Psikologi klinikal

Indeks Barthel apa itu, bagaimana ia digunakan dan apa yang dinilai

Indeks Barthel apa itu, bagaimana ia digunakan dan apa yang dinilai / Psikologi klinikal

Mari kita fikirkan seketika mengenai majoriti orang ramai yang melakukan hari demi hari sejak mereka bangun. Kami bangun, mandi dan pengantin lelaki, berpakaian, makan sarapan pagi, pergi kerja / belajar, makan ... adalah aktiviti yang mudah seperti yang kita telah automatik dan di mana kita tidak biasanya berhenti untuk berfikir.

Tetapi ini adalah aktiviti asas yang perlu kita lakukan hanya untuk kekal sihat dan mempunyai autonomi tertentu, dan kita telah belajar dan membangun sepanjang hayat.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes (kemalangan, demensia dan penyakit saraf lain, kecacatan ...) Ada kemungkinan seseorang kehilangan keupayaan untuk melakukannya sendiri atau yang tidak dapat membangunkannya. Memandangkan bahawa ini adalah kemahiran asas, ini menandakan bahawa tujuan untuk mencapai setiap hari penyesuaian berfungsi subjek akan memerlukan bantuan untuk membawa mereka keluar: akan mempunyai beberapa tahap pergantungan, sama ada secara sementara atau tetap.

Menilai apabila seseorang bergantung dan sejauh mana bantuan spesifik diperlukan tidak semudah yang kelihatan pada mulanya, tetapi mujurlah ada instrumen penilaian yang berbeza yang membolehkan kita membuat penilaian sedemikian. Salah satunya adalah skala atau Indeks Barthel, yang akan kita bincangkan sepanjang artikel ini.

  • Artikel berkaitan: "Jenis ujian psikologi: fungsi dan ciri-ciri mereka"

Indeks Barthel

Ia dikenali sebagai Indeks Barthel atau skala Barthel, yang kadang-kadang juga dikenali sebagai Indeks Disability Maryland, alat penilaian dalam bentuk skala yang digunakan secara meluas oleh pelbagai profesional cawangan sosio untuk menilai atau menilai tahap kemerdekaan yang ada pada seseorang ketika melakukan kegiatan dasar.

Langkah ini membolehkan menilai kewujudan ketidakupayaan fizikal atau neurologi yang mengandaikan kesukaran untuk melaksanakan dan merealisasikan tugas-tugas asas dalam hari ke hari.

Terutamanya indeks ini nilai aktiviti asas kehidupan sehari-hari, yang difahami sebagai satu set tindakan dan aktiviti yang perlu dilakukan oleh seseorang untuk mengekalkan penjagaan diri yang betul dan kekal sihat dan aktif. Iaitu, tidak seperti aktiviti lain yang dikaitkan dengan hubungan subjek dengan persekitaran yang mengelilinginya, tumpuan asas bagaimana subjek itu mengekalkan dirinya sendiri.

Tidak dapat menjalankan aktiviti-aktiviti ini mengandaikan kerosakan yang jelas terhadap integriti fizikal dan mental subjek dan bahkan boleh menyebabkan kematiannya jika dia tidak dibantu.

Penerapan indeks Barthel, yang mula digunakan di hospital selepas tahun 1955, bertujuan untuk menilai bagaimana prestasi dalam jumlah sepuluh kegiatan asas ini sedemikian rupa sehingga ia diperhatikan jika individu boleh melaksanakannya tanpa sebarang masalah, memerlukan bantuan pada masa yang tepat atau bergantung sepenuhnya pada bantuan luar.

Skor jumlah anda (maksimum 100 dan minimum 0) memberikan kami idea umum tentang keperluan untuk sokongan luaran, walaupun setiap barang yang ada dapat memberi kami maklumat yang relevan mengenai bidang atau jenis kegiatan yang ada masalah atau jika jenis sokongan tertentu atau yang lain boleh disediakan.

Perlu diingat bahawa indeks ini mesti diluluskan pada saat awal untuk menilai sama ada subjek tidak menimbulkan masalah dalam kehidupan seharian, tetapi juga semasa dan selepas sebarang intervensi pemulihan yang digunakan. Ini akan membolehkan kita melihat apakah intervensi ini telah berjaya atau tidak dan pada tahap yang mana, serta menyesuaikan jenis dan tahap bantuan yang diberikan kepada keperluan pesakit. Ia juga penting untuk diingat bahawa ia menilai apa yang dilakukan subjek, bukan apa yang boleh dilakukannya.

