Jenis, penyebab dan rawatan sindrom terpencil

Bayangkan hidup terperangkap dalam penjara yang benar-benar kalis bunyi, dari mana semua maklumat datang dari luar tetapi tanpa suara anda atau tindakan anda dapat dilihat melalui dinding. Anda tidak boleh berbuat apa-apa atau bercakap dengan sesiapa, atau mempunyai interaksi dengan alam sekitar. Dunia tahu anda ada, tetapi selain itu anda tidak boleh tahu bagaimana anda, bagaimana perasaan anda, atau apa yang anda fikirkan.

Sekarang bayangkan penjara itu tidak lain daripada badan anda sendiri. Inilah yang berlaku kepada orang yang mereka menderita sindrom denominasi kandang, keadaan perubatan yang menggangu bahawa terdapat sekurang-kurangnya satu filem yang plotnya mengelilinginya: The Bell Diving and the Butterfly.

• Mungkin anda berminat: "15 gangguan neurologi paling kerap"

Sindrom terkurung

Sindrom neurologi di mana subjek tidak dapat melakukan apa-apa aktiviti motor walaupun mengekalkan kesedaran dipanggil sindrom terikat. Orang itu dapat melihat alam sekitar secara normal dan sedar, tetapi tidak dapat mengambil bahagian atau memberi jawapan kepada rangsangan. Biasanya, satu-satunya pengecualian untuk fakta ini adalah pergerakan mata dan mungkin kelopak mata atas, yang tetap dipelihara.

Orang-orang yang menderita sindrom ini menyimpan hampir semua fungsi kognitif mereka, menjadi satu-satunya penglibatan motor. Walaupun otot mereka mempunyai kapasiti pergerakan, perintah motor tidak dapat dihantar kepada mereka. Begitu juga untuk suara itu.

Subjeknya adalah quadriplegic, lumpuh sepenuhnya, dan anda mungkin kehilangan keupayaan untuk bernafas sendiri. Kerana gejala (subjek itu sedar tetapi tidak dapat bergerak apa-apa kecuali mata, dan ini tidak dalam semua kes), sangat biasa mengalami panik, kecemasan, kemurungan dan kecerdasan emosi yang melampau..

Pada umumnya, sindrom ini berlaku dalam dua fasa: pertama, keupayaan artikulasi hilang, pergerakan dan mungkin kesedaran dan keupayaan fisiologi asas hilang, tetapi dalam kesedaran fasa kronik, pergerakan mata dan kapasiti pernafasan dipulihkan.

Sindrom terkurung mudah dikelirukan dengan koma, atau bahkan dengan kematian otak, karena tidak adanya reaksi motor yang dapat dilihat (jika ada kandang total, kemungkinan memindahkan mata tidak mungkin ada). Dalam beberapa kes, ia telah mengambil masa beberapa tahun untuk mengenal pasti pesakit sebagai mengetahui tentang apa yang berlaku di sekelilingnya.

• Artikel berkaitan: "Perbezaan antara sindrom, gangguan dan penyakit"

Jenis mengikut tahap lumpuh

Ia boleh dilakukan klasifikasi jenis sindrom kurungan, mengikut tahap pengaratan dan keupayaan yang dikekalkan. Secara umumnya anda boleh mencari tiga jenis persembahan.

1. kandang klasik

Ia adalah jenis sindrom kurungan di mana subjek itu tidak boleh melakukan apa-apa tindakan motor sukarela di luar gerakan mata, bimbang dengan alam sekitar. Mereka boleh berkelip dan menggerakkan mata, walaupun hanya secara menegak

2. Pengasingan tidak lengkap

Dalam kes ini, tahap kelumpuhan adalah serupa tetapi Di samping pergerakan mata, mereka boleh memobilisasi beberapa jari atau bahkan bahagian kepala.

3. Jumlah kandang

Yang terburuk dari tiga subtipe. Dalam sindrom kepungan jumlah subjek tidak dapat melakukan apa-apa jenis gerakan, bahkan mata. Pandangannya tetap lumpuh dan tidak bergerak. Walaupun begitu, subjek itu masih menyedari apa yang berlaku di sekelilingnya.

