Simptom, penyebab dan rawatan mutlak mutlak

Apabila dia berada di rumah, Javi adalah seorang anak yang sangat berpindah dan ceria, yang selalu meminta ibu bapanya tentang bagaimana keadaan bekerja dan memberitahu mereka fikiran dan impiannya. Walau bagaimanapun, suatu hari guru-guru sekolah mereka memanggil ibu bapa mereka untuk memberitahu mereka bahawa kanak-kanak itu tidak bercakap dengan rakan sekelas atau guru mereka, kekal bisu sebelum percubaan orang lain berinteraksi dengannya walaupun dia biasanya bertindak berdasarkan gerak isyarat.

Walaupun pada mulanya mereka percaya bahawa ia hanya malu-malu, kebenarannya adalah bahawa dia tidak mengucapkan kata sejak permulaan kursus dua bulan sebelum itu. Selepas mengatur dan menjalankan penjelajahan perubatan dan psikologi kanak-kanak, ia didiagnosis bahawa Javi menderita gangguan yang dikenali sebagai mutism selektif.

• Artikel berkaitan: "16 masalah mental yang paling biasa"

Mutism selektif: definisi dan gejala ciri

Gangguan yang disebutkan di atas, mutism terpilih, adalah satu bentuk gangguan zaman kanak-kanak yang dikaitkan dengan kebimbangan di mana individu yang menderita itu tidak dapat bercakap dalam konteks tertentu.

Gejala mutism selektif mereka adalah pengurangan dan kehilangan kemampuan ucapan dalam keadaan yang ditentukan atau sebelum orang tertentu, pada umumnya sebelum orang-orang di luar lingkaran paling dekat dengan anak kecil. Kurangnya keupayaan ini hanya berlaku dalam keadaan atau situasi ini, yang mana dalam konteks lain atau dengan saudara-mara di mana dia merasa selamat, kanak-kanak itu berkomunikasi secara normal. Ia bukan masalah kurangnya kemahiran komunikasi atau ini telah merosot dengan sebab tertentu, hanya kanak-kanak itu tidak boleh memulakannya.

Gejala-gejala ini berlaku sekurang-kurangnya satu bulan tanpa sebarang perubahan yang relevan yang membenarkan penampilan malu-malu. Tidak juga kesukaran yang disebabkan oleh penyakit perubatan yang dapat membenarkan kekurangan komunikasi lisan.

Walaupun istilah selektif mungkin membuat ia seolah-olah kekurangan ucapan yang disengajakan, dalam banyak kes tidak. Malah, seringkali anak itu sebenarnya ingin menyatakan dirinya walaupun tidak dapat berbuat demikian, dan kadang-kadang menggunakan strategi seperti penggunaan gerak isyarat. Walaupun begitu, dalam beberapa kes ia berlaku secara sengaja, sebagai percubaan untuk menunjukkan pembangkang terhadap situasi atau orang.

Oleh itu, mutisme terpilih mengandaikan tahap penderitaan dan penderitaan yang tinggi, selain itu ia menghasilkan perubahan ketara dalam kehidupan sosial dan akademik golongan kecil.

• Mungkin anda berminat: "Gangguan Peribadi oleh Mengelakkan: rasa malu yang melampau?"

Punca gangguan ini

Diagnosis tuntutan mutism terpilih bahawa kehadiran penyakit perubatan diketepikan atau bahawa kekurangan ucapan adalah disebabkan oleh perkembangan kemampuan yang tidak mencukupi untuk membolehkan komunikasi lisan.

Penyebab masalah ini adalah terutamanya psikologi, khusus untuk kehadiran kebimbangan. Ini adalah pengekstrakan yang serupa dengan fobia sosial (dalam banyak kes comorbid dengan mutism selektif), di mana terdapat juga rasa takut untuk dihakimi dan dinilai. Risiko dan tekanan apabila mereka menjadi pusat perhatian menyebabkan subjek tidak bertindak, yang difahami sebagai respons yang dipelajari melalui penyaman.

