Jenis-jenis, gejala dan rawatan Hermaphroditism (interseksualiti)

Pembezaan seksual embrio manusia adalah peringkat yang sangat penting semasa perkembangan kehamilan. Ia menentukan seks biologi daripada orang itu dan perkembangan seksual seterusnya ini.

Sekiranya kehamilan berlaku tanpa sebarang perubahan, jantina embrio akan menjadi "fungsinya" secara feminin, melakukan siri reaksi rantai pada peringkat genetik dan hormon supaya embrio berkembang sebagai lelaki.

Tetapi terdapat satu siri kes, di mana penyebab tertentu, kadang-kadang tidak diketahui, menyebabkan proses ini diubah, yang membawa kepada fenomena seperti hermaphroditism atau interseksualiti.

• Mungkin anda berminat: "Gender dysphoria: dilahirkan di dalam badan yang salah"

Apa itu hermaphroditism?

Di peringkat umum, hermaphroditism adalah ungkapan yang digunakan dalam biologi untuk menamakan organisma-organisma yang ada organ-organ pembiakan yang bersesuaian dengan kedua-dua jantina. Secara khusus, kecuali manusia, makhluk-makhluk atau organisma diklasifikasikan sebagai hermaphrodites dapat menghasilkan sel-sel seks, juga dikenali sebagai gamet, kedua-dua lelaki dan perempuan.

Berkenaan dengan orang, mereka diterangkan beberapa kes serupa dengan hermaphrodisme, yang berazam sebagai pseudohermafroditismo kerana tidak ada kemungkinan bermain kedua-duanya. Walau bagaimanapun, dari perspektif jantina, istilah yang paling sesuai untuk menggambarkan orang dengan ciri-ciri ini adalah interseksual.

Orang interseks mempunyai pengubahsuaian dalam tubuhnya, kerana pengubahsuaian orang itu mempunyai perbezaan antara alat kelamin anda dan jantina anda; boleh mengemukakan ciri-ciri genetik dan fenotip kepunyaan kedua-dua jantina, dalam perkadaran berubah-ubah.

Mitos yang meluas adalah kepercayaan bahawa orang interseks memiliki, pada masa yang sama, organ seksual dan pembiakan lelaki dan wanita dibangunkan sepenuhnya dan berfungsi. Walau bagaimanapun, apa yang menyifatkan intersexuality adalah bahawa, tidak seperti hermaphrodisme yang dilihat dalam haiwan lain, yang orang interseks memiliki ketakbolehtentuan kemaluan yang boleh berlaku di pelbagai peringkat dan boleh berlaku pada mana-mana peringkat kehidupan.

• Artikel berkaitan: "Apakah interseksualiti? Definisi, penyebab dan jenis"

Kategori interseksualiti

Persamaan interseksualiti manusia boleh dibahagikan kepada beberapa kategori mengikut sebab-sebab yang berasal.

1. Interseksualiti 46, XX

Dalam jenis interseksualiti orang itu dilahirkan dengan Ciri-ciri kromosom seorang wanita dan ovari seks wanita, tetapi fenotipnya, atau penampilan luar alat kelamin, adalah maskulin.

Fenomena ini mempunyai sebab yang paling biasa Pendedahan yang berlebihan dari janin kepada hormon lelaki. Dengan cara ini, semasa kehamilan labia majora berkumpul dan kelentit meningkatkan saiz sehingga ia mencapai kemunculan zakar. Berhubung dengan selebihnya organ pembiakan wanita, seperti rahim atau tiub fallopian, mereka biasanya berkembang dengan betul.

Beberapa sebab mengapa janin terdedah kepada jumlah hormon ini boleh:

• Hiperplasia adrenal kongenital, ini menjadi sebab yang paling mungkin.
• Penggunaan, oleh ibu, hormon lelaki semasa kehamilan.
• Tumor ovari yang menghasilkan lebihan hormon lelaki.
• Kekurangan aromatase di dalam janin, bertanggungjawab untuk mengubah hormon lelaki menjadi wanita. Kesan kekurangan ini boleh mula diperhatikan semasa pubertas, di mana mungkin bahawa ciri-ciri maskulin mula muncul.

2. Interseksualiti 46, XY

Perubahan ini akan bertentangan dengan yang sebelumnya. Dalam kes ini orang itu mempunyai kromosom lelaki, Walau bagaimanapun, alat kelamin adalah kelihatan feminin atau tidak tepat dalam mana-mana keadaan.

Bagi pembentukan sistem pembiakan dalaman, testis mungkin telah berkembang secara normal, tetapi kes-kes telah dijelaskan di mana mereka menderita beberapa kecacatan atau bahkan gagal dibentuk.

