Bolehkah psikopati sembuh?

Apabila ahli psikologi bercakap dengan seseorang tentang apa dan apa yang tidak psikopati dengan seseorang, terdapat banyak persoalan yang timbul. Terdapat satu yang selalu berakhir keluar, kerana ia mungkin yang paling menarik dari semua. Adakah mungkin untuk merawat orang-orang ini secara psikologi secara berkesan?? Ada yang bercakap tentang merawat dan orang lain bercakap tentang penyembuhan, yang sangat berbeza.

Untuk artikel ini kita akan bercakap tentang apa yang kita tahu hari ini tentang prognosis psikopati dari sudut pandang klinikal. Ingat bahawa sains adalah pengetahuan yang sentiasa mutasi, dan apa yang kita tahu hari ini mungkin tidak begitu esok hari ini. Amalkan amaran, mari kita lihat apa yang meta-analisis katakan.

• Artikel berkaitan: "Mengapa begitu mudah jatuh cinta dengan psikopat?"

Cara untuk memahami psikopati

Malangnya, Manual diagnostik tidak mengiktiraf psikopati sebagai entiti klinikal. Walaupun label ini mempunyai banyak pengkritik - dan betul-betul - ada sesuatu yang mereka layani. Apabila kriteria gangguan timbul dengan jelas, secara mendalam dan teratur, ini membolehkannya disiasat. Dan mana-mana kumpulan penyelidikan yang mengambil kriteria ini sebagai rujukan, dengan hampir pasti kepastian akan mengkaji fenomena yang sama.

Psikopati tidak mempunyai rujukan ini, supaya setiap kumpulan penyelidikan mungkin mempelajari definisi psikopati yang berbeza. Terdapat percubaan yang berhasil untuk menggabungkan definisi dan memahami psikopati sebagai satu set ciri yang cenderung berlaku pada masa yang sama. Yang paling luas ialah Hervey Cleckley, yang menggambarkan dengan cara yang luas ciri-ciri klinikal psychopath.

Robert Hare, kemudian, mengenal pasti dua faktor dalam penerangan ini utama: untuk menggunakan orang lain secara mementingkan diri sendiri, emosional, keras dan tanpa penyesalan dan sebaliknya jenis kehidupan yang tidak stabil, ditandai oleh pelanggaran peraturan dan penyimpangan sosial.

Sememangnya, penyelidikan mengenai keberkesanan rawatan dalam psikopati bergantung kepada sebahagian besar cara kita memahaminya. Walaupun penyelidikan yang paling banyak menggunakan kriteria yang paling terkenal, kita harus ingat bahawa terdapat sebahagian daripada percubaan yang mungkin diukur psikopati dalam istilah yang berbeza.

Adakah ia psikopati yang tidak dapat diubati?

Mana-mana pelajar psikologi yang telah menyentuh gangguan keperibadian mempunyai semacam musim bunga automatik yang menyebabkannya dengan menanya jawapan soalan ini dengan "ya". Terdapat kepercayaan yang meluas bahawa psikopati adalah mustahil untuk membasmi, sesuatu yang juga berlaku dengan gangguan personaliti antisosial.

Gangguan keperibadian yang berkesan tidak dapat diubati, mereka tidak merelakan secara keseluruhannya kerana mereka dibesar-besarkan manifestasi sifat-sifat personaliti yang normal. Dan dengan cara yang sama keperibadian dapat berubah sedikit demi sedikit, Corak keperibadian yang tegar juga dapat ditenggelamkan hanya pada tahap yang tertentu.

Pada ketika ini banyak kali iman lompat dibuat yang tidak sepenuhnya dibenarkan. Bahawa gangguan mental tidak pernah remits tidak bermakna bahawa ia tidak dapat bertindak balas terhadap rawatan. Inilah sebabnya kita bercakap tentang merawat, dan bukan tentang penyembuhan. Kebenarannya adalah bahawa bukti tentang rawatan psikopati tidak begitu kuat.

Pandangan bahawa gangguan ini tidak dapat dikawal mungkin berasal dari aliran psikoanalisis, yang menunjukkan bahawa keperibadian terbentuk dalam 5 atau 6 tahun pertama pembangunan dan ia tetap tidak berubah. Tetapi walaupun dalam psikoanalisis ini telah berubah dan kemungkinan pengubahsuaian dikandung.