Ia juga telah diperhatikan bahawa terdapat pengaruh keluarga keturunan, kerana ia adalah gangguan yang lebih kerap dalam keluarga dengan masalah kecemasan atau mood.

Kerana ketiadaan ucapan, mutisme terpilih dapat membuat orang yang menderita kelihatan cemberut dan kurang minat dalam komunikasi, yang mana hubungan sosial berkurangan dan penolakan boleh muncul ke arah orang dewasa yang berkenaan. Fakta ini memperkuat keadaan mutisme dengan menghasilkan ketegangan dan kebimbangan yang lebih besar apabila dinilai secara negatif oleh orang lain

Merawat mutisme terpilih

Walaupun dalam sesetengah kes gangguan itu berkurangan selepas beberapa bulan, dalam keadaan lain ia dapat bertahan selama bertahun-tahun, yang menjadikan adaptasi sosial kanak-kanak tersebut sukar. Penyertaan keluarga dan alam sekitar adalah asas. Adalah sangat penting untuk tidak mengkritik kekurangan ucapan kanak-kanak, yang dapat mengurangkan harga diri mereka dan memperburuk gambar. Pengajaran bentuk sosialisasi, menonjolkan kekuatan mereka dan menyokong usaha mereka sangat berguna.

Salah satu jenis rawatan psikologi yang paling biasa dalam hal mutism terpilih adalah penggunaan terapi pendedahan yang berlainan untuk rangsangan fobik bersama-sama dengan pengendalian kontingensi yang boleh menjejaskan pelepasan atau pembebasan ucapan.

Bentuk campur tangan psikologi

Pendedahan kepada situasi mesti beransur-ansur dan berhati-hati. Melakukan perendaman yang progresif juga berguna, sebagai contoh memindahkan orang dengan siapa anak itu jangan takut untuk berkomunikasi dengan persekitaran yang lebih bermasalah. Dengan masa, pewarna merangsang akan pudar, merangsang, di mana rangsangan dan orang yang memberikan keselamatan kepada kanak-kanak secara beransur-ansur dikeluarkan supaya ini akhirnya akan mula berkomunikasi dalam konteks lain..

Penggambaran sendiri difilemkan dan ditipu Ia juga merupakan teknik yang agak biasa: ia merekodkan kanak-kanak berinteraksi dengan saudara-saudara terdekat mereka dalam situasi di mana mereka berkomunikasi secara lisan dan kemudian mengubah rakaman dengan cara yang seolah-olah berkomunikasi dengan orang lain. Dalam video itu akan dipertingkatkan dalam hierarki, menjadikannya menjawab monosilabik pertama dan secara beransur-ansur meningkatkan tahap sehingga ia bercakap secara spontan.

Ia juga kelihatan berkesan penggunaan pemodelan dan aktiviti teater, di mana kanak-kanak dapat melihat bagaimana orang lain berinteraksi dan pada masa yang sama dapat bermula sedikit demi sedikit untuk menyatakan kata-kata yang bukannya tetapi mereka yang datang dalam skrip, supaya kandungannya tidak boleh diadili. Sedikit demi sedikit, bayi dapat memasukkan ide-idenya sendiri ke dalam perbualan. Tahap kerumitan boleh ditingkatkan jika tempat di mana video dibuat berubah, terlebih dahulu membuat video dalam persekitaran yang sangat selamat supaya secara beransur-ansur berpindah dari mereka.

Terdapat juga beberapa program latihan kemahiran sosial yang boleh membantu kanak-kanak secara beransur-ansur melepaskan diri dan menyatakan diri mereka. Terapi perilaku kognitif juga telah terbukti berkesan apabila kanak-kanak itu dapat menyusun semula fikiran dan kepercayaannya tentang bagaimana dia dilihat oleh orang lain.

• Mungkin anda berminat: "14 kemahiran sosial utama untuk berjaya dalam hidup"

Rujukan bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Pencuri, A. (2012). Psikologi Klinik Kanak-Kanak. Manual Penyediaan CEDE PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R.; Ciriboga, J.A. (2016). Gangguan kecemasan. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier.