Jenis-jenis epilepsi penyebab, gejala dan ciri-ciri

Kejang epileptik adalah fenomena yang kompleks, terutamanya dengan mengambil kira bahawa terdapat pelbagai jenis epilepsi.

Sudah dalam Alkitab, bahkan di dokumen-dokumen Babylon yang lebih kuno adalah rujukan kepada epilepsi, yang dipanggil pada masa itu morbus sacer atau penyakit kudus, yang melaluinya orang kehilangan kesedaran, jatuh ke tanah dan mereka mengalami kejang-kejang teruk semasa mereka berbuih di mulut dan mengunyah lidah mereka.

Seperti yang anda boleh bayangkan dengan nama yang pada asalnya dikenakan kepadanya ia dikaitkan dengan elemen keagamaan atau magis, memandangkan mereka yang menderita itu dimiliki atau dalam hubungan dengan roh atau dewa.

Selama berabad-abad konsep dan pengetahuan tentang masalah ini telah berkembang, mendapati bahawa penyebab masalah ini terletak pada fungsi otak. Tetapi istilah epilepsi tidak merujuk hanya kepada jenis krisis yang disebutkan di atas, tetapi sebenarnya termasuk sindrom yang berbeza. Oleh itu, kita boleh mencari pelbagai jenis epilepsi.

• Ketahui lebih lanjut: "¿Apakah epilepsi dan bagaimana neuropatologi ini dapat dirawat? "

Gangguan neurologi

Epilepsi adalah gangguan kompleks yang ciri utamanya ialah kehadiran krisis saraf berulang dari masa ke masa di mana satu atau beberapa kumpulan neuron hiperaksis diaktifkan secara tiba-tiba, secara berterusan, tidak normal dan tidak disangka-sangka, menyebabkan lebihan aktiviti dalam kawasan hiperaksis yang menyebabkan kehilangan kawalan organisme.

Ia adalah gangguan kronik yang boleh dijana oleh banyak sebab, dengan beberapa kecederaan otak traumatik yang paling kerap, pukulan, pendarahan, jangkitan atau tumor.. Masalah ini menyebabkan struktur tertentu bertindak balas secara tidak normal ke aktiviti otak, boleh membawa kepada kehadiran sawan epileptik yang kedua.

Salah satu gejala yang paling biasa dan dikenali adalah sawan, kontraksi kekerasan dan kekerasan yang tidak dapat dikawal oleh otot sukarela, tetapi namun ia hanya berlaku dalam beberapa jenis epilepsi. Dan ia adalah bahawa gejala-gejala tertentu yang orang akan epilepsi akan hadir bergantung pada kawasan yang hiperaktiviti di mana krisis bermula. Walau bagaimanapun, kira-kira kejang epileptik adalah serupa, kerana tindakan mereka merangkumi hampir seluruh otak.

Jenis epilepsi mengikut asalnya diketahui

Apabila mengklasifikasikan pelbagai jenis epilepsi, kita harus ingat bahawa tidak semua kes diketahui menghasilkannya. Di samping itu, mereka juga boleh dikumpulkan mengikut sama ada mereka diketahui, bukan sebab mereka, terdapat tiga kumpulan dalam pengertian ini: gejala, kriptogenik dan idiopatik.

A) krisis simptomik

Kami panggil gejala a krisis di mana asalnya diketahui. Kumpulan ini adalah yang paling dikenali dan kerap, dapat mencari satu atau beberapa zon atau struktur serebral epileptoid dan kerosakan atau unsur yang menyebabkan perubahan tersebut. Walau bagaimanapun, pada tahap yang lebih terperinci, tidak diketahui apa perubahan permulaan ini.

B) Kriptogenik krisis

Krisis kriptogenik, yang kini dipanggil mungkin gejala, adalah kejang epilepsi yang mana mereka disyaki mempunyai sebab tertentu, tetapi asalnya belum dapat ditunjukkan oleh teknik penilaian semasa Adalah disyaki bahawa kerosakan berada di tahap selular.

