Skala Kemurungan Hamilton apa itu dan bagaimana ia berfungsi

Jika kita bercakap tentang kemurungan, kita bercakap tentang salah satu gangguan mental yang paling lazim dan dikenali di seluruh dunia, menyebabkan tahap penderitaan yang tinggi pada mereka yang menderita. Sepanjang sejarah, sebilangan besar peralatan dan instrumen telah muncul untuk menilai kewujudan dan pengaratan yang disebabkan oleh masalah ini.. Salah satunya adalah Skala Kemurungan Hamilton.

• Mungkin anda berminat: "Psychometrics: mengkaji minda manusia melalui data"

The Hamilton Depression Scale: ciri utama

Skala Depresi Hamilton adalah instrumen penilaian yang direka oleh Max Hamilton dan diterbitkan pada tahun 1960, yang dicipta dengan objektif untuk berfungsi sebagai kaedah untuk mengesan keperitan gejala kemurungan dalam pesakit yang terdiagnosis sebelum ini, serta kewujudan perubahan dalam keadaan pesakit dari masa ke masa. Dengan cara ini, matlamat utamanya adalah penilaian keterukan ini, penilaian kesan rawatan yang mungkin pada setiap komponen yang ia menilai dan pengesanan gegaran..

Ini bermakna Skala Depresi Hamilton tidak bertujuan untuk diagnosis, tetapi untuk penilaian keadaan pesakit yang sebelum ini didiagnosis dengan kemurungan utama. Walau bagaimanapun, walaupun ini adalah objektif asalnya, ia juga telah digunakan untuk menilai kehadiran gejala depresi dalam masalah dan keadaan lain, seperti dementia..

Struktur dan skor

Instrumen ini terdiri daripada 22 item (walaupun satu permulaan terdiri daripada 21 dan kemudian versi dikurangkan 17 juga dikemukakan), dikumpulkan kepada enam faktor utama. Item ini terdiri daripada elemen yang subjek harus menilai pada skala yang berayun antara sifar dan empat mata. Di antara perkara-perkara ini kita mendapati gejala-gejala kemurungan yang berlainan, seperti rasa bersalah, bunuh diri, pergolakan, gejala genital atau hipokondria, yang akan dinilai oleh enam faktor yang disebutkan di atas..

Khususnya, faktor-faktor yang berkenaan adalah penilaian kebimbangan somatik, berat (jangan lupa bahawa kemurungan sering terjadi di hadapan gangguan makan), kecacatan kognitif, variasi diurnal (jika ada keadaan yang semakin buruk misalnya) , perlahan, dan gangguan tidur. Walau bagaimanapun, Tidak semua faktor ini sama pentingnya, mempunyai aspek yang berbeza berat badan yang berbeza dan memikirkan yang berbeza dalam skor (contohnya mereka menghargai lebih banyak perubahan kognitif dan melambatkan dan kurang agitasi dan insomnia).

Ia adalah skala yang pada mulanya dicadangkan untuk digunakan secara luaran oleh seorang profesional, walaupun ia juga mungkin untuk diisi oleh subjek yang sama yang dinilai. Sebagai tambahan kepada skala itu sendiri, yang diisi dalam temu bual klinikal, Maklumat luaran juga boleh digunakan, seperti maklumat daripada saudara-mara atau alam sekitar sebagai pelengkap.

• Anda mungkin berminat: "Adakah terdapat beberapa jenis kemurungan?"

Tafsiran

Tafsiran ujian ini agak mudah. Jumlah markah antara 0 hingga 52 mata (ini adalah skor maksimum), dengan kebanyakan item mempunyai lima jawapan yang mungkin (dari 0 hingga 4) dengan pengecualian beberapa unsur dengan bobot yang lebih rendah (yang berkisar antara 0 hingga 2).

Skor keseluruhan ini mempunyai titik pemotongan yang berbeza, mengingati 0-7 bahawa subjek tidak mengalami kemurungan, bahawa skor 8-13 mengandaikan kewujudan sedikit kemurungan, 14-18 kemurungan yang sederhana, 91 hingga 22 yang teruk dan lebih daripada 23 sangat teruk dan berisiko membunuh diri.

Pada masa menilai bukan keparahan kemurungan tetapi kewujudan perubahan disebabkan oleh pelbagai aspek, termasuk rawatan yang mungkin, ia mesti diambil kira bahawa terdapat tindak balas kepadanya jika terdapat penurunan sekurang-kurangnya 50% daripada skor awal, dan pengampunan dengan nilai yang lebih rendah daripada 7.

Kelebihan dan kekurangan

Terhadap ujian lain yang menunjukkan simptomologi depresi, Skala Depresi Hamilton mempunyai kelebihan untuk menilai unsur-unsur bukan kognitif bahawa skala lain tidak biasanya diambil kira, sebagai tambahan kepada subjek buta huruf atau dengan perubahan lain.

Walau bagaimanapun, ia juga mempunyai kelemahan tertentu: secara teknikal ia tidak membenarkan diagnosis kerana ia tidak bertujuan untuk tujuan ini (walaupun ia membenarkan penilaian aspek perubahan kemurungan) dan memberi berat berlebihan kepada aspek somatik yang boleh dikelirukan dengan masalah perubatan bebas. Di samping itu, dalam versi asalnya ia tidak termasuk unsur-unsur yang berkaitan dengan anhedonia (sejak ia dibangunkan sebelum kemunculan kriteria diagnostik DSM-III).

Rujukan bibliografi

• Hamilton, M. (1960). Skor penarafan untuk kemurungan. J Neurol Neurosurg Psikiatri, 23: 56-62.
• NICE (2004). Kemurungan: pengurusan kemurungan dalam penjagaan primer dan sekunder - panduan NICE.
• Purriños, M.J. (s.f.) Skala Hamilton - Skala Penilaian Depresi Hamilton (HDDRS). Berkhidmat Epidemioloxia. Direktorat Xeral de Saúde Pública. Perkhidmatan Galego de Saúde.
• Sanz, L.J. dan Álvarez, C. (2012). Penilaian dalam Psikologi Klinikal. Manual Penyediaan CEDE PIR. 05. CEDE: Madrid.