Gejala, jenis, sebab dan rawatan kebocoran dissociative

Kami bangun di tempat yang tidak diketahui oleh kami. Kami berkeliaran di jalan-jalan, tetapi kami tidak berada di rumah kami, bahkan di bandar kami. Di mana saya dan apa yang saya lakukan di sini? Kami meminta penduduk kampung, yang seolah-olah mengenali kami dan memanggil kami dengan nama yang bukan milik kami. Rupa-rupanya kami mempunyai sebulan di bandar. Bagaimana mungkin ini?

Salah satu jawapan yang mungkin untuk soalan ini ialah yang kami alami gangguan yang dikenali sebagai kebocoran disosiatif.

• Mungkin anda berminat: "" Pelbagai "(Split), sebuah filem mengenai Disorder Identity Dissociative"

Kebocoran dissociative: definisi dan gejala ciri

Kebocoran disosiatif ditakrifkan sebagai gangguan bersekutu yang dicirikan oleh prestasi Perjalanan yang tidak dijangka jauh dari persekitaran biasa subjek di mana individu itu tidak dapat mengenang masa lalu. Perjalanan dikatakan dijalankan dengan normalisasi yang jelas, tidak memanggil perhatian pada tingkah laku subjek dan tanpa munculnya gejala gangguan mental atau perubahan kognitif. Ia juga kerap, walaupun ia tidak mungkin berlaku, individu itu mempunyai keraguan tentang identiti mereka sendiri, sama ada kehilangan atau menganggap yang baru..

Dalam majoriti besar orang itu dia baru sahaja pulih identiti terdahulu dan ingatannya. Walau bagaimanapun, terdapat kes di mana bahagian-bahagian masa lalu tidak diingati dan kadang-kadang ia telah berlaku bahawa pesakit tidak dapat mengingat masa lalu sebelum penerbangan. Dalam kebanyakan kes apabila memulihkan identiti, amnesia mungkin berlaku selepas episod di mana apa yang berlaku semasa episod dilupakan..

Selepas memulihkan ingatan, individu biasanya merasa tidak selesa, diperolehi dari kekeliruan apa yang berlaku dan kemerosotan dalam domain penting yang berbeza seperti kerja atau pasangan. Anda mungkin mengalami rasa bersalah, kemurungan, kecemasan, kerengsaan, impulsif dan percubaan bunuh diri.

Pada masa ini, kebocoran disosiatif tidak lagi dianggap sebagai gangguan dengan sendirinya, menjadi penentu amnesia disosiatif atau psikogenik kerana, dengan pengecualian kehadiran kebocoran berkenaan, ia berkongsi sebahagian besar ciri-cirinya.

• Artikel berkaitan: "Jenis amnesia yang berlainan (dan ciri-cirinya)"

Subtipe kebocoran

Sementara itu kebanyakan simptom kebocoran disosiatif adalah serupa, Gangguan ini dapat nyata dengan cara yang berbeza dan mempunyai kesan yang berbeza. Khususnya, tiga subtipe utama kebocoran disosiatif dapat dipertimbangkan.

Melarikan diri klasik

Dalam subtipe penerbangan dissociative ini, perjalanan atau penerbangan ke tempat yang tidak diketahui berlaku, menyampaikan amnesia autobiografi dan kehilangan sebahagian besar atau keseluruhan identiti seseorang dan anggapan yang baru. Subjek boleh dicapai menetap di tempat baru dengan identiti baru, tanpa mengetahui sejarah terdahulu sehingga pulih memori.

Amnesia identiti peribadi

Kebocoran jenis ini mengandaikan bahawa individu mempunyai kehilangan memori autobiografi bersama identiti beliau, walaupun dalam hal ini tidak ada perubahan di dalamnya. Individu tidak percaya orang lain, tetapi tahu bahawa dia tidak tahu siapa.

Kembali ke tempoh sebelumnya dalam kehidupan seseorang

Jenis pelarian disosiatif ini merujuk kepada pulangan ke peringkat psikik kepada tempoh masa yang lebih awal dari kehidupan seseorang, yang membangkitkan amnesia berkenaan dengan tempoh masa yang berlalu sejak tempoh yang dipersoalkan dan yang sebenarnya. Walau bagaimanapun, identiti peribadi masih utuh.

Punca

Penyebab kebocoran disosiatif dikaitkan dengan pengalaman kejadian yang sangat tertekan dan traumatik. Sebagai contoh, adalah tidak biasa bagi subjek yang mengalami penderaan seksual atau mengalami kesusahan hidup seperti perang atau bencana alam semasa zaman kanak-kanak atau sepanjang hidup mereka, supaya jiwa mereka dipecah untuk mengelakkan kesakitan yang dijana oleh peristiwa yang dipersoalkan.

Mereka juga seolah-olah terdedah kepada keracunan yang menderita atau penggunaan bahan kesat, kecederaan otak traumatik dan gangguan tertentu seperti epilepsi..

Pada peringkat biologi, ia dianggap bahawa mereka boleh mempunyai pengaruh sistem noradrenergik dan serotonergik, serta opioid. Cerebrally, kehadiran perubahan dalam sistem limbik dan hubungannya dengan neocortex nampaknya diperhatikan.

Rawatan

Kebocoran dissociative adalah gangguan yang rawatannya tertumpu pada pemulihan dan kawalan gejala. Perlu diingat bahawa, walaupun biasanya hanya satu episod, kemungkinan kebocoran baru muncul, sehingga pencegahan adalah aspek lain untuk dipertimbangkan..

Ia perlu untuk bekerja dengan pesakit penyebab amnesia ini, keadaan yang menyebabkan penerbangan dan apa keadaan ini bermakna bagi subjek. Penstrukturan kognitif atau kerja pada ekspresi emosi dan pengurusan tekanan boleh menjadi pertolongan besar untuk pesakit jenis ini. Hypnosis dan cadangan juga telah digunakan untuk mencuba untuk menyahsekat kandungan yang disekat minda subjek, serta melakukan wawancara yang difasilitasi oleh bahan hipnosis.

Ia adalah penting untuk bekerja bukan sahaja dengan subjek tetapi juga dengan keluarga dan alam sekitar. Memberi maklumat tentang gangguan itu dan apa yang telah berlaku adalah meyakinkan dan boleh membantu untuk mengambil kira dan mengawal faktor yang mungkin mencetuskan episod. Juga pasangan atau terapi keluarga untuk membantu menguruskan konflik yang mungkin mencetuskan atau mungkin disebabkan oleh kebocoran juga disyorkan.

• Artikel berkaitan: "10 teknik tingkah laku kognitif yang paling banyak digunakan"

Rujukan bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika (2002). DSM-IV-TR. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi bahasa Sepanyol. Barcelona: Masson. (Asal dalam Bahasa Inggeris pada tahun 2000).

• Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
• De Rezende, L.; Ramos, A. & González, J.C. (2011). Melepaskan diri dari dissociative Mengenai kes dan semakan bibliografi ringkas. Jurnal Persatuan Neuropsychiatri Sepanyol. 31 (112), 725-731.
• Caballero, L. (2010). Gangguan penyisihan dan penukaran. Dalam: Vallejo, J. dan Leal, C. (eds.) Perjanjian Psikiatri. Barcelona: Ars Medica. p. 1311-1335