Apakah desensitisasi sistematik dan bagaimana ia berfungsi?
Desensitisasi sistematik (DS) adalah teknik yang dihasilkan oleh Joseph Wolpe pada tahun 1958 yang bertujuan untuk menyelesaikan kedua-dua tindak balas kebimbangan dan kelakuan mengelakkan yang tipikal gangguan kecemasan.
Oleh kerana tingkah laku ini sangat penting dalam penyelenggaraan gangguan fobik, ia adalah teknik yang digunakan secara meluas dalam rawatan mereka.
DS, seperti yang dicadangkan oleh Joseph Wolpe, adalah berdasarkan kepada penyesuaian klasik. Prinsipnya adalah bahawa intensiti tindak balas seperti kebimbangan dapat dikurangkan melalui pelepasan tindak balas yang tidak sesuai, seperti relaksasi. Kemunculan rangsangan fobik tertentu menghasilkan tindak balas kebimbangan. Rangsangan tertentu secara automatik menghasilkan tindak balas kebimbangan. Bersama-sama, ia bertujuan untuk menimbulkan tindak balas kelonggaran automatik yang mengganggu ketidakselesaan rangsangan aversive.
Bagaimana kerja desensitisasi sistematik?
Prosedur pemasyarakatan desensitisasi sistematik termasuk empat langkah. Latihan dalam relaksasi, pembinaan hierarki, penilaian dan amalan dalam imaginasi dan desensitisasi sistematik itu sendiri. Sebelum meneruskan latihan dengan relaksasi, perlu menjelaskan teknik tersebut kepada klien, untuk memotivasi dia dan membuatnya memahami strategi asas dan prinsip-prinsip kecekapan teknikal.
Anda perlu menjelaskan apakah jawapan yang tidak konsisten dan mengapa jika ternyata kita tidak boleh muncul yang lain (seperti bersantai dan tekanan) yang merupakan hierarki rangsangan, apa counterconditioning dan generalisasi dari segi anda boleh memahami.
Latihan relaksasi
Tanggapan relaksasi yang akan digunakan oleh pesakit untuk memerangi kecemasan akan sebaiknya menjadi salah satu yang dia sudah tahu.. Adalah mungkin untuk menggunakan mana-mana prosedur, tetapi jika mungkin lebih baik menggunakan beberapa jenis kelonggaran yang pesakit dapat diamalkan dengan cepat dan berkesan..
Jika tidak, teknik seperti relaksasi progresif atau kawalan pernafasan, yang merupakan teknik mudah untuk belajar, boleh diajar. Perkara asas adalah bahawa dalam menghadapi keadaan cemas, tindak balas relaksasi yang tidak sesuai ini boleh digunakan dengan mudah, cepat, dan mengurangkan kebimbangan dengan berkesan.
Hierarki kebimbangan
Apabila kita ingin memohon desensitization kita harus membuat perintah dari situasi yang ditakuti. Ini adalah apa yang kita panggil hierarki kebimbangan, di mana kita senarai semua situasi yang kebimbangan yang menyegarkan yang berkaitan dengan topik di tangan dan mengarahkan mengikut tahap kebimbangan mereka menjana. Untuk mengukur kebimbangan bahawa skala 0 hingga 100, di mana keadaan dengan skor 0 tiada kebimbangan dijana pada semua dan diselangi dengan 100 digunakan adalah kebimbangan yang paling menjana semua.
Untuk menghuraikan hierarki kita melakukannya melalui ribut idea (brainstorming) di mana pesakit menghasilkan situasi yang menimbulkan kebimbangan. Keadaan ini direkodkan, ditentukan dan diberi nombor pada skala dari 0 hingga 100. Ia sering kali sukar untuk memulakan menetapkan nombor. Cara yang baik untuk bermula adalah dengan menggunakan sauh. Menjana barang-barang yang lebih sedikit dan kebimbangan yang dihasilkan, yang akan menjadi 0 dan 100 masing-masing, dan barang perantaraan untuk menjadi 50. Dari sini item pertama adalah lebih mudah untuk menyusun.
Berlatih dalam imaginasi
Seperti yang kita akan menggunakan pameran dalam imaginasi, kita mesti menilai keupayaan pesakit untuk membayangkan adegan. Pesakit akan diminta untuk membayangkan adegan, dan kemudian mereka akan meminta butiran untuk melihat bagaimana visualisasi dalam imaginasi adalah.
Desensitization dengan betul
Apabila ini terjamin, persembahan situasi yang menyebabkan kecemasan akan diteruskan. Persembahan ini boleh dalam imaginasi atau hidup. Ia akan bermula dengan keadaan yang menyebabkan kebimbangan sifar dan secara beransur-ansur akan meningkatkan hierarki kebimbangan. Presentasi pertama dibuat secara ringkas, tetapi masa pendedahan akan semakin meningkat. Manakala barang yang anxiogenic dibentangkan, mereka melancarkan strategi kelonggaran yang sebelum ini telah belajar untuk mengganggu kebimbangan dan belajar meninggalkan respons cemas.
Sememangnya, semakin lama pesakit berada pada pendedahan, semakin banyak desensitisasi. Di samping itu, apabila dimungkinkan untuk mengurangkan kecemasan yang dihasilkan oleh keadaan, ia diselaraskan kepada situasi yang berada di atasnya. Item dianggap sudah ketinggalan zaman apabila ia menghasilkan kebimbangan sifar. Iaitu, sehingga keadaan tidak menimbulkan kebimbangan, anda tidak boleh bergerak ke seterusnya.
Permohonan desensitisasi sistematik
Desensitisasi sistematik adalah rawatan yang sesuai apabila ahli terapi mengarahkan usahanya untuk menghilangkan fobia dan kecemasan apabila satu siri syarat dipenuhi. Untuk jawapan dingin mungkin akan diubahsuai melalui penyahpekaan sistematik perlu menjadi tindak balas kepada situasi atau rangsangan tertentu, yang tidak disebabkan oleh kepercayaan yang tidak rasional atau idea terlebih nilai, bahawa ia adalah satu ketakutan yang tidak rasional dan bahawa tidak mencukupi tindak balas tidak serasi dengan kebimbangan.
Di samping penggunaannya dalam fobia dan gangguan kecemasan, ia juga mungkin mencukupi untuk merawat kebimbangan kepada rangsangan tertentu tanpa menjadi fobik. Contohnya dalam kegagalan seksual, ketagihan alkohol, ketagihan lain, paraphilias atau insomnia.