Apakah skizofrenia? Gejala dan rawatan

Sekiranya seseorang bercakap dengan kami dengan gangguan mental, mungkin salah satu daripada perkataan pertama (mungkin bersebelahan dengan kemurungan) yang masuk ke dalam fikiran adalah yang memberikan tajuk pada artikel ini: skizofrenia.

Dan gangguan ini adalah salah satu yang paling terkenal dan mungkin mereka yang paling jumlah sastera telah diterbitkan, masih ada dan cerita-cerita yang mencadangkan sejak zaman purba orang yang berbeza (yang walaupun dianggap dirasuk oleh roh-roh) menyatakan visi, fikiran, tingkah laku dan ungkapan aneh yang bersesuaian dengan gejala gangguan ini. Sepanjang dokumen ini kita akan membincangkan tentang skizofrenia, bagaimana ia mempengaruhi mereka yang menderita dan bagaimana ia dirawat..

• Artikel berkaitan: "16 masalah mental yang paling biasa"

Apakah skizofrenia??

Schizophrenia adalah salah satu gangguan mental yang paling banyak diketahui umum, dan yang utama adalah gangguan jenis psychotic. Kami sebelum perubahan yang mengandaikan dan menjana perubahan penting dalam kehidupan pesakit, yang memerlukan diagnosis pematuhan satu siri kriteria.

Oleh itu, diagnosis gangguan mental memerlukan sekurang-kurangnya enam bulan adalah dikemukakan untuk kebanyakan masa sekurang-kurangnya dua daripada gejala berikut (dan setiap sekurang-kurangnya satu bulan): halusinasi, khayalan, gangguan dan gangguan bahasa, catatonia atau gejala-gejala negatif seperti alogia, pengekalan afektif dan / atau abulia.

Mungkin simptom yang paling biasa dan prototipikal adalah kehadiran halusinasi, biasanya sifat pendengaran dan dalam bentuk suara orang kedua, yang boleh disertai dengan khayalan, penganiayaan dan pencurian diri., implan atau membaca pemikiran.

Adalah penting untuk diingat bahawa halusinasi ini bukan sesuatu yang dicipta: subjek itu benar-benar merasakan mereka sebagai sesuatu yang luar. Walau bagaimanapun, sering ia dirawat pemikiran sendiri yang berpengalaman sebagai dari luar (ia adalah spekulasi bahawa mungkin disebabkan oleh pemotongan antara prefrontal dan ucapan kawasan menghalang selfconsciousness ucapan Subvocal) atau tidak normal tafsiran bunyi luaran.

• Mungkin anda berminat: "5 perbezaan antara psikosis dan skizofrenia"

Gejala positif dan negatif

Gejala psikotik yang utama dalam skizofrenia Mereka dikelompokkan secara amnya ke dalam dua kategori utama, gejala positif dan negatif, yang mempunyai ciri-ciri dan kesan yang berbeza pada pesakit.

Gejala positif merujuk kepada perubahan yang mengandaikannya eksaserbasi atau perubahan keupayaan dan fungsi kebiasaan pesakit, secara amnya menambah sesuatu kepada operasi itu. Satu contoh ini akan menjadi halusinasi, khayalan dan kelakuan aneh).

Berkenaan dengan gejala negatif, mereka akan merujuk kepada perubahan yang mengandaikan a kehilangan kemahiran yang sedia ada sebelum ini. Ia adalah kes alogia atau pemiskinan pemikiran, yang merendahkan afektif atau abulia.

Kursus psikopatologi

Schizophrenia kini dianggap sebagai penyakit kronik. Gangguan ini biasanya dalam bentuk wabak, walaupun ada kes di mana mereka tidak muncul seperti itu, tetapi terdapat kemerosotan yang berterusan. Biasanya wabak psikotik timbul, di mana terdapat banyak gejala positif seperti halusinasi dan pergolakan, selepas itu biasanya terdapat pengampunan lengkap atau separa.

Ada kemungkinan bahawa wabak psikotik tunggal dengan remisi lengkap mungkin timbul, walaupun biasanya ada yang terjadi sepanjang hidup. Seperti yang telah kami katakan mungkin ada pengampunan lengkap, tetapi mungkin juga ada kes di mana remisi adalah sebahagian dan gejala dan kerosakan kognitif kekal. Kemerosotan ini mungkin kekal stabil atau mungkin sedang berjalan (sebab itulah Kraepelin menyifatkan gangguan dementia awal ini).