  • Mungkin anda berminat: "Psychometrics: mengkaji minda manusia melalui data"

Aktiviti asas yang menilai

Indeks Barthel atau Skala mengevaluasi, seperti yang telah kita katakan, sebanyak sepuluh kegiatan asas kehidupan sehari-hari, yang boleh dibahagikan terutama kepada makanan, kebersihan, perpindahan dan latihan tandas. Aktiviti konkrit yang diperhatikan adalah berikut.

1. Makanan

Item ini menilai sama ada subjek itu boleh dimakan dengan sendirinya. Ini bermakna dapat meletakkan makanan di mulut, mengunyah dan menelan. Di samping itu, ia juga dihargai jika anda dapat melakukan tindakan seperti memotong makanan atau air minum, walaupun jika anda tidak dapat melakukan tindakan terakhir ini, anda boleh makan dengan sendiri anda juga akan mempunyai skor yang tidak sifar (10 jika anda boleh melakukannya) semua secara mandiri, 5 jika anda memerlukan bantuan untuk memotong, gunakan alat makan, dll.). Jika anda memerlukan bantuan penuh untuk makan, skor adalah 0.

Adalah penting untuk diingat bahawa apa yang dihargai adalah perbuatan makan sendiri: tidak penting untuk penilaian ini jika orang itu telah memasak makanan atau orang lain telah menyediakannya.

2. Mencuci / kebersihan diri

Aktiviti ini membayangkan dapat dengan sendirinya mengekalkan kebersihan badan, supaya ia boleh mandi dan bersih secara autonomi.

Ia juga diambil kira jika anda boleh masuk dan keluar bilik mandi. Ia dinilai jika ia memerlukan bantuan atau pengawasan (0) atau jika ia boleh dilakukan secara bebas (10).

3. Berpakaian

Satu lagi aktiviti asas adalah berpakaian. Di sini menilai sama ada perkara ini boleh dipasang dan menanggalkan pakaian mereka secara bebas dan tanpa bantuan (10 mata), ia harus disokong pada masa-masa tetapi kebanyakan perkara yang boleh membuat mereka sendiri (5 mata) atau memerlukan seseorang untuk membantu pada setiap masa (0 mata).

3. Susun

Aktiviti ini melibatkan sebahagian dandanan peribadi, dan termasuk tindakan seperti menyikat, mencuci muka atau tangan, mencukur atau memakai alat solek. Ia dinilai sama ada subjek boleh melakukannya sendiri (10) atau memerlukan bantuan untuk itu (0).

4. Ketegangan / ketidakstabilan fecal

Pada kesempatan ini kita bercakap tentang satu aktiviti asas di mana subjek menghapuskan pencernaan sisa oleh laluan faks. Sesuatu penghakiman sama ada subjek adalah dapat mengandungi najis (10 mata), jika ia mempunyai mana-mana episod titik masalah lemah kawalan kencing atau memerlukan bantuan kadang-kadang (5) atau tidak mampu mengawal sphincters sendiri, yang mempunyai masalah lemah kawalan kencing biasa (0).

Penilaian ini dilakukan dengan mengambil kira tindakan yang diambil pada minggu sebelum penilaian.

5. Ketegangan / kencing tanpa inkontinensia

Dengan cara yang sama bahawa inkontinensia fecal dinilai, kencing juga dinilai.

Dalam pengertian ini, dengan mengambil kira prestasi dalam seminggu sebelum penilaian, ia akan diperhatikan jika subjek boleh mengandungi air kencing dan / atau penjagaan untuk operasi siasatan yang mungkin (10 mata), jika mempunyai episod (maksimum 1 harian) daripada inkontinensia (5) atau jika anda tidak dapat menahan air kencing secara teratur (0 mata).

6. Penggunaan tandas

Berkaitan dengan dua perkara sebelumnya, dalam kes ini ia dinilai jika subjek itu dapat menggunakan tandas sendiri. Jika anda boleh pergi ke bilik mandi, lepaskan pakaian anda, lakukan keperluan anda dan bersihkan diri dengan 15 mata.

Jika anda memerlukan bantuan tetapi mampu membersihkan diri anda, 5 mata dinilai dan jika anda memerlukan bantuan untuk kedua-dua aspek, item itu akan dihargai dengan 0 mata.

