Penyebab, gejala, rawatan dan pencegahan Parkinson

Parkinson adalah penyakit neurodegenerative yang paling biasa selepas Alzheimer. Dianggarkan bahawa kira-kira 1% orang yang berusia lebih dari 60 mengalami gangguan ini.

Walaupun Adalah dipercayai bahawa penyakit Parkinson mempunyai sebab genetik dan dengan itu tidak boleh dicegah atau sembuh, terdapat rawatan yang dapat melegakan gejala mereka dan menunda kemerosotan fizikal dan kognitif yang diperlukan, terutama ubat-ubatan seperti levodopa.

• Artikel berkaitan: "10 gangguan neurologi paling kerap"

¿Apakah penyakit Parkinson??

Penyakit Parkinson menjejaskan kawasan otak yang menghasilkan dopamin, seorang neurotransmitter yang membolehkan pergerakan sukarela dan tepat (halus) sebagai tambahan kepada fungsi lain yang tidak berkaitan dengan kemahiran motor.

Gejala utama penyakit ini, yang diterangkan oleh James Parkinson pada tahun 1817, termasuk gempa rehat, ketegaran otot dan kemerosotan ucapan dan berjalan.

Parkinson biasanya bermula antara 50 hingga 60 tahun, walaupun ia bukan perkara biasa untuk bermula dari dekad 30-an. Kursus penyakit ini kronik dan biasanya menyebabkan kecacatan yang teruk pada orang yang menderita selepas 10 tahun.

Walaupun sesetengah rawatan boleh melegakan gejala, pernah mengalami penyakit Parkinson tidak menyembuhkan.

Penyebab patologi ini

Gejala Parkinson adalah akibat daripada kemerosotan struktur otak subcortikal. Pemusnahan neuron dopaminergik ganglia basal, terutama wilayah yang dikenali sebagai “bahan hitam”, menghalang pelbagai fungsi kognitif dan motor.

Penyebab penyakit Parkinson mereka tidak diketahui. Adalah diketahui bahawa terdapat komponen genetik, kerana 15% orang yang didiagnosis mempunyai kerabat dekat yang juga menderita atau mengalami gangguan ini.

Perkembangan Parkinson mungkin disebabkan oleh gabungan mutasi dalam beberapa gen. Pendedahan kepada beberapa racun, seperti racun perosak, racun rumpai dan logam berat, juga dianggap sebagai faktor risiko, walaupun kepentingan faktor persekitaran ini kelihatan kurang daripada genetik..

• Artikel berkaitan: "Bahagian otak manusia (dan fungsi)"

Gejala

Gejala pertama penyakit Parkinson biasanya termasuk gegaran sedikit yang semakin meningkat. Begitu juga dengan gejala lain, yang juga berkaitan dengan pergerakan.

Tanda-tanda awal lain adalah kekakuan lengan ketika berjalan, kesulitan dalam mengartikulasikan bunyi dan kekurangan ekspresi wajah (yang “muka topeng” ciri penyakit ini).

Semua simptom ini akan bertambah buruk apabila tahap keterlibatan serebrum bertambah, berevolusi dalam banyak kes kepada diagnosis demensia yang disebabkan oleh penyakit Parkinson..

1. Gegaran belakang

Gegaran belakang adalah perlahan dan lebar dan berlaku di bahagian badan yang tidak membuat sebarang pergerakan. Mereka sangat ciri-ciri penyakit Parkinson, setakat yang dalam banyak kes mereka dipanggil “Gegaran Parkinsonian”.

Mereka biasanya bermula di salah satu tangan, tetapi sebagai penyakit berkembang, mereka merebak ke kedua-dua lengan dan juga boleh menjejaskan kaki dan kepala.

Secara umumnya, gegaran rehat berlaku bersama-sama dengan ketegaran otot dan kelambatan motor, dan berlaku pada tahap yang lebih rendah semasa pergerakan sukarela.

2. Ketegaran otot

Nada otot yang meningkat akibat penyakit Parkinson pula menyebabkan kekakuan pada otot, yang mana menghadkan pergerakan dan menyebabkan kesakitan.

Ia adalah ciri Parkinson yang kita tahu “kekakuan cogwheel”, konsisten bahawa apabila orang lain menggerakkan anggota yang terkena pesakit mereka berhenti, menunjukkan ketahanan yang berlebihan, seolah-olah ada sesuatu yang menghalang sendi. Walau bagaimanapun, masalah itu bukan dalam sendi, tetapi dalam pola pengaktifan otot yang memerintahkan sistem saraf dalam masa nyata.

3. Bradicinesia (perlahan motor)

Penyakit Parkinson secara beransur-ansur menghalang pergerakan, terutama pada kaki. Ini mengurangkan keupayaan untuk menjalankan tugas manual yang mudah, yang sedang dijalankan dengan lebih perlahan setiap kali. Ia juga menjadikannya lebih sukar untuk duduk dan berjalan.