Untuk perkembangan genitalia lelaki yang baik, baik dalaman dan luaran, perlu kestabilan baik kedua-dua jenis hormon seks. Beberapa sebab mengapa ini kadang-kadang tidak berlaku adalah:

• Malformasi buah zakar: jika ujian tidak berkembang dengan betul, pengeluaran hormon lelaki dapat dikurangkan, menyebabkan subvirilisasi.
• Perubahan pada pembentukan testosteron: kekurangan atau defisit dalam beberapa enzim yang bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon ini dengan betul.
• Defisit 5-alfa-reduktase: Defisit ini adalah penyebab utama interseksual 46-XY, menyebabkan sindrom terkenal dan sensitifitas androgen (SIA). Dengan mana orang-orang dengan buah zakar yang tidak normal menjana kadar testosteron yang betul, namun penerima ini tidak berfungsi dengan baik.

3. Perselisihan gonadal sejati

Dalam kes ini, orang itu mempunyai cara yang sama kedua-dua tisu ovari dan tisu testicular. Fenomena ini dikenali sebagai hermaphrodisme benar, kerana orang itu boleh mempunyai tisu pada kelenjar kelamin yang sama, yang dikenali sebagai "ovotestis" atau mempunyai satu ovari dan satu buah zakar pada satu masa.

Di peringkat kromosom, interseksualiti benar gonadal boleh dibentangkan dalam kedua-dua XX dan XY, dan kemaluan luar mendedahkan aspek maskulin, feminin atau kabur. Penyebab jenis interseksualiti ini masih tidak diketahui oleh manusia.

4. Gangguan interseks kompleks atau ketidaktentuan perkembangan seksual

Kategori yang kedua termasuk satu siri gangguan di mana tiada perbezaan antara struktur seks dalaman dan luaran. Sebaliknya, perubahan berlaku dalam tahap hormon seks dan dalam keseluruhan perkembangan seksual.

Kes-kes ini termasuk gangguan 45-XO, di mana hanya satu kromosom X wujud; dan 47-XXY atau 47-XXX, di mana orang itu dilahirkan dengan kromosom seks lebih daripada.

Gejala

Gejala simptom yang bersifat interseksualiti adalah berbeza dari segi darjah dan kepercayaan, bergantung kepada sebab-sebab yang mendasari ini.

Gejala utama ialah:

• Pembesaran Clitoral atau clitoromegaly
• Mikropene
• Ketidaksamaan genital
• Bersama bibir
• Tiada keturunan testis pada anak lelaki, dengan kemungkinan bahawa mereka adalah ovari
• Berikan massa pada gadis yang boleh menjadi buah zakar.
• Rupanya alat kelamin yang luar biasa
• Hypospadias atau kelainan yang mana lubang dalam zakar terletak di tempat lain atau uretra mempunyai pembukaan di dalam vagina.
• Kekurangan atau kelewatan akil baligh
• Perubahan berubah pada akil baligh

Ujian dan intervensi diagnostik

Bagi kesedaran tentang diagnosis yang baik dari interseksual, dan kemungkinan rawatan seterusnya, adalah perlu untuk menjalankan beberapa ujian oleh kakitangan perubatan. Ini adalah:

• Analisis tahap hormon
• Analisis kromosom
• Ujian rangsangan hormon
• Ujian molekul
• Endoskopi genital
• Ultrasonography atau resonans magnetik yang membolehkan untuk mengesahkan kewujudan struktur seksual dalaman

Campur tangan perubatan dan psikologi

Memandangkan kerumitan perubahan ini dan kerumitan perkembangan seksual manusia, Prestasi pasukan multidisiplin diperlukan yang berfungsi, baik dengan orang dan keluarga, baik di peringkat perubatan dan di peringkat psikologi.

Secara tradisinya, prosedur yang harus diikuti ialah tugasan seks mengikut kemaluan luar, bukannya mengambil kira konfigurasi kromosom, tidak memberi ruang untuk kekaburan dan mengesyorkan pembedahan awal di mana tisu testicular atau ovari telah dikeluarkan yang tidak sesuai.

Walau bagaimanapun, dengan peredaran masa, sebahagian besar masyarakat perubatan memerhatikan bahawa prosedur ini menyebabkan gangguan besar dalam perkembangan seksual orang itu, supaya pada masa kini sudut pandang telah diubah suai untuk cara campur tangan dalam kes-kes interseksualiti.

Pada masa ini, kedua-dua unsur kromosom dan hormon diambil kira, dan juga aspek psikologi dan tingkah laku yang membentuk identiti seksual; mengambil masa ketika melakukan pembedahan dan melibatkan orang dalam pilihan seks mereka.

Dengan sokongan, kefahaman dan intervensi profesional yang mencukupi, prognosis orang interseks sangat positif, dapat mengembangkan seksualiti mereka sendiri, sihat dan tanpa komplikasi..