7. Pindah ke kerusi atau katil

Aktiviti ini akan memasuki antara mereka yang menghargai kemampuan subjek untuk bergerak, khususnya jika dia dapat duduk atau berdiri sendiri atau masuk dan meninggalkan katil.

Subjek itu boleh menjadi sama sekali bebas (15 mata), memerlukan bantuan sedikit (10 mata), memerlukan seseorang yang khusus dan dengan kekuatan yang hebat (sesuatu yang membayangkan bahawa banyak usaha yang dia terima terima kasih kepada bantuan itu) untuk membantunya walaupun dia boleh tetap duduk dirinya sendiri (5 mata) atau memerlukan bantuan total di mana sama ada kren atau beberapa orang bergerak dia dan tidak boleh duduk (0 mata).

8. Mengembara

Satu lagi aktiviti asas yang dinilai dalam Indeks Barthel atau Skala adalah keupayaan untuk bersiar-siar dan bergerak dalam jarak yang singkat. Ia dinilai jika subjek dapat berjalan 50 meter tanpa bantuan orang lain atau pejalan kaki (walaupun anda boleh menggunakan tongkat atau tongkat). Sekiranya dia mampu secara bebas, dia mendapat 15 mata, jika dia memerlukan bantuan atau walker 10 dan jika dia bergantung pada bantuan untuk menggerakkan dia skor dengan 0.

Dalam kes orang yang berkerusi roda yang boleh bergerak secara berasingan dengan kerusi tersebut, ia mendapat 5 mata.

10. Gunakan tangga

Di banyak perkembangan dan rumah kita, kita dapat mencari tangga, langkah dan perubahan ketinggian, supaya dapat menggunakannya dianggap sebagai aktiviti asas kehidupan sehari-hari ketika bergerak.

Subjek yang boleh naik atau turun tangga secara autonomi dijumlahkan dengan 10 mata pada item ini, jika anda memerlukan seseorang untuk membantu atau mengawasi 5 dan jika anda tidak dapat menggunakan tangga itu menjaringkan item dengan 0 mata.

Markah dan kepentingan

Indeks Barthel atau Skala mudah untuk digunakan dan mendapat markah. Terutamanya, mesti diingat bahawa skor maksimum adalah 100 (90 dalam kes pengguna kerusi roda) dan setiap item boleh dijaringkan dengan 0, 5 atau 10 mata. Sepuluh mata diberi apabila subjek adalah benar-benar bebas untuk tindakan sebagaimana dimaksud dalam angka, lima apabila anda memerlukan bantuan atau apabila mereka kadang-kadang mempunyai masalah tertentu dan sifar mata diberi aspek apabila subjek bergantung kepada aktiviti itu.

Juga perlu diingat bahawa beberapa barangan seperti membasuh atau merakamkan hanya terdiri daripada skor 5 (bebas) atau 0 (tanggungan), dan di mana untuk bergerak atau berkeliaran skor 15 mencerminkan menambah bahawa subjek ini boleh bergerak tanpa pertolongan (10 akan membayangkan pertolongan atau penyeliaan yang minimum).

Skor yang diperoleh dari skala ini membolehkan kami memperolehnya idea tentang tahap pergantungan subjek yang dinilai.

Skor 100 menyatakan jumlah kemerdekaan, dan skor yang lebih rendah akan mencerminkan pergantungan yang semakin meningkat terhadap aktiviti kehidupan seharian. Skor antara 100 dan 60 menunjukkan kewujudan sedikit pergantungan atau keperluan untuk membantu, antara 55 dan 40 pergantungan yang sederhana, dari 35 hingga 20 kita akan bercakap tentang pergantungan yang serius dan skor yang lebih rendah daripada 20 mata akan menunjukkan bahawa subjek mempunyai jumlah pergantungan.

Rujukan bibliografi:

  • Cid-Ruzafa, J. dan Damián-Moreno, J. (1997). Penilaian ketidakupayaan fizikal: indeks Barthel. Jurnal Bahasa Sepanyol Jurnal Kesihatan Awam, 71 (2). Madrid, Sepanyol.
  • Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. dan Ojeda Manzano, A. (2005). Indeks Barthel (IB): Instrumen penting untuk penilaian fungsi dan pemulihan. Plastik dan Pemulihan Neurologi, 4 (1-2). Persatuan Antarabangsa untuk Pro of Plasticity Brain, A.C..