Hebefrenia (skizofrenia tidak teratur) dan sebab-sebab

Walaupun manual diagnostik gangguan DSM-5 menghapuskan perbezaan di antara jenis skizofrenia yang berlainan, sebilangan besar profesional masih menganggap bahawa subdivisi ini sangat bermaklumat kerana ia menyoroti simptom utama setiap kes.

Salah satu jenis yang paling biasa ialah Skizofrenia yang tidak teratur, yang nama klasiknya adalah "hepephrenia". Gangguan awal ini dibezakan dari bentuk lain skizofrenia dengan kekhasan gejala ketidakstabilan dan defisit psikologi terhadap halusinasi dan khayalan..

• Anda mungkin berminat: "Paraphrenia: jenis, gejala dan rawatan gangguan ini"

Hebefrenia atau skizofrenia yang tidak teratur

Hebefrenia, yang juga dikenali sebagai "skizofrenia yang tidak teratur," adalah salah satu jenis skizofrenia yang dijelaskan dalam manual DSM-IV dan ICD-10. Ia adalah kira-kira a manifestasi melampau yang disebut "sindrom ketidakseimbangan", hadir pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil dalam banyak kes skizofrenia.

Pakar psikiatri Jerman Ewald Hecker dibuat pada tahun 1871 penerangan terperinci pertama sindrom yang akan dipanggil hepephrenia pertama dan skizofrenia yang tidak teratur. Emil Kraepelin termasuk hepephrenia di kalangan subtipe "dementia awal," konsep yang digunakannya merujuk kepada skizofrenia.

Menurut DSM-IV, geofrenia dicirikan oleh dominasi simptom negatif berbanding positif. Walaupun gejala positif skizofrenia terutamanya halusinasi dan khayalan, di antara gejala negatif yang kita dapati defisit kognitif, tingkah laku dan emosi yang berlainan.

Dalam kes ICD-10, ciri-ciri asas skizofrenia subjenis yang tidak teratur termasuk permulaan gejala awal, ketidakpastian tingkah laku, kehadiran ekspresi emosi yang tidak sesuai, ketidakinterimbangan dalam hubungan sosial dan defisit motivasi..

• Artikel berkaitan: "5 perbezaan antara psikosis dan skizofrenia"

Gejala dan tanda ciri

Seperti yang telah kita katakan, geofrenia dicirikan terutamanya oleh kehadiran gejala-gejala negatif dan penyusunan bahasa dan tingkah laku. Di sisi lain terdapat juga perbezaan yang berkaitan dengan jenis skizofrenia yang lain pada usia permulaan gangguan.

1. Penyampaian awal

Skizofrenia tidak teratur ia sering dikesan antara 15 dan 25 tahun melalui perkembangan progresif gejala negatif. Ciri ini dianggap sebagai aspek penting dalam hepephrenia untuk masa yang lama; sebenarnya, perkataan "hebeos" bermaksud "budak lelaki" dalam bahasa Yunani.

2. Tingkah laku tidak teratur

Apabila kita bercakap tentang skizofrenia, konsep "tingkah laku tidak teratur" mungkin merujuk kepada perubahan dalam motivasi untuk memulakan atau menyelesaikan tugasan atau tingkah laku yang tidak senonoh dan sosial, seperti memakai pakaian pelik atau melancap di khalayak ramai..

3. Bahasa yang tidak teratur

Dalam skizofrenia, penyusunan bahasa muncul sebagai a manifestasi gangguan yang lebih mendalam yang mempengaruhi pemikiran dan proses kognitif. Di antara tanda-tanda linguistik khas hepherenia kita dapat mencari penyumbatan secara tiba-tiba apabila bercakap atau perubahan subjek spontan, yang dikenali sebagai "penerbangan ide".

4. Perubahan emosi

Orang-orang dengan hepephrenia memperlihatkan pengertian afektif yang biasa dalam skizofrenia secara umum, yang juga dikaitkan dengan kesulitan dalam merasakan kesenangan (anhedonia), antara gejala-gejala emosi negatif yang lain.

Ia juga luar biasa manifestasi ekspresi emosi dan muka yang tidak sesuai dengan konteksnya. Sebagai contoh, pesakit hepatitis boleh ketawa dan tersenyum seperti senyuman semasa perbualan tentang kematian orang yang dikasihinya.

5. Kehebatan gejala negatif

Tidak seperti schizophrenia paranoid, dalam kes gefrenia gejala negatif jelas lebih jelas daripada yang positif; ini bermakna bahawa, dalam hal halusinasi dan khayalan, mereka kurang penting daripada gejala-gejala ketidakteraturan, kekurangan minat dalam interaksi sosial atau pengekalan emosi.

Adalah penting untuk diingat bahawa gejala-gejala negatif bertindak balas terhadap ubat-ubatan kepada tahap yang lebih rendah daripada yang positif; Sebenarnya, banyak antipsikotik, terutamanya generasi pertama, menimbulkan peningkatan defisit tingkah laku dan emosi. Di samping itu, orang yang gejala negatif menguasai umumnya mempunyai kualiti kehidupan yang lebih buruk.

Jenis skizofrenia lain

Dalam DSM-IV empat subtipe skizofrenia digambarkan sebagai tambahan kepada yang tidak teratur: paranoid, catatonik, tidak dapat dibezakan dan sisa. Walau bagaimanapun,, dalam DSM-5 perbezaan antara jenis skizofrenia yang berbeza telah dihapuskan kerana ia dianggap tidak begitu berguna. ICD-10, untuk bahagiannya, menambah kemurungan post-psychotic dan skizofrenia mudah.

1. Paranoid

Skizofrenia paranoid didiagnosis apabila gejala utama adalah khayalan dan / atau halusinasi, yang biasanya auditori. Ia adalah jenis skizofrenia dengan prognosis terbaik.

2. Catatonic

Dalam gejala tingkah laku skizofrenia kucingatonik mendominasi; Khususnya, orang yang mempunyai skizofrenia subtipe ini menunjukkan yang besar agitasi fizikal atau mereka cenderung untuk kekal tidak bergerak; dalam kes yang kedua, adalah perkara biasa untuk keadaan terhenti dan fenomena yang dikenali sebagai "fleksibilitas waxy" dikesan..

• Artikel berkaitan: "Catatonia: sebab, gejala dan rawatan sindrom ini"

3. Tidak dapat dibezakan

Subjenis yang tidak dibezakan didiagnosis jika gejala skizofrenia dikesan tetapi ciri-ciri subtipe paranoid, tidak teratur atau katatonik tidak dipenuhi.

4. Sisa

Skizofrenia sisa ditakrifkan sebagai kehadiran halusinasi dan / atau khayalan kepentingan klinikal yang terhad selepas tempoh di mana gejala-gejala telah menjadi paling sengit.

5. Mudah

Pada orang yang mempunyai skizofrenia mudah, gejala negatif yang relevan secara progresif berkembang tanpa episod psikotik (atau wabak) muncul. Subjenis ini dikaitkan dengan gangguan personaliti schizoid dan schizotypal.

6. Kemurungan postpsychotic

Ramai orang yang mengalami skizofrenia mengalami kemurungan dalam tempoh yang berikut episod psikotik. Diagnosis ini biasanya digunakan apabila gangguan emosi secara klinikal signifikan dan boleh dikaitkan dengan simptomologi negatif skizofrenia.