Psikologi klinikal

Gejala neuroblastoma, peringkat dan rawatan

Gejala neuroblastoma, peringkat dan rawatan / Psikologi klinikal

"Kanser" telah menjadi kata yang menakutkan untuk kebanyakan orang selama bertahun-tahun. Ia merujuk kepada salah satu penyakit yang masih menimbulkan cabaran besar untuk ubat. Terdapat banyak jenis tumor yang boleh muncul di dalam badan kita, kerana mungkin ia dihasilkan dalam apa-apa jenis tisu dan pada usia apa pun.

Salah satu daripada jenis ini muncul di neuroblasts, sel belum matang sistem saraf. Kita bercakap tentang neuroblastoma, kanser jarang yang biasanya muncul pada kanak-kanak, menjadi salah satu yang paling biasa pada bayi dan kanak-kanak di bawah empat tahun (sebenarnya, ia adalah yang paling kerap sebelum berusia dua tahun).

  • Artikel berkaitan: "Tumor otak: jenis, klasifikasi dan gejala"

Neuroblastoma: definisi dan gejala

Istilah neuroblastoma merujuk kepada jenis kanser yang luar biasa, tetapi yang paling kerap di zaman kanak-kanak sebelum dua tahun. Ia adalah sejenis tumor embrio di mana terdapat pertumbuhan yang cepat, tidak terkawal dan infiltratif sel-sel prekursor neuron dan glia: neuroblas.

Sel-sel ini dibentuk semasa kehamilan individu, muncul dan membentuk sebahagian daripada saraf neural untuk kemudian berkembang dan membezakan semasa perkembangan janin untuk membentuk sel-sel sistem saraf kita (kedua-dua neuron dan neuroglia). Berikan cara lain, mereka adalah pelopor sel-sel saraf kita.

Walaupun kebanyakan neuroblasts berubah menjadi sel-sel saraf semasa perkembangan janin, kadang-kadang sesetengah kanak-kanak dapat mengekalkan walaupun selepas melahirkan sebahagian daripada mereka, tidak matang. Mereka biasanya hilang dari masa ke masa, tetapi kadang-kadang kerana sebab tertentu boleh tumbuh tanpa kawalan dan menjadi tumor.

Mereka biasanya muncul dalam ganglia atau bundar saraf sistem saraf autonomi, walaupun ini mungkin menyiratkan bahawa mereka boleh praktikal muncul di mana-mana di dalam badan. Bidang yang paling kerap berlaku ialah pada kelenjar adrenal (asal usul yang paling biasa), perut, sumsum atau thorax.

Symptomatology

Salah satu kesulitan penyakit ini adalah bahawa gejala yang dapat membangkitkan pada mulanya sangat tidak spesifik, yang menjadikannya mudah untuk mengelirukannya dengan perubahan lain atau bahkan tidak disedari. Malah, dalam banyak kes, mereka hanya diperhatikan apabila tumor telah berkembang, jadi ia agak kerap yang hanya dikesan setelah ia telah metastasized.

Yang paling kerap ialah terdapat perubahan perubahan selera makan, keletihan dan kelemahan. Terdapat juga demam, sakit dan perubahan gastrik. Gejala-gejala lain akan bergantung kepada sebahagian besar di kawasan di mana tumor muncul. Contohnya Masalah sakit kepala, pening atau masalah visi adalah perkara biasa jika terdapat penglibatan serebrum, lebam di mata atau kewujudan ketidaksamaan antara kedua-dua murid berkenaan saiz. Di samping itu, masalah muncul apabila kencing, bergerak, mengekalkan keseimbangan, serta tachycardias, tulang dan / atau sakit perut atau masalah pernafasan juga biasa.

  • Anda mungkin berminat: "Bahagian otak manusia (dan fungsi)"

Tahap neuroblastoma

Seperti dalam kanser lain, neuroblastoma dapat diperhatikan dalam satu siri tahapan dan peringkat di mana tumor boleh ditempatkan mengikut tahap keganasan, lokasi dan penyusupan pada tisu lain. Dalam pengertian ini kita dapati:

  • Peringkat 1: Tumor adalah setempat dan sangat terhad. Penyingkiran pembedahannya boleh menjadi mudah
  • Tahap 2: Tumor dilokalisasi tetapi diperhatikan bahawa nodus limfa yang berdekatan mempunyai sel-sel kanser. The extirpation adalah rumit.
  • Peringkat 3: Pada tahap ini tumor maju dan besar, dan tidak boleh disembuhkan atau mengatakan reseksi tidak akan menghilangkan semua sel-sel kanser
  • Peringkat 4: Tahap 4 menunjukkan bahawa tumor telah maju dan telah menyusup tisu yang berbeza, metastasi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes kanak-kanak di bawah umur 1 tahun (yang akan kita panggil peringkat 4S), subjek boleh pulih walaupun metastasis ini..

Apakah sebabnya?

Penyebab kemunculan neuroblastoma kini tidak diketahui, walaupun dicadangkan kewujudan masalah genetik yang boleh menjana kemunculan masalah ini. Sebenarnya, dalam beberapa kes terdapat sejarah keluarga, supaya kita boleh bercakap mengenai kebolehterimaan tertentu dalam sesetengah kes (walaupun bukan majoriti).

