan sahaja di jalanan, tetapi juga di media yang dianggap khusus dan ketat, ditakrifkan beberapa kesalahpahaman mengenai rawatan kemurungan. Idea-idea ini bertindak balas sebahagiannya kepada kepentingan industri farmaseutikal dan disebarkan atas dasar kejahilan rakyat yang memberi mereka sifat kebenaran, tanpa mempraktikkan sebarang pertanyaan tentang perkataan angka rujukan tertentu..

Dalam pengertian ini, idea-idea dan hujah-hujah yang salah, yang kurang asas saintifik, tidak berbahaya. Mereka menyumbang supaya pesakit itu sendiri tidak meminta rawatan psikologi atau mereka memihak bahawa doktor dan pakar psikiatri tidak menawarkannya kepada mereka atau mereka tidak menghantarnya kepada ahli psikologi yang berkelayakan dan dilatih untuk memohon mereka.

Mari kita pergi dengan 3 kesalahpahaman utama mengenai rawatan kemurungan.

3 idea yang salah mengenai rawatan kemurungan

Kemurungan tidak dapat disembuhkan dengan psikoterapi

Sebagai contoh, portal DMedicina, yang berkaitan dengan akhbar El Mundo, menyatakan bahawa "tidak ada kajian yang menunjukkan bahawa teknik psikologi membasmi kemurungan utama. [...] Mengenai kemurungan utama, satu-satunya perkara yang telah terbukti berkesan adalah rawatan farmakologi ". Sangat lucu bagaimana, sebaik sahaja kita melihat, kita dapati diri kita Beberapa kajian, serius dan ketat, dengan keputusan yang bercanggah dengan kenyataan-kenyataan ini.

Selain itu, kita tidak lagi bercakap tentang kajian individu, tetapi mengenai meta-analisis (kajian yang mengumpul data dari beberapa kajian individu dan menganalisis dengan teknik statistik apa yang akan menjadi hasil kontras bersama). Jenis kajian ini sangat berharga untuk menarik kesimpulan umum: bukan hanya menggunakan sampel yang besar, tetapi juga termasuk subseksyen yang berbeza.

Contoh jenis meta-analisis yang menunjukkan keberkesanan psikoterapi untuk mengubati kemurungan akan menjadi Cuijpers, Berking et al. (2013) atau yang paling terkini oleh Johnsen dan Fribourg (2015). Di sini, para penyelidik memasukkan 43 kajian yang berbeza ke dalam analisis mereka. Mereka mendapati bahawa, pada akhir Terapi Kognitif Perilaku, 57% pesakit boleh dianggap "sembuh" kemurungan.

Sebaliknya, adalah benar bahawa Terapi Tingkah Laku Kognitif adalah yang paling kerap dan di mana lebih banyak kajian telah dijalankan, oleh itu ia biasanya mempunyai berat dalam analisis meta. Walau bagaimanapun,, Terdapat terapi lain yang telah terbukti berkesan dalam rawatan kemurungan, dan kita boleh mempertimbangkan sebagai rawatan yang mapan, menurut kriteria APA (Persatuan Psikologi Amerika). Mereka akan menjadi berikut:

• Terapi pengaktifan tingkah laku (atau terapi tingkah laku).
• Terapi kognitif-tingkah laku.
• Terapi pemecahan masalah.
• Analisis perilaku kognitif sistem psikoterapi McCollough.
• Terapi kendiri kendiri oleh Rehm.

Sebaliknya, sub-idea yang sama salah dan diperluaskan, yang berkaitan dengan perkara ini, akan menjadi yang menyatakan bahawa psikoterapi hanya akan berkesan untuk merawat kemurungan yang ringan atau sederhana, tetapi tidak merawat yang serius. Sebagai contoh, terhadap idea ini, Driessen, Cuijpers, Hollon dan Dekler (2010), berdasarkan keputusan 132 kajian, tidak mendapati bahawa kepelbagaian kemerosotan kemurungan mempengaruhi perbezaan antara orang yang telah menerima terapi dan mereka yang berada dalam keadaan kawalan (interaksi keatas keparahan penyakit dengan manfaat psikoterapi tidak jauh berbeza dari 0).

Memandangkan hasilnya, kita boleh mengatakan bahawa idea bahawa psikoterapi adalah salah satu kesalahpahaman tentang rawatan kemurungan, sama seperti idea bahawa psikoterapi tidak berguna dalam kes-kes kemurungan utama. Satu lagi soalan berhubung dengan idea terakhir ini ialah, dalam kes pesakit yang lebih serius, rawatan farmakologi dapat dirumuskan sebagai bantuan yang tidak ternilai bagi pesakit untuk memulakan terapi yang paling seimbang / pampasan..

Psikoterapi kurang berkesan daripada rawatan farmakologi

Sebagai contoh, dalam meta-analisis yang telah kami sebutkan sebelum Cuijpers, Berking et al. (2013) terdapat sekurang-kurangnya 20 kajian membandingkan keberkesanan rawatan farmakologi untuk kemurungan dan terapi perilaku kognitif dan didapati bahawa saiz kesan perbezaannya adalah sifar (g = 0.03). Di samping itu, ketiadaan perbezaan ini adalah bebas daripada prosedur penilaian yang digunakan dan rawatan farmakologi digunakan (interaksi antara faktor-faktor tersebut tidak jauh berbeza daripada sifar).

Ia mudah untuk membuat ketepatan dalam pengertian ini. Kajian di mana hasil terapi interpersonal dibandingkan dengan rawatan farmakologi akan menunjukkan kecenderungan sedikit memihak kepada rawatan farmakologi tertentu. Bagaimanapun, data terakhir ini perlu dipandang dengan berhati-hati, kerana bilangan kajian jauh lebih rendah daripada yang membandingkan kesan terapi tingkah laku kognitif dengan rawatan farmakologi.

Oleh itu, pemikiran bahawa psikoterapi kurang berkesan daripada rawatan farmakologi akan menjadi satu lagi salah tanggapan tentang rawatan kemurungan

Rawatan kemurungan adalah panjang

Di tempat pertama, kita perlu mengatakan bahawa "panjang" atau "pendek" akan bergantung kepada di mana kita berfikir garis membahagikan kedua-dua keterlaluan terletak. Pada masa ini, kita berfikir bahawa tempoh masa di mana mereka meletakkan terapi (yang telah kita disenaraikan sebagai berkesan) adalah kira-kira 16-20 sesi yang tersebar selama 3-4 bulan. Sudah tentu, selalu ada kes-kes khas di mana psikoterapi ringkas menjadi sangat singkat atau memanjangkan masa.

Dalam sebarang kes, dalam mana-mana kes, mana-mana terapi yang kami telah menunjukkan sebagai berkesan mewujudkan rancangan intervensi yang berlangsung lebih dari 6 bulan. Sekiranya keputusan yang diperolehi dalam tempoh ini tidak diperolehi, keadaan perlu dinilai semula. Tidak semua psychotherapies melayani semua pesakit dalam semua keadaan. Sebaliknya, seperti yang berlaku, misalnya dengan operasi pembedahan dan pakar bedah, tidak semua ahli psikologi mempunyai keupayaan yang sama untuk merawat semua gangguan dari sudut yang sama..

Dalam sebarang kes, kajian memberitahu kami, contohnya min terapi tingkah laku kognitif yang berjaya untuk kemurungan adalah 15 sesi (Cuijpers, Berking et al.). Dalam bahagian ini, gegaran perlu diasingkan, kerana ia boleh berlaku untuk sebab-sebab yang sangat berbeza dan tidak selalu ada kaitan dengan campur tangan psikoterapeutik. Di antara sebab-sebab yang berlainan ini yang mungkin memihak kepada kambuh semula kita dapati: peristiwa traumatik, dinamika keluarga maladaptive atau konfigurasi tabiat yang membawa kepada pengasingan atau peminggiran sosial.

Kesalahpahaman mengenai rawatan kemurungan adalah lebih daripada yang kita telah dibincangkan di sini. Dalam pengertian ini, ahli psikologi kami telah mengetahui dalam banyak kes untuk menyiasat dan membangun terapi yang berkesan, tetapi kami tidak tahu bagaimana untuk mendedahkannya kepada masyarakat. Di jalan ini, kita masih banyak yang perlu dilakukan.

Rujukan bibliografi

Cuijpers, P, Berking, M. et al. (2013). Meta-analisis terapi tingkah laku kognitif kemurungan dewasa, sahaja dan berbanding dengan rawatan lain. Journal of Psychiatry Candian.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). Adakah kognisi berkelakuan theraphy mempunyai kesan yang berkekalan yang lebih baik untuk menjaga kesinambungan pesakit di farmakoterapi? Meta-analisis. BMU Dibuka, 3.

Sanz, J. dan García-Vera, M.P. (2017). Kesalahpahaman mengenai kemurungan dan rawatannya (II). Kertas psikologi. Vol. 38.