Manifestasi klinikal anoreksia nervosa

The anoreksia nervosa Ia adalah a gangguan makan yang boleh menjadi sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit. Ia dicirikan oleh kekurangan makan dan kehilangan berat badan. Jika orang yang menderita gangguan ini berat 15% kurang daripada berat normal untuk keadaan fizikal mereka, ia adalah apabila penyakit ini biasanya didiagnosis. Anorexia nervosa boleh membawa kepada masalah kesihatan yang berbahaya dan boleh menyebabkan kematian

Manifestasi klinikal anoreksia nervosa

Penyampaian tipikal anorexia nervosa adalah seperti berikut:

• Masa permulaan yang tepat: permulaan anoreksia nervosa dapat dikenalpasti dengan masa yang tepat di mana pesakit memutuskan untuk menurunkan berat badan. Kadang-kadang keputusan untuk mengurangkan berat badan boleh didahului oleh peristiwa penting, seperti kehilangan emosi, kegagalan akademik atau konflik keluarga, yang bertindak sebagai pencetus. Permulaannya sering membahayakan dan sering kali tidak disedari oleh keluarga.
• Keinginan yang tidak dapat dikawal untuk menurunkan berat badan: penurunan berat badan mudah dicapai, kadang-kadang diperkuat oleh keluarga dan kumpulan rakan sebaya yang mengagumi kemahuan remaja untuk membuat diet.
• Upacara makanan: Sebagai tambahan kepada sekatan makanan, pesakit-pesakit ini boleh memanipulasi dengan cara yang tidak berkesudahan makanan di pinggan atau memotongnya menjadi bentuk kecil, mereka juga boleh menyimpan makanan di mulut dan kemudian, dengan jelas, mengusirnya. Kebanyakan makan malam dalam keluarga atau dalam situasi awam
• Kepentingan yang dibesar-besarkan untuk makananWalaupun mereka makan kurang dan makan makanan kalori yang lebih rendah (contohnya, mereka makan salad dengan cuka dan tidak ada minyak), pesakit anorexic biasa memikirkan sepanjang hari tentang makanan, mengumpul resipi, memasak dan menyediakan makanan untuk orang lain, walaupun mereka mereka berpuas hati dengan hanya merenungkannya.
• Amenore: Ia berlaku di semua pesakit, dalam 25% kes yang mendahului penurunan berat badan. Pada lelaki terdapat kehilangan minat seksual. Meningkatkan aktiviti fizikal: Aktiviti fizikal bertambah apabila anda menurunkan berat badan. Pesakit anorexic melipatgandakan aktiviti fizikal mereka, berjalan tanpa berhenti, duduk-duduk dan biasanya tidak berehat. Muntah-muntah dan penggunaan julap. Sesetengah pesakit anorexic menyebabkan muntah-muntah, melegakan laksatif dan / atau diuretik.
• Prestasi sekolah: Pesakit anorexic biasanya mempunyai prestasi sekolah purata rata-rata atau di atas dan umumnya digambarkan sebagai pelajar yang sangat bermotivasi.
• Hubungi rakan-rakan anda: Pesakit dengan anoreksia biasanya terpencil dari kumpulan rakan sebaya mereka. Ini membolehkan mereka untuk mengelakkan konfrontasi mengenai berat dan makanan dan sebaliknya ia boleh menjadi manifestasi rendah diri.
• Apathy: Kehilangan berat badan yang progresif biasanya disertai oleh sikap tidak peduli terhadap penampilan badan yang kurus.
• Makanan sebagai medan perang: Dengan penurunan berat badan yang berterusan, makanan menjadi topik perbualan dan perbincangan pusat dalam keluarga. Keadaan ini menjadi semakin sukar, sebagai kekecewaan ibu bapa dan bimbang tentang peningkatan berat badan anak perempuan mereka, dikaitkan dengan tingkah laku yang semakin tegar remaja semasa makan..

Gejala fizikal yang biasa daripada anoreksia Saraf berkaitan dengan penurunan berat badan. Mereka mengadu sakit perut, sembelit, intoleransi sejuk. Semasa pemeriksaan fizikal buah dada dan warna kekuningan kulit yang berkaitan dengan hiperotikinemia diperhatikan. Lanugo, yang terletak terutama pada pipi, leher, belakang, lengan bawah dan paha. Tangan dan kaki adalah sejuk dan kadang-kadang hadir acrocyanosis, mungkin disebabkan oleh vasoconstriction. Kuku menjadi rapuh dan ia tidak biasa untuk keguguran rambut berlaku. Kehadiran bradikardia, hipotensi dan hipotermia bergantung kepada tahap kekurangan zat makanan. Kadang-kadang mungkin hipertropi kelenjar air liur, terutama kelenjar parotid pada muntah pesakit dan edema periferal dapat diperhatikan ketika memulihkan berat badan.

Komplikasi dalam anoreksia nervosa

Penurunan dalam pengambilan membawa kepada kekurangan zat makanan yang kronik yang menetapkan mekanisme fisiologi pampasan dalam menghadapi penurunan cepat yang berpanjangan metabolisme basal dan pengubahsuaian hormon, sebagai tambahan kepada perubahan kardiovaskular, buah pinggang, gastrousus, hematologi dan sistem imun. Yang terakhir bergantung pada tempoh dan keterukan sekatan diet, tahap penurunan berat badan dan kadar penurunan berat badan. Secara umumnya, penurunan berat badan sebanyak 25% (P / T lebih rendah 75% untuk ketinggian) atau BMI P 5 yang lebih rendah daripada lengkung Must et al yang membawa kepada manifestasi ini.

Peperiksaan makmal rutin termasuk elektrolit plasma, gas vena, glikemia dan hemogram. Secara umumnya elektrolit plasma adalah normal kecuali dalam kes penggunaan diuretik atau pencahar, apabila terdapat hypokalemia dengan peningkatan bikarbonat. Hipoglisemia adalah biasa pada pesakit-pesakit ini tetapi biasanya gejala. Kiraan darah biasanya menunjukkan leukopenia, yang juga boleh dikaitkan dengan neutropenia, anemia dan thrombocytopenia. Pada pesakit dengan amenorrhea selama lebih dari 6 bulan diperlukan untuk meminta densitometry tulang untuk menilai kehadiran osteopenia.

Diagnosis keseimbangan Ia mesti dilakukan dengan penyakit somatik yang menyebabkan penurunan berat badan dan dengan gangguan mental lain yang menunjukkan perubahan dalam tingkah laku makan. Penyakit-penyakit somatik:

• Gastrointestinal: Sindrom malabsorpsi Penyakit radang (Crohn, kolitis ulseratif) Endokrin: Hyperthyroidism Diabetes mellitus Penyakit Addison Hypopituitarisme Neurologi: Tumor sistem saraf pusat.
• Gangguan mental: Skizofrenia kemurungan

Artikel ini semata-mata bermaklumat, dalam Psikologi Dalam Talian kita tidak mempunyai fakulti untuk membuat diagnosis atau mencadangkan rawatan. Kami menjemput anda pergi ke psikologi untuk merawat kes anda khususnya.

Jika anda ingin membaca lebih banyak artikel yang serupa dengan Manifestasi klinikal anoreksia nervosa, kami cadangkan anda memasukkan kategori Psikologi Klinikal kami.