Psikiatri Kritikal, apakah itu dan apa yang ia tuntut?

Psikiatri, pakar perubatan yang bertanggungjawab untuk mengesan dan mengubati penyakit mental, telah mengalami krisis besar sejak kebelakangan ini kerana timbulnya persoalan berbeza mengenai ciri-ciri pengetahuan dan amalan mereka.

Daripada soalan-soalan ini, timbul Psikiatri Kritikal, semasa teori yang menyoal dan berusaha untuk memperbaharui amalan penjagaan psikiatri. Antara lain, ia menunjukkan bahawa psikiatri tradisional mempunyai beberapa batas asas dalam cara memahami dan menangani penderitaan psikik, yang khususnya menghasilkan dilema etika dalam penggunaan pengetahuan mereka.

• Mungkin anda berminat: "Jenis ubat psikotropik: penggunaan dan kesan sampingan"

Di mana Psikiatri Kritikal berasal??

Salah satu pendahuluan terkini ialah persidangan Rangkaian Psikiatri Kritikal (Rangkaian Psikiatri Kritikal) yang diadakan di Bradford England pada tahun 1999, di mana keperluan untuk mempromosikan transformasi radikal dalam pendekatan kami terhadap masalah kesihatan mental; beribu-ribu profesional telah melanggan seluruh dunia, terutamanya melalui penerbitan akademik, tetapi juga melalui penggerak politik.

Dalam nada yang sama, psikiatri Kritikan mempunyai banyak latar belakang beliau dalam bidang psikiatri, teori dan gerakan politik didorong oleh profesional kesihatan mental yang bermula pada separuh kedua abad yang lalu dan kuat mempersoalkan cara di mana psikiatri dikendalikan, terutamanya di Eropah dan Amerika Syarikat.

Walaupun antipsychiatri dan Psikiatri Kritikal adalah gerakan yang timbul pada masa yang berlainan, apa yang mereka mempunyai persamaan adalah bahawa menolak patologi dari heterogeniti manusia dan komited untuk mengubah penjagaan psikiatri.

Akhirnya, arus ini telah didorong oleh pergerakan bersekutu yang berbeza pada orang pertama, iaitu kolektif yang dikendalikan oleh para pengguna perkhidmatan penjagaan psikiatri. Sebagai contoh, Rangkaian Suara Pendengaran kolektif Inggeris yang menolak pemahaman psikiatri tradisional mengenai pengalaman sedemikian, berusaha menghilangkan stigma dan mengukuhkan kumpulan bantuan bersama.

Di atas diartikan kemudian dengan paradigma hak yang telah dirasmikan sejak 2006 dalam Konvensyen Antarabangsa mengenai Hak Orang Kurang Upaya yang diluluskan oleh Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu, serta melalui dokumen dan laporan lain mengenai pencegahan penyeksaan dalam psikiatri yang telah berkembang di negara yang berbeza.

Prinsip asas

Dalam istilah umum, Psikiatri Kritikal bertujuan untuk memperlihatkan persimpangan antara hubungan psikologi, sosial dan somatik, kedua-dua orang dan amalan psikiatri itu sendiri, supaya ia boleh diperbaharui.

Lebih khusus lagi kita boleh mengikuti Philip Thomas (2013) ke dalam senarai lima topik perbincangan baru muncul dari Psychiatric Ulasan: masalah diagnosis psikiatri, masalah perubatan berasaskan bukti dalam bidang psikiatri (dan hubungannya dengan industri farmaseutikal), peranan konteks di mana psikiatri berkembang dan bertindak, masalah amalan pemaksa, dan akhirnya, dasar teori dan falsafah pengetahuan psikiatri dan amalannya.

1. Masalah diagnosis psikiatri

Psikiatri Kritikal membuat kelihatan bahawa halangan antara "normal" dan "gangguan" mudah dimanipulasi dan sebahagian besar sewenang-wenangnya. Malah, kerap berbeza jumlah diagnosis psikiatri yang ada; mereka muncul dan hilang dan dikemaskini setiap beberapa minit (sebahagian daripada mereka apabila ia didiagnosis penduduk adalah terhadap sedang dipertimbangkan sakit atau kecewa, sebagai contoh, apa yang berlaku dengan homoseksual sehingga hanya separuh kedua abad ke- masa lalu tidak dianggap sebagai gangguan jiwa).

Begitu juga, asas saintifik diagnosis psikiatri mula mempersoalkan kerana walaupun substrat organik yang terdapat, bukti saintifik yang mengandaikan bahawa gangguan mental mempunyai asal biologi dan penawar ke arah yang sama, tidak mencukupi.

2. Perubatan berasaskan bukti dan industri farmaseutikal

Perubatan berasaskan bukti adalah konsep yang merujuk kepada amalan perubatan berdasarkan ujian klinikal, statistik dan manual yang memberikan maklumat generik mengenai keadaan tertentu.

Ini telah dipersoalkan oleh Psikiatri Kritikal, sejak Penyebab gangguan mental adalah tidak spesifik, dan ubat berasaskan bukti boleh mempromosikan dan mengamalkan amalan bukan khusus, tetapi juga berpotensi berbahaya dalam beberapa cara, kerana dalam amalan psikiatri adalah kecemerlangan paruh campur tangan langsung (farmakologi atau mekanikal).