Di sisi lain, kesukaran yang disebabkan oleh kesukaran motor ini juga menyebabkan terdapat sedikit pelupusan untuk bergerak, supaya gejala motor ditambah kesan psikologi yang bertindih dengan sebelumnya.

4. Kehilangan pergerakan automatik

Penglibatan ganglia basal menyebabkan hilangnya pergerakan automatik progresif pada orang dengan Parkinson. Ini ditunjukkan dalam ketiadaan kelipan, senyuman dan ayunan lengan ketika berjalan.

5. Masalah postur dan keseimbangan

Dalam penyakit Parkinson, refleks postural dipengaruhi, menyebabkan a postur bengkok dan flexed yang seterusnya menyebabkan kekurangan keseimbangan atau ketidakstabilan postural, memudahkan jatuh dan menjadikannya lebih sukar untuk bergerak. Juga, dalam kes jatuh, elakkan jatuh ke tanah dengan semua berat dan kemudian bangun juga kos lebih banyak.

6. Kemerosotan perarakan

Salah satu akibat yang paling ketara mengenai masalah motor yang telah kita sebutkan adalah perubahan dalam perarakan. Orang dengan Parkinson mereka biasanya mengambil langkah yang lebih pendek, mereka mengheret kaki mereka dan menggerakkan tangan mereka kurang apabila berjalan.

Kesukaran berlaku dalam semua fasa perarakan, sehingga tidak hanya fakta berjalan berjalan rumit, tetapi juga kemampuan untuk mulai berjalan, berbalik dan berhenti.

7. Kesukaran dalam ucapan

Beberapa masalah ucapan yang paling biasa dalam kes Parkinson adalah penurunan jumlah dan kesukaran dalam menyatakan, yang berasal dari kecacatan motor di organ pengarang.

Juga prosody diubah, ucapan dapat dipercepat (taquifemia) dan dapat secara kompulsif mengulangi beberapa kata dan frasa (palilalia). Gejala-gejala ini kelihatan lebih kerap dalam kes-kes di mana penyakit Parkinson adalah demensia.

Sebagai akibatnya, kehidupan sosial orang itu rosak, dan kadang-kadang menjadi predisposisi orang untuk mencari pengasingan.

8. Dementia

Perubahan yang disebabkan oleh Parkinson di dalam otak boleh menyebabkannya berkembang satu bentuk demensia khusus untuk penyakit ini.

Dementia didiagnosis dalam 20-60% daripada kes Parkinson, walaupun di sisanya tahap kemerosotan kognitif yang lebih rendah juga boleh berlaku. Dementia yang disebabkan oleh penyakit Parkinson sangat mungkin jika pesakit lelaki, umurnya maju, permulaan gangguannya terlambat atau tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat.

Berbanding dengan penyakit Alzheimer, penyebab utama kejutan kognitif yang teruk, dalam demensia motor, perubahan motor lebih relevan pada mulanya. Ini ia disebabkan oleh defisit dopamin sendiri Parkinson. Sebaliknya, gejala kognitif lebih sengit pada peringkat awal Alzheimer.

Walau bagaimanapun, apabila kemerosotan Parkinson berlangsung, gejala kognitif seperti kehilangan memori dan khayalan meningkat. Jenis-jenis demensia berbeza sedikit di antara mereka apabila mereka berada di tahap lanjut.

Pencegahan dan rawatan

Tidak jelas jika permulaan penyakit ini dapat dicegah. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa penggunaan kafein dan teh hijau mengurangkan risiko Parkinson.

Ia juga berkaitan amalan senaman aerobik intensiti sederhana pada masa dewasa dengan peluang yang lebih rendah untuk mengembangkan penyakit ini pada usia tua. Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak mungkin untuk mengesahkan keberkesanan pencegahan sukan ini, dan perkara yang sama berlaku dengan kafein dan teh hijau.

Apabila penyakit Parkinson telah berkembang, gejala-gejala dapat dikurangkan dengan menggunakan pelbagai jenis rawatan. Pengurusan gangguan ini dijalankan terutamanya dengan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap dopamin dalam tubuh.

Levodopa adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat Parkinson, terutamanya dalam fasa awalnya. Kompaun ini meningkatkan kepekatan dopamin. Apabila penyakit itu berlanjutan, levodopa mungkin kehilangan keberkesanan, di mana ia digantikan oleh agonis dopamin seperti pramipexole dan ropinirole..

Bentuk rawatan lain, seperti pembedahan, kurang efektif daripada levodopa dan ubat-ubatan yang sama. Senaman fizikal dan teknik relaksasi juga membantu mengekalkan pergerakan ke tahap yang lebih tinggi, melambatkan kemajuan penyakit Parkinson.