Gejala-gejala microangiopathy, penyebab dan rawatan serebrum

Agar otak kita terus hidup dan berfungsi dengan baik, ia memerlukan bekalan oksigen dan nutrien (terutamanya glukosa) yang berterusan, yang kita dapat melalui pernafasan dan pemakanan. Kedua-dua elemen ini mencapai otak melalui pengairan yang dijalankan oleh sistem vaskular.

Walau bagaimanapun, kecederaan dan kerosakan kadang-kadang berlaku yang menyebabkan saluran darah berhenti bekerja dengan baik atau rosak. Salah satu gangguan yang menyebabkan ini adalah mikroangiopati otak.

• Artikel berkaitan: "10 gangguan neurologi paling kerap"

Mikabolopati Cerebral: Konsep dan gejala biasa

Microangiopathy otak difahamkan ada gangguan yang dicirikan oleh kehadiran luka atau perubahan di bahagian sistem pembuluh darah yang membekalkan otak. Khususnya, rujukan dibuat untuk saluran darah kecil, arteriol dan venules, yang akhirnya adalah yang paling dekat dan bersentuhan dengan kawasan sasaran.

Dalam jenis gangguan ini dinding salur darah ini boleh menjadi rapuh dan pecah, mudah menghasilkan pendarahan otak yang boleh menyebabkan pelbagai gejala bergantung kepada kawasan di mana ia berlaku.

Gejala yang paling biasa penyakit ini, yang berpunca dari masa apabila strok berlaku, termasuk lumpuh badan, pertuturan tidak jelas, kehadiran sakit kepala berterusan, pening dan muntah-muntah, tidak sedar diri, dan ucapan perlahan pergerakan itu. Kejang epilepsi dan sawan, kehilangan deria, gangguan mood dan halusinasi dan khayalan mungkin berlaku.

Mikroorganisma Cerebral ia tidak mematikan dan sendirinya, tetapi infark serebrum ia memudahkan sangat berbahaya dan boleh menyebabkan kedatangan demensia kardiovaskular, ketidakupayaan dan juga kematian pesakit. Gejala biasanya tidak berlaku sebelum umur empat puluh lima, kebanyakannya dengan kemunculan serebrum pada usia yang lebih tua. Walau bagaimanapun, terdapat kes di mana ia berlaku walaupun pada zaman kanak-kanak.

Jenis mikangiopati cerebral

Istilah microangiopati cerebral tidak menentukan penyakit itu sendiri, tetapi sebaliknya merujuk kepada set gangguan yang menyebabkan keadaan berubah daripada saluran darah kecil.

Oleh itu, dalam microangiopathies otak boleh didapati pelbagai sindrom dan gangguan, tiga di antaranya yang kami sampaikan di bawah.

1. Autoromal arteriopati otak dominan dengan infarksi subkortikal dan leukoencephalopathy (CADASIL).

Lebih terkenal dengan akronimnya, CADASIL, penyakit ini berasal dari genetik, terutamanya arteriol yang menyambung dengan inti subkortal otak, terutamanya dalam ganglia basal dan sekitar ventrikel.

Otot-otot dinding-dinding saluran darah ini semakin merosot, kehilangan keanjalan dan mudah pecah. Ia adalah gangguan keturunan sifat dominan autosomal, yang disebabkan oleh mutasi dalam gen NOTCH3.

• Artikel berkaitan: "Ganglia asas: anatomi dan fungsi"

2. Mikangiopati cerebral-retina dengan sista dan kalsifikasi

Penyakit yang jarang berlaku yang menyebabkan pelbagai jenis perubahan dalam hubungan antara organ-organ visual dan otak, selain memudahkan masalah perdarahan di saluran penghadaman. Ciri-ciri utama gangguan ini ialah kehadiran sista dan kalsifikasi dalam tisu, inti basal dan kawasan subkortis lain di kedua-dua hemisfera. Gejala pertama biasanya berlaku semasa kanak-kanak, berkembang pesat. Asalnya ditemui dalam mutasi gen CTC1 kromosom 17.