Etiologi sindrom ini

Sindrom terkurung berlaku disebabkan adanya kecederaan otak, khususnya di batang otak. Yang paling kerap ialah kerosakan yang berlaku dalam rangsangan. Pecah serat saraf di kawasan ini adalah apa yang menjana lumpuh motor umum dan kawalan mendatar pandangan.

Biasanya serat ini pecah disebabkan oleh strok atau strok dengan kesan di kawasan tersebut, walaupun ia juga boleh muncul akibat kecederaan otak atau penyakit atau tumor traumatik. Dalam beberapa kes, ia telah disebabkan oleh berlebihan.

Bergantung kepada sebab-sebabnya, sindrom pengasingan boleh menjadi kronik atau sementara, sebagai yang terakhir dari kes-kes yang mengakui pemulihan sebahagian atau bahkan lengkap fungsi-fungsi dengan cara yang progresif.

• Mungkin anda berminat: "Lumpuh tidur: definisi, gejala dan sebab"

Rawatan

Sindrom terkurung tidak mempunyai rawatan atau terapi yang membolehkannya disembuhkan. Dalam sesetengah kes, jika penyebab sindrom pengasingan itu adalah sementara atau boleh dipulihkan mungkin ada peningkatan dan pesakit boleh melakukan pergerakan tertentu.

Dalam kebanyakan kes, rawatan yang digunakan terutamanya bertujuan untuk menjaga orang itu hidup dan memastikan bahawa dia boleh bernafas dan memberi makan sendiri (yang terakhir dengan tiub) dengan betul. Juga untuk mengelakkan kemunculan komplikasi yang timbul daripada ketiadaan pergerakan (contohnya, mengelakkan ulserasi dan luka kerana tinggal di tempat yang sama untuk masa yang lama, memantau nutrisi, menyuntik ubat-ubatan yang membolehkan darah mengalir dengan baik ke seluruh badan dan tidak membentuk thrombi). Fisioterapi juga digunakan untuk mengekalkan fleksibiliti sendi dan kumpulan otot.

Satu lagi tujuan utama rawatan ialah pembangunan dan pembelajaran kaedah yang membolehkan pesakit berkomunikasi dengan orang yang tersayang, sebagai contoh melalui penggunaan pictograms atau melalui pergerakan mata. Dalam beberapa kes, bahkan mungkin menggunakan ICT sebagai elemen komunikasi berkat terjemahan terjemahan pergerakan mata. Dalam kes-kes di mana mata tidak mudah alih, ia juga mungkin untuk mewujudkan kod komunikatif mudah melalui unsur-unsur yang mendaftar aktiviti otak, seperti electroencephalogram..

Ia juga telah Mengambil kira perasaan kesepian, ketidakpastian dan panik bahawa subjek-subjek ini biasanya menderita, yang akan menjadi kaunseling berguna dan kemungkinan rawatan di peringkat psikologi. Juga, pendidikan psychoed untuk mereka dan keluarga mereka boleh sangat berguna, supaya mereka membantu menghasilkan garis panduan untuk menguruskan keadaan.

Prognosis umum keadaan ini tidak positif. Kebanyakan kes cenderung mati pada bulan-bulan pertama, walaupun kadang-kadang mereka boleh hidup selama bertahun-tahun. Dalam beberapa kes sebahagian daripada fungsi otot boleh dipulihkan. Dan walaupun ia luar biasa, kadang-kadang seperti dalam kes Kate Allatt telah mencapai pemulihan penuh.

Rujukan bibliografi:

• Maiese, K. (s.f.). Sindrom tersembunyi. Manual MSD. Versi profesional.

• Lara-Reyna, J.; Burgos-Morales, N.; Achim J.; Martínez, D. dan Cárdenas, B. (2015). Sindrom tersembunyi. Pembentangan kes. Journal of Neurosurgery Chile, 41.

• Smith, E. & Delargy, M. (2005). Sindrom terkunci. BMJ; 330-406