Kesukaran

Penderitaan skizofrenia boleh mengakibatkan banyak kesan dan menjejaskan kesukaran. Dan adalah bahawa simptom-simptom yang diterangkan di atas mengganggu fungsi normal subjek di hari ke hari, dalam bidang seperti hubungan interpersonal, kerja atau ahli akademik.

Interaksi sosial biasanya dikurangkan dan terjejas secara besar-besaran, dan keupayaan dan kemungkinan kerja dan bahkan ahli akademik juga dapat diubah, terutama jika terjadi kemerosotan. Subjek dengan skizofrenia biasanya memberikan masalah perhatian dan pemprosesan maklumat, terutamanya dalam kes-kes yang menunjukkan gejala negatif. Pencapaiannya dalam tugas-tugas yang berterusan atau perhatian terpilih lebih rendah.

Di samping itu, kesan diagnosis itu sendiri mengenai subjek harus diambil kira: skizofrenia adalah keadaan yang dianggap kronik dan hingga ke hari ini masih sangat stigmatized, walaupun oleh orang-orang yang menderita. Diagnosis ini adalah masa yang sangat keras dan trauma untuk subjek, dan mungkin gejala depresi dan / atau tempoh berkabung, penafian diagnosis dan penentangan terhadap rawatan muncul. Aspek terakhir ini amat penting, kerana dengan rawatan, wabak psikotik sangat dikurangkan atau dicegah..

Adakah terdapat jenis skizofrenia?

Sehingga beberapa tahun yang lalu, dalam skizofrenia kita dapat mencari satu siri tipologi yang merujuk kepada jenis simptomologi utama atau bentuk persembahan penyakit tertentu.

Khusus boleh mencari skizofrenia paranoid (halusinasi berpusat dan khayalan penganiayaan dan watak rujukan, bersama-sama dengan pencerobohan dan gangguan lain), Disorganized (ciri utama yang adalah tingkah laku dan pemikiran huru-hara dan tidak keruan dan mendatar dan kekurangan emosi) atau catatonic (di mana masalah yang paling menonjol adalah perubahan psikomotor, dengan sifat bisu dan imobilitas dan fleksibiliti berlilin dan kacau), dengan baki (di mana subjek yang telah pulih daripada wabak kecuali beberapa gejala kekal , biasanya jenis negatif) atau mudah (dengan kelaziman simptom negatif, seperti pujian dan pujian emosi).

Walau bagaimanapun, dalam versi terkini salah satu manual yang paling banyak digunakan di dunia, DSM-5, perbezaan ini tidak lagi agglutinate semua subtipe dalam satu entiti diagnostik tunggal. Walaupun ini keputusannya tidak dikongsi oleh ramai profesional, yang mengkritik langkah ini. Sebenarnya, sesetengah orang mencadangkan bahawa lebih daripada skizofrenia perlu dibicarakan tentang gangguan spektrum psikotik, sama seperti apa yang berlaku dengan autisme.

• Artikel berkaitan: "6 jenis skizofrenia dan ciri-ciri yang berkaitan"

Hipotesis mengenai sebabnya

Penyebab gangguan ini, seperti kebanyakan orang lain, masih lagi tidak diketahui oleh hari ini. Walaupun begitu, mereka telah berkembang sepanjang sejarah hipotesis yang berbeza tentang apa yang boleh menyebabkan skizofrenia.

Hipotesis biologi

Tahap biologi, apa yang diketahui ialah bahawa orang-orang dengan skizofrenia telah terjejas tahap dopamine dalam laluan otak tertentu. Terutamanya mata pelajaran mempamerkan apa-apa perubahan jenis positif halusinasi atau khayalan atau mempunyai lebihan sintesis hyperfunction dopamine di jalan mesolimbic, manakala gejala negatif telah dikaitkan dengan kekurangan hormon ini dalam dopaminergic laluan mesocortical. Walau bagaimanapun, sebab fenomena ini masih belum diketahui.

Cerebrally, ia telah diperhatikan bahawa terdapat perbezaan seperti a aliran darah yang lebih rendah ke bahagian hadapan otak, perbezaan antara kedua lobus temporal dan jumlah yang lebih kecil beberapa struktur seperti hippocampus dan amygdala, serta ventrikel cerebral yang lebih besar.

