Penyebab epilepsi fokal atau sebahagian, gejala dan rawatan

Kami tahu sebagai "epilepsi" satu set gangguan sistem saraf yang dicirikan oleh kecenderungan untuk mengalami episod aktiviti elektrik otak yang tidak normal yang menyebabkan sawan dan gejala lain. Kadang-kadang perubahan otak yang lain yang berkaitan dengan epilepsi juga muncul, seperti penangguhan perkembangan kognitif.

Dalam artikel ini kita akan menerangkan sebab, gejala dan rawatan epilepsi fokal atau separa, subtipe yang paling kerap penyakit ini, yang ditakrifkan oleh perubahan aktiviti elektrik di kawasan terhad otak.

• Artikel berkaitan: "Epilepsi: definisi, sebab, diagnosis dan rawatan"

Apakah epilepsi fokal??

Jenis-jenis epilepsi yang berbeza dibezakan oleh dimensi klinikal yang berlainan. Salah satu yang paling relevan ialah tahap generalisasi disfungsi elektrokimia dari sudut pandangan otak; dalam pengertian ini, perbezaan dasar adalah salah satu yang berlaku di antara epilepsi fokal atau separa dan epilepsi umum.

Kami bercakap tentang epilepsi separa apabila terdapat kekejangan yang jelas terhadap serangan separa. Ini bererti bahawa episod disfungsi aktiviti otak, penyebab sawan, bermula di kawasan tertentu otak, walaupun kemudiannya boleh menyebar ke seluruh organ ini. Apabila fenomena ini berlaku kita bercakap tentang "generalisasi sekunder".

Oleh kontra, Kejang epilepsi umum atau "kejahatan yang besar" menjejaskan seluruh otak, atau sebahagian besar daripadanya, dari saat mereka mulai. Epilepsi jenis umum dikaitkan lebih daripada epilepsi tumpuan kepada rupa aura epileptik, satu set prodromes yang merangkumi perubahan dalam persepsi deria atau kekeliruan psikologi.

Dalam kesusasteraan kita juga dapat mencari rujukan tentang penglibatan salah satu hemisfera atau kedua-duanya apabila membezakan epilepsi focal dan umum. Kehilangan kesedaran dan aura epileptik lebih banyak ciri sawan umum, walaupun mereka juga boleh berlaku dalam sawan separa, terutama jika mereka mempengaruhi rantau otak yang luas..

• Anda mungkin berminat: "Apa