Rawatan

Merawat neuroblastoma berjaya bergantung kepada kehadiran pembolehubah tertentu, seperti lokasi tumor, peringkat tumor dan tahap penyebarannya, usia kanak-kanak atau rintangan terhadap rawatan sebelumnya..

Dalam sesetengah keadaan, rawatan tidak diperlukan, kerana ia telah diperhatikan bahawa kadang-kadang tumor menghilang sendiri atau menjadi tumor yang jinak. Berhubung kes-kes lain, ia mungkin mencukupi untuk membuang tumor, tetapi Kemoterapi dan / atau radioterapi juga diperlukan (terutamanya dalam kes-kes di mana terdapat penyebaran) untuk menyembuhkan penyakit atau mengurangkan kadar pertumbuhannya.

Dalam kes kemoterapi dijalankan dengan cara yang intensif, yang menghentikan pertumbuhan sel, biasanya sel-sel stem pesakit sebelum ini dikumpulkan untuk pengenalan semula mereka ke dalam badan sebaik sahaja kemoterapi selesai.. Anda juga boleh mempunyai pemindahan sumsum tulang daripada kanak-kanak itu sendiri (mengeluarkannya sebelum permohonan rawatan). Pada masa-masa apabila tumor diketepikan, imunoterapi kemudiannya boleh dilakukan dengan menyuntikkan antibodi yang membolehkan sistem imun pesakit sendiri untuk melawan dan memusnahkan sel-sel tumor..

Tetapi tidak kira betapa berkesannya ia mungkin atau mungkin bukan rawatan, ia mesti diambil kira bahawa ia adalah sejenis tumor yang terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil, dengan apa yang perlu dilakukan dengan mengambil kira apa untuk orang dewasa boleh menganggap fakta menjalani rawatan tertentu. Campur tangan pembedahan, kunjungan yang relatif kerap ke dokter, semakan, suntikan, penggunaan terapi seperti radio atau kemoterapi atau tinggal di rumah yang mungkin dapat menjadi sangat aversive untuk anak dan menghasilkan ketakutan dan kegelisahan yang besar.

Ia adalah perlu untuk cuba membuat pengalaman kanak-kanak kecil sebagai traumatik dan aversive yang mungkin. Untuk ini, teknik yang berbeza boleh digunakan, seperti teknik pementasan emosional Lazarus, misalnya, supaya kanak-kanak dapat memvisualisasikan dirinya sebagai seorang superhero dengan siapa dia mengenali dirinya dan menerusi rawatan yang dia perangi kejahatan.

Psikologi ibu bapa juga penting, kerana ia membolehkan mereka membangkitkan isu, jelas dan menyatakan keraguan dan perasaan, belajar strategi untuk menguruskan keadaan dan sebaliknya menyumbang kepada tindak balas emosi orang tua tidak menjana sebaliknya menjana jangkaan negatif dan tahap ketakutan yang lebih tinggi dan Kesakitan dalam golongan kecil. Ia juga berguna untuk pergi ke kumpulan sokongan atau bantuan bersama, untuk mengetahui kes-kes lain dan berkongsi pengalaman dengan subjek yang mengalami masalah yang sama.

Ramalan

Prognosis setiap kes boleh berbeza-beza bergantung kepada pelbagai pembolehubah. Contohnya, terdapat kemungkinan bahawa dalam sesetengah kes, tumor boleh menjadi tumor jinak atau bahkan hilang dengan sendirinya, terutamanya apabila ia terjadi pada anak-anak yang sangat muda.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes lain jika ia tidak dirawat atau dikesan lewat, metastasis mungkin berlaku. Malah dalam majoriti besar kes diagnosis dibuat apabila ini telah terjadi.

Rawatan biasanya berkesan dalam tumor yang tidak disebarkan, walaupun ketika sudah ada metastasis rawatan biasanya lebih kompleks. Salah satu aspek yang perlu diingat ialah kanak yang lebih kecil, kebarangkalian keburukan yang mungkin terjadi pada masa akan datang.

Berhubung dengan kelangsungan hidup, pada umumnya pesakit dengan risiko rendah (peringkat 1 dan 2) prognosis sangat positif selepas rawatan, dengan kadar survival 95%. Mereka yang mempunyai risiko pertengahan atau sederhana (2-3) juga mempunyai kadar kelangsungan hidup yang sangat tinggi (lebih daripada 80%). Walau bagaimanapun, malangnya pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi (ada yang tersebar, dengan tumor di tahap 4) kadar kelangsungan hidup dikurangkan menjadi 50%.

Rujukan bibliografi:

  • Kubah, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Tumor pepejal kanak-kanak. In: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; bab 95.
  • Maris, J.M. (2010). Kemajuan terkini dalam Neuroblastoma. N. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
  • Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Neuroblastoma: Strategi terapeutik untuk teka-teki klinikal. Rawatan Kanser Rev., 36 (4): 307-317.