Ia telah diperhatikan bahawa genetik seolah-olah mempunyai peranan tertentu, sering mencari penglibatan gen yang berbeza pada penampilan gangguan itu. Penyelidikan menunjukkan bahawa ada kelihatannya kecenderungan genetik dikaitkan dengan kelemahan penderitaan yang lebih besar, walaupun gangguan itu tidak perlu dicetuskan. Set keadaan penting yang mengelilingi individu akan menentukan sama ada kecenderungan ini membangkitkan gangguan atau tidak..

Hari ini, salah satu hipotesis yang paling diganggu ialah kita menghadapi masalah dalam penghijrahan saraf sepanjang perkembangan yang menghasilkan perubahan yang akhirnya menstabilkan dan itu hanya akan menghasilkan manifestasi di hadapan tekanan atau perubahan hormon seperti yang dihasilkan dengan laluan ke dewasa.

Satu lagi hipotesis dikaitkan dengan kewujudan jangkitan virus semasa kehamilan, berdasarkan banyaknya subjek dengan gangguan ini biasanya dilahirkan pada musim sejuk dan keadaan yang berbeza seperti influenza dapat menyebabkan perubahan di dalam otak.

Hipotesis psikologi

Di samping hipotesis biologi ada yang lain dari segi psikologi yang harus dipertimbangkan, walaupun mereka bukan hipotesis yang saling eksklusif..

Model yang paling terkenal dan utama yang digunakan dalam penjelasan psikologi skizofrenia ialah model diathesis (atau kelemahan) - tekanan. Hipotesis ini mewujudkan kewujudan kerentanan yang stabil dan kekal, sebahagiannya biologi dan sebahagiannya diperolehi, mengalami masalah ini dan mengemukakan masalah pemprosesan maklumat atau masalah kecekapan sosial dan pengurusan tekanan. Subjek-subjek ini akan menghadapi pelbagai jenis tekanan pada setiap hari, seperti peristiwa hidup atau keadaan lain yang lebih kekal (seperti persekitaran keluarga yang sangat kritikal atau dengan emosi yang berlebihan yang dinyatakan di mana mereka mesti menyesuaikan diri.) Tetapi bergantung kepada keadaan , ia mungkin berlaku bahawa mereka gagal dalam penyesuaian ini dan tidak boleh menyesuaikan diri, ini akhirnya menghasilkan pencetus gangguan itu.

Beberapa teori tertua, psychodynamic dan terutama dikaitkan dengan skizofrenia paranoid watak, pertimbangkan punca gangguan ini boleh didapati di hadapan konflik psikik mendalam bahawa subjek itu dipertahankan oleh unjuran (meletakkan satu atau beberapa ciri-ciri dalam orang lain) dan penafian konflik, yang kadang-kadang berakhir mewujudkan penceraian fikiran dengan realiti. Walau bagaimanapun, penjelasan ini tidak mempunyai nilai saintifik.

Rawatan

Schizophrenia adalah penyakit kronik yang tidak disembuhkan oleh penyakit seperti ini pada masa ini, walaupun gejala boleh dirawat sedemikian rupa sehingga mereka yang menderita itu dapat menjalani kehidupan normal dan tetap stabil, mencegah munculnya wabah.

Walau bagaimanapun, untuk ini, rawatan perlu diteruskan sepanjang kitaran hayat subjek untuk mengelakkan munculnya wabak baru. Secara umum ia dianggap dari dadah dikenali sebagai antipsikotik yang bertindak cuba dopamin berlebihan di jalan mesolimbic dan, dalam hal apa yang dikelaskan sebagai atipikal, juga meningkatkan gejala negatif dalam meningkatkan tahap gastrin di jalan mesocortical.

Ia juga berfungsi dari alam psikologi, dengan terapi seperti mensasarkan untuk bekerja pada halusinasi auditori atau penstrukturan semula kognitif untuk menukar kognisi dan kepercayaan (khayalan dan / atau gangguan itu sendiri). Juga latihan kemahiran sosial dan kadang-kadang kaunseling dan penempatan boleh menjadi bantuan yang besar untuk memerangi kesukaran yang disebabkan oleh gangguan ini. Akhirnya, psikologi pelajaran subjek dan alam sekitar adalah asas.

Rujukan bibliografi

• Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinikal Manual Penyediaan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. dan Lemos, S. (2001). Rawatan psikologi yang berkesan untuk skizofrenia. Psicothema, 13 (3); 345-364.