Hare sendiri mencadangkan teori psikopati yang membenarkan statusnya sebagai "tidak dapat dikawal". Dalam teori pertama ini dia mengatakan bahawa psikopat mengalami kecederaan dalam sistem limbik (terletak di otak) yang menghalang mereka daripada menghalang atau mengganggu tingkah laku mereka. Ini juga meramalkan bahawa psikopat tidak sensitif terhadap hukuman, bahawa mereka tidak pernah belajar bahawa tindakan boleh mendatangkan akibat buruk. Dalam semakan semula teori ini, Hare menggambarkan psikopat sebagai tidak sensitif secara emosi, dengan lebih banyak kesulitan untuk memproses emosi orang lain.

Apa yang dikatakan oleh kajian-kajian ini?

Semua teori tetap dalam spekulasi apabila kita bercakap tentang keberkesanan terapeutik. Apabila kita ingin mengetahui sama ada gangguan atau fenomena merespon kepada pelbagai bentuk rawatan, cara terbaik untuk mengetahui adalah dengan meletakkan hipotesis ini pada ujian.

Pelbagai kumpulan penyelidikan telah menimbulkan beban pesimisme klinikal terhadap psikopati dan menjalankan ujian klinikal untuk menilai kebolehan rawatan.

Keputusan utama

Yang menghairankan, kebanyakan artikel menangani masalah psikopati daripada psikoanalisis. Hampir semua orang memahami fenomena seperti yang dinyatakan oleh Cleckley, kecuali beberapa latihan. Kes-kes yang dirawat oleh terapi psikoanalisis menunjukkan kejayaan terapeutik tertentu berkenaan dengan kumpulan kawalan. Penemuan ini menunjukkan arah terapi yang memberi tumpuan kepada wawasan dan Kesedaran penyakit boleh memberi manfaat kepada psikopat.

Terapi kognitif-tingkah laku kelihatan sedikit lebih berkesan daripada terapi psikoanalisis. Terapi ini menangani isu-isu seperti pemikiran tentang diri sendiri, tentang orang lain dan dunia. Dengan cara ini, beberapa ciri ciri yang paling disfungsional dirawat. Apabila ahli terapi menggabungkan pendekatan kognitif-tingkah laku dan pendekatan berpusatkan wawasan kadar kejayaan terapeutik yang lebih tinggi dapat dicapai.

Penggunaan komuniti terapeutik juga telah diuji, tetapi hasilnya hanya sedikit lebih tinggi daripada kumpulan kawalan. Ini tidak menghairankan, kerana komuniti terapeutik tidak mempunyai hubungan langsung antara ahli terapi dan pelanggan, yang mana benar-benar memerlukan psikopat.

Penggunaan ubat untuk merawat gejala dan tingkah laku ciri psikopati, jika tiada bilangan percobaan klinikal yang lebih tinggi, adalah menjanjikan. Malangnya, ketetapan metodologi kajian dalam hal ini dan sebilangan kecil artikel tidak membenarkan kita membuat kesimpulan akhir mengenai isu ini.

• Artikel berkaitan: "Jenis terapi psikologi"

Membongkar mitos

Ia tidak perlu percaya dengan sungguh-sungguh dalam hasil kajian untuk merealisasikannya Psikopat jauh dari tidak boleh dirawat. Walaupun kita tidak mempunyai program khusus yang menangani semua aspek disfungsional dari psychopath, kita mempunyai alat terapeutik untuk menamatkan tingkah laku yang paling maladaptive. Jika manfaat terapeutik ini dikekalkan dari semasa ke semasa, ia adalah sesuatu yang kekal di udara.

Salah satu masalah asas yang berlaku dalam rawatan psikopat, seperti dalam masalah keperibadian yang lain, ialah ia tidak biasa bagi pelanggan untuk pergi ke terapi. Dan walaupun dalam kes yang jarang berlaku bahawa mereka datang dari kehendak mereka sendiri, mereka sering tahan terhadap perubahan. Pada penghujung hari, kami akan meminta pesakit untuk memperkenalkan beberapa perubahan personaliti yang tidak mudah dilaksanakan dan mengancam identiti mereka sendiri.

Dengan pesakit ini diperlukan Lakukan kesadaran yang tinggi tentang penyakit dan motivasi untuk perubahan sebelumnya kepada terapi itu sendiri. Usaha tambahan ini merosakkan pesakit dan ahli terapi, yang sering berakhir dengan meninggalkan atau tidak melabelkan pesakit sebagai tidak terurus. Sebenarnya, jika kita tidak dapat mengubah psikopat hanya kerana kita belum menemui cara untuk mendapatkannya.