3. sindrom Susac

Satu lagi gangguan yang disebabkan oleh mikroangiopati ialah sindrom Susac. Ia dihasilkan oleh microangiopathy noninflammatory yang kesan utama diberi otak, retina dan tahap pendengaran, menjejaskan saluran darah yang menghubungkan kawasan-kawasan ini. Ia biasanya menyebabkan kehilangan pendengaran dan visual. Ia disyaki bahawa asal usulnya boleh didapati dalam sebab autoimun, walaupun etiologi yang tepat masih belum diketahui.

Punca

Penyebab spesifik setiap mikroangiopati akan bergantung kepada jenis penyakit atau gangguan yang berlaku.

Dalam banyak kes, seperti dengan CADASIL, punca-punca gangguan ini berasal dari genetik, membentangkan mutasi dalam gen seperti NOTCH3 atau COL4A1. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh dihasilkan dan / atau disukai oleh faktor yang diperolehi. Malah, diabetes, obesiti, kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi mempunyai peranan yang penting dalam kedua-dua perkembangan dan mengatasi prognosis microangiopathy serebrum, dengan mengambil risiko faktor yang berkaitan dan mengambil kira apabila menjelaskan beberapa gangguan dan dalam beberapa kes menjadi punca langsung mereka. Jangkitan tertentu juga boleh mengubah dan merosakkan saluran darah.

Ia juga telah didokumenkan kehadiran jumlah lipoprotein yang tinggi A dalam banyak kes kemalangan vaskular, menyumbang sejumlah besar bahan ini kepada fasilitasi trombi.

Rawatan

Seperti halnya punca-punca dan juga gejala-gejala, rawatan tertentu yang digunakan akan bergantung kepada kawasan mana yang rosak. Secara umum, mikroangiopati biasanya tidak mempunyai rawatan yang membalikkan masalah. Walau bagaimanapun,, pencegahan adalah penting baik dalam hal mengalami gangguan atau masalah yang memudahkan pelemahan saluran darah (terutama dalam kasus hipertensi, obesitas dan / atau diabetes). Itulah sebabnya ia disyorkan untuk mewujudkan tabiat hidup yang sihat.

Selain itu, strategi terapeutik yang berbeza boleh digunakan untuk mengurangkan gejala dan menjaga saluran darah lebih kuat. Telah ditunjukkan bahawa penggunaan kortikosteroid secara berterusan dapat meningkatkan keadaan pesakit. Juga bahan-bahan lain membolehkan untuk memperbaiki gejala, sebagai. Pemulihan selepas kemalangan iskemik dan psikologi kepada orang yang terjejas dan persekitarannya adalah faktor asas lain yang perlu diambil kira.

Rujukan bibliografi:

• Aicardi J. (Edisi ke-3) (2009). Penyakit Sistem Saraf pada Masa Kanak-kanak. London: Mac Keith Press.

• Kohlschüter A, Bley A, Brockmann K, et al. (2010). Leukodystrophies dan leukotektal metabolik genetik lain pada kanak-kanak dan orang dewasa. Brain Dev 32: 82-9.

• Herrera, D.A.; Vargas, S.A. dan Montoya, C. (2014). Mencari oleh neuroimaginology mikangiopati retina serebrum dengan kalsifikasi dan sista. Majalah Bioperubatan. Vol.34, 2. Institut Kesihatan Nasional. Colombia.

• Magariños, M. M.; Corredera, E.; Orizaola, P, Maciñeiras, J.L. (2004) sindrom Susac. Diagnosis keseimbangan Med.Clin.; 123: 558-9.

• Madrid, C.; Arias, M.; García, J.C.; Cortés, J. J.; López, C. I; Gonzalez-Spinola, J.; Dari San Juan, A. (2014). Penyakit CADASIL: penemuan awal dan evolusi lesi pada CT dan MRI. SERAM.