Gejala gangguan rumusan, sebab dan rawatan

Gangguan rumusan adalah perubahan kesihatan yang jarang terjadi, dan ia termasuk dalam bab 5 DSM tentang Gangguan Makan dan Pengambilan Makanan (APA, 2013). Tumpuan masalah gangguan ini adalah regurgitasi, yang disebabkan oleh kontraksi perut.

Istilah "ruminasi" berasal dari perkataan Latin ruminare, yang bermaksud "mengunyah bolus makanan". Ia disebut dalam zaman kuno dalam tulisan-tulisan Aristotle, dan secara klinik didokumentasikan untuk pertama kalinya pada abad ketujuh belas oleh anatomi Itali Fabricus ab Aquapendende.

Nama gangguan ini adalah disebabkan oleh regurgitasi analogi haiwan herbivor, "ruminasi". Dalam artikel ini kita akan menangani gejala-gejala dan kelazimannya, serta sebab-sebab yang berasal dan rawatannya.

• Artikel yang berkaitan: "10 gangguan makan yang paling biasa"

Gejala gangguan rumusan

Gangguan rumit terdiri daripada Regurgitasi makanan berulang selama tempoh minimum satu bulan. Di samping itu, makanan ini regurgitated boleh semula chew-, menelan atau meludah keluar oleh orang yang menderita tanpa menunjukkan gejala jijik, jijik atau mual.

Di samping itu, gangguan aegagrus biak tidak berlaku hanya dalam perjalanan anoreksia nervosa, bulimia nervosa, pesta minum-minum makan gangguan atau keadaan mengelakkan / sekatan pengambilan makanan.

Regurgitasi harus kerap, berlaku sekurang-kurangnya beberapa kali seminggu, biasanya setiap hari. Tidak seperti orang yang muntah secara sukarela boleh menderita (tidak terkawal), regurgitation boleh sukarela. Dewasa yang menderita mendakwa bahawa mereka tidak mempunyai kawalan terhadap gangguan ini dan mereka tidak boleh berhenti.

Kedudukan tubuh ciri-ciri kanak-kanak yang menderita daripadanya adalah menjaga tegang belakang dan melengkung dengan kepala belakang, membuat gerakan menghisap dengan lidah. Mereka boleh memberi gambaran untuk mendapatkan kepuasan daripada aktiviti regurgitating. Hasil daripada aktiviti ini, kanak-kanak di bawah umur mereka mungkin marah dan lapar di antara episod ruminasi.

Sebaliknya, gejala kekurangan zat makanan dan penurunan berat badan mungkin muncul pada remaja dan orang dewasa, terutamanya apabila regurgitasi disertai dengan sekatan sukarela pengambilan makanan yang dihasilkan oleh kebimbangan sosial yang menghasilkan mereka yang orang lain dapat menyaksikan (contohnya, elakkan sarapan di sekolah kerana takut muntah dan dilihat).

Harus diingat bahawa regurgitasi berulang tidak boleh dikaitkan dengan keadaan gastrousus yang berkaitan atau keadaan perubatan yang lain, sebagai contoh refluks gastroesophageal.

Prevalensi

Walaupun data lazimnya tidak meyakinkan, nampaknya ia berlaku lebih kerap pada bayi, kanak-kanak dan orang-orang dengan kepelbagaian fungsi intelektual.

Usia permulaan gangguan rumusan pada kanak-kanak biasanya sekitar 3 dan 12 bulan. Masalah makanan ini boleh menyebabkan gejala malnutrisi yang teruk pada kanak-kanak, menjadi berpotensi membawa maut.

Punca gangguan rumusan

Sindrom rumusan adalah fenomena yang jarang diketahui, dan beberapa spekulasi mengenai punca-punca regurgitasi.

Mekanisme organik yang paling banyak didokumenkan ialah pengambilan makanan menjana kanser gastrik, yang diikuti oleh mampatan abdomen dan kelonggaran posterior pada sferin esofagus yang lebih rendah (EEI). Satu rongga dibuat di antara perut dan oropharynx yang membawa kepada bahan yang sebahagiannya dicerna ke mulut.

Orang yang mengalami gangguan ini mempunyai kelonggaran secara tiba-tiba terhadap LES. Walaupun kelonggaran ini mungkin sukarela (dan dipelajari, seperti di Bulimia), penggambaran itu sendiri secara amnya secara sukarela. Pesakit sering menggambarkan sensasi yang sama dengan kemunculan pancaran yang mendahului pemusnahan.

Penyebab utama gangguan rumusan kebanyakannya berasal dari psikososial. Antara sebab yang paling biasa adalah: hidup dalam persekitaran psikososial yang tidak begitu merangsang di peringkat kognitif, setelah menerima rawatan lalai untuk angka lampiran utama (dan bahkan situasi pengabaian), mengalami peristiwa yang sangat tertekan dalam kehidupan mereka (seperti kematian). orang yang dikasihi, perubahan bandar, pemisahan daripada ibu bapa ...) dan trauma (kanak-kanak seksual penyalahgunaan).

Di samping itu, kesukaran dalam ikatan budak-keluarga dianggap sebagai salah satu faktor yang paling penting dalam perkembangan gangguan ini pada kanak-kanak dan remaja.

Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dengan defisit intelek atau gangguan neurodevelopmental lain, tingkah laku memuntahkan seolah-olah mempunyai merangsang diri dan fungsi menenangkan, sama seperti peranan yang mungkin mempunyai tingkah laku motor berulang-ulang seperti goyang.

Rawatan

Rawatan akan berbeza bergantung pada usia dan keupayaan intelektual daripada individu yang membentangkannya.

Pada orang dewasa dan remaja, teknik biofeedback dan relaksasi atau pernafasan diafragma selepas pengingesan atau apabila regurgitasi telah terbukti berguna.

Pada kanak-kanak dan orang yang mempunyai defisit intelek teknik pengubahsuaian tingkah laku, termasuk rawatan yang menggunakan teknik pengendali, adalah mereka yang menunjukkan keberkesanan lebih.

Contoh termasuk: membuang penjagaan kanak-kanak semasa melakukan tingkah laku yang kita mahu untuk mengurangkan dan memberikan sandaran utama atau tak terlazim (kasih sayang dan perhatian) atau bahan-bahan (hiasan yg tak berharga) apabila tidak muntah. pengarang lain komited untuk meletakkan rasa yang tidak menyenangkan (pahit atau asid) dalam bahasa apabila memulakan pergerakan tipikal aegagrus biak.

Dalam kes kanak-kanak, Adalah penting bagi keluarga untuk memahami gangguan dan mempelajari beberapa corak tindakan Berhati-hati dengan tingkah laku masalah, dan seperti yang sering dinasihatkan dalam kes ini, bersabarlah. Sekiranya hubungan antara ibu bapa dan kanak-kanak itu tidak baik, adalah perlu untuk mengatasi masalah emosi yang mungkin menjaga masalah.