C) Krisis idiopatik

Dalam kedua-dua krisis gejala dan kriptogenik, epilepsi adalah disebabkan oleh hiperaktivasi dan pelepasan yang tidak normal dari satu atau beberapa kumpulan neuron, pengaktifan daripada sebab-sebab yang kurang diketahui. Walau bagaimanapun, kadang-kadang adalah mungkin untuk mencari kes-kes di mana asal epileptik sawan tidak kelihatan kerana kerosakan dikenali.

Krisis ini dipanggil idiopatik, yang dipercayai disebabkan faktor genetik. Walaupun tidak mengetahui secara tepat asalnya, orang yang mempunyai jenis krisis ini cenderung mempunyai prognosis yang baik dan tindak balas terhadap rawatan secara umum.

Jenis epilepsi mengikut generalisasi krisis

Secara tradisinya, kehadiran epilepsi telah dikaitkan dengan dua jenis asas yang dikenali sebagai keganasan yang jahat dan kecil, tetapi penyelidikan yang dijalankan dari masa ke masa menunjukkan bahawa terdapat pelbagai jenis sindrom epilepsi. Sindrom yang berbeza dan jenis kejang epileptik mereka diklasifikasikan terutamanya mengikut sama ada pembuangan saraf dan hiperaksasi berlaku hanya di kawasan tertentu atau pada tahap umum.

1. Krisis amalan

Dalam jenis kejang epileptik, pelepasan elektrik dari otak disebabkan bilateral di kawasan tertentu untuk akhirnya menjadi umum kepada semua atau sebahagian besar otak. Ia adalah perkara biasa dalam jenis epilepsi ini (terutamanya dalam krisis kejahatan yang hebat) untuk muncul aura terdahulu, iaitu, pródromos atau gejala-gejala sebelumnya seperti obnubilación tingling dan halusinasi pada permulaan krisis yang dapat menghalang siapa yang akan menderita akibatnya. Antara yang paling terkenal dan ikonik dalam krisis epilepsi seperti berikut.

1.1. Krisis tonik-klonik yang umum atau krisis kejahatan yang besar

Prototaip krisis epilepsi, dalam krisis kejahatan yang hebat muncul kehilangan kesedaran secara mendadak dan tiba-tiba yang menyebabkan kejatuhan ke lantai pesakit, dan ia disertai oleh konvulsi yang berterusan dan kerap, gigitan, kencing dan / atau kencing manis dan bahkan menangis.

Krisis ini adalah yang paling banyak dikaji, setelah menemui tiga fasa utama sepanjang krisis: pertama, fasa tonik di mana hilangnya kesadaran dan jatuh ke tanah, untuk kemudian memulakan fasa klonik di mana kejang muncul (bermula dari hujung badan dan semakin umum) dan akhirnya memuncak krisis epilepsi dengan tahap pemulihan yang sedikit demi sedikit kesedaran.

1.2. Krisis ketiadaan atau kejahatan kecil

Dalam jenis kejang epileptik ini gejala yang paling tipikal ialah kehilangan atau perubahan kesedaran, sebagai perhentian kecil aktiviti mental atau ketiadaan mental disertai oleh akinesia atau kekurangan pergerakan, tanpa pengubahan yang lebih jelas kelihatan.

Walaupun orang itu kehilangan kesedaran buat sementara waktu, tidak jatuh ke tanah ataupun ia biasanya mempunyai perubahan fizikal (walaupun kadang-kadang pengecutan boleh berlaku di dalam otot muka).

1.3. Sindrom Lennox-Gastaut

Ia adalah subtipe epilepsi umum yang biasa pada masa kanak-kanak, di mana ketidakhadiran mental dan sawan kerap muncul dalam tahun-tahun pertama kehidupan (antara dua dan enam tahun) yang biasanya berlaku bersama dengan kecacatan intelektual dan masalah keperibadian, emosi dan tingkah laku. Ia adalah salah satu gangguan saraf yang paling serius pada kanak-kanak, yang boleh menyebabkan kematian dalam sesetengah kes sama ada secara langsung atau disebabkan oleh komplikasi yang berkaitan dengan gangguan itu.

1.4. Epilepsi mioklonik

Myoclonus adalah pergerakan spasmodik dan tiba-tiba yang melibatkan anjakan bahagian badan dari satu kedudukan ke tempat lain.

Dalam epilepsi jenis ini, yang sebenarnya termasuk beberapa sindrom sub seperti epilepsi mioklonik remaja, Adalah biasa untuk sawan dan demam untuk muncul lebih kerap, dengan beberapa sawan yang fokal dalam bentuk menyentak apabila terbangun dari tidur. Ramai orang yang mengalami masalah ini akan mengalami kejutan besar. Ia sering muncul sebagai tindak balas kepada rangsangan cahaya.

1.5. Sindrom Barat

Satu subtipe kanak-kanak epilepsi umum pada semester pertama kehidupan, Sindrom West adalah gangguan yang serius dan kerap di mana kanak-kanak mempunyai aktiviti otak yang tidak teratur (dilihat oleh elektroencephalogram).

Kanak-kanak dengan gangguan ini mengalami kekejangan yang menjejaskan yang menyebabkan lekapan anggota tubuh badan, lanjutan penuh atau kedua-duanya. Ciri utama lain adalah kemerosotan dan psikomotor disintegrasi bayi, kehilangan fizikal, motivasi dan emosi kemahiran.

1.6. Krisis Atonik

Mereka adalah subtipe epilepsi di mana kehilangan kesedaran muncul dan di mana individu biasanya jatuh ke tanah akibat penguncupan otot awal, tetapi tanpa kejang dan pulih dengan cepat. Walaupun ia menghasilkan episod ringkas, ia boleh berbahaya, kerana jatuh boleh menyebabkan kesan serius akibat trauma..

2. Krisis separa / fokal

Kejang epilepsi separa, tidak seperti sawan umum, berlaku di kawasan tertentu dan spesifik otak. Dalam kes-kes ini, gejala-gejala berbeza-beza bergantung kepada lokasi dona hyperactivated, mengehadkan kerosakan ke kawasan tersebut walaupun dalam beberapa kes krisis mungkin menjadi umum. Bergantung pada kawasan tersebut, gejala mungkin motor atau sensitif, menyebabkan halusinasi untuk konvulsi di kawasan tertentu.

Krisis ini boleh menjadi dua jenis, mudah (ia adalah sejenis krisis epileptik yang terletak di kawasan tertentu, dan itu tidak mempengaruhi tahap kesedaran) atau kompleks (yang mengubah kebolehan atau kesadaran psikis).

Beberapa contoh krisis separa mungkin berikut

2.1. Krisis Jackson

Jenis krisis ini bertindak disebabkan oleh pengujaan hyper-korteks motor, menyebabkan serangan tempatan pada titik-titik tertentu yang seterusnya mengikuti organisasi somatotopic korteks tersebut..

2.2. Epilepsi separa yang kecil pada zaman kanak-kanak

Ia adalah sejenis penyembuhan epilepsi separa yang berlaku semasa zaman kanak-kanak. Mereka biasanya berlaku semasa tidur, tidak menghasilkan perubahan serius dalam perkembangan subjek. Mereka biasanya hilang sendiri sepanjang perkembangannya, walaupun dalam beberapa kes, ia mungkin membawa kepada jenis epilepsi lain yang serius dan menjejaskan kualiti hidup di banyak kawasannya.

Satu pertimbangan terakhir

Sebagai tambahan kepada jenis-jenis yang disebutkan di atas, terdapat juga proses-proses konvulsi lain yang serupa dengan kejang-kejang epileptik, seperti berlaku dalam kes-kes disosiatif dan / atau gangguan somatoform, atau kejang semasa demam. Bagaimanapun, walaupun dalam beberapa klasifikasi mereka dikumpulkan sebagai sindrom epilepsi khas, terdapat beberapa kontroversi, dan beberapa penulis tidak bersetuju dengan mereka yang dianggap demikian..

Rujukan bibliografi:

• Abou-Khalil, B.W.; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsies Dalam: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (ed.). Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
• Suruhanjaya Pengkelasan dan Istilah Liga Antarabangsa Terhadap Epilepsi. Cadangan untuk mengklasifikasi klasifikasi klinikal dan elektroensefalografik sawan epileptik. Epilepsi 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr (2006). Laporan kumpulan teras klasifikasi ILAE. Epilepsi; 47: 1558-68.