Begitu juga, dalam banyak kes diagnosis dan rawatan farmaseutikal adalah sangat dipengaruhi oleh kepentingan ekonomi daripada industri yang bertanggungjawab untuk menghasilkan dan mengedarkan dadah, serta membiayai sebahagian besar daripada latihan profesional. Ini telah banyak dibahaskan dalam beberapa dekad kebelakangan ini oleh sektor profesional kesihatan mental yang penting di seluruh dunia.

• Artikel berkaitan: "Bahagian otak manusia (dan fungsi)"

3. Konteks psikiatri

Pelbagai diagnosis psikiatri berkaitan dengan konteks di mana ia dibina, iaitu, peratusan orang yang dikaitkan dengan masalah tertentu berbeza-beza mengikut populasi tertentu yang mana mereka berada..

Amalan psikiatrik yang sama didapati dalam konteks sosial, yang bermaksud bahawa dalam diagnosis dan hubungan kebajikan, ideologi diterbitkan semula dan cara yang berkaitan; dan penderitaan psikik itu adalah lebih daripada pengalaman individu, ia adalah pengalaman yang berkaitan dengan keadaan kemungkinan atau kelemahan persekitaran yang sama.

4. Amalan pemaksaan

Antara kritikan yang paling kuat yang telah dibuat kepada psikiatri semenjak abad yang lalu adalah dipaksa pengasingan psikiatri dan amalan pengekalan seperti hubungan, terapi electroconvulsive dan overmedicalization.

Jauh daripada dikandung sebagai set teknikal (dan oleh itu bebas daripada nilai), Psikiatri Kritikal bertujuan untuk sentiasa mengkaji semula amalan yang dipromosikan dan kemungkinan kesannya yang berbahaya (dari paternalisme intrinsik dalam amalan klinikal untuk mengaibkan sikap atau amalan secara agresif).

Dalam pelbagai konteks yang mereka telah dinaikkan pangkat alternatif yang terdiri daripada penutupan hospital psikiatri atau demedicalization secara beransur-ansur kepada penciptaan pusat komuniti dan mengukuhkan kesihatan mental untuk dipromosikan dalam paksaan yang lebih kolektif dan kurang.

5. Teori psikiatri teori dan falsafah

Psikiatri Kritikal soalan dualism mind-body itu adalah asas psikiatri bioperubatan tradisional, serta ideologi biologik yang mengurangkan penyakit mental dan kesihatan kepada sains molekul otak.

Yang terakhir membawa kepada pertimbangan satu siri tuntutan sosial di mana psikiatri memposisikan dirinya sebagai satu-satunya atau penyelesaian terbaik untuk memahami masalah rakyat; apa sering diterjemahkan ke dalam peninggalan kekurangan emosi, sosial atau ekonomi dipromosikan oleh struktur sosial.

Akhirnya dan memberi perhatian kepada masalah kesihatan mental adalah fenomena global, walaupun telah dihasilkan dan didorong berdasarkan kepada keperluan konteks Eropah dan Amerika, psikiatri Kritikal semasa mempunyai akibat di seluruh dunia.

Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya kritikan yang telah dibuat kepada psikiatri tradisional. Sebagai contoh, dalam bidang sains sosial seperti antropologi, psikologi sosial atau sosiologi di Amerika Latin mereka baru-baru ini disiasat bentuk perkauman penjagaan kesihatan (termasuk kesihatan mental) dan cara-cara prehispanic persefahaman apa masa ini dipanggil "Gangguan" atau "penyakit mental"; bersama-sama dengan kekurangan dalam penjagaan institusi dan perkhidmatan kesihatan mental yang lebih tradisional.

Rujukan bibliografi:

• Psikiatri Kritikal (2018). Psikiatri dalam peralihan - Rangkaian Psikiatri Kritikal 2017 laporan persidangan. Diperoleh pada 17 April 2018. Boleh didapati di http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Rangkaian Suara Pendengaran (HVN). (2018). Tujuan rangkaian. Rangkaian Suara Pendengaran untuk orang yang mendengar suara, melihat visi atau mempunyai persepsi yang tidak biasa. Diperoleh pada 17 April 2018. Boleh didapati di https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). Mengenai ubat (mengganggu) berdasarkan keterangan (By Germán Barrios). Platform Tidak Terima kasih. Diperoleh pada 17 April 2018. Boleh didapati di http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Ke arah psikiatri kritikal. Kumpulan Pengarang 5: Sepanyol
• Thomas, P. (2013) Apakah Psikiatri Kritikal? Mad di Amerika: sains, psikiatri dan keadilan sosial. Diperoleh pada 17 April 2018. Boleh didapati di https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Apakah Psikiatri Kritikal? Diperoleh pada 17 April 2018. Boleh didapati di https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Antipsychiatry Dekonstruksi konsep penyakit mental dan kritikal terhadap "sebab psikiatri". Nomads Jurnal Kritikal Sains Sosial dan Sains, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M. (2006). Antipsychiatry: kritikan terhadap sebab psikiatri. NORTH of Mental Health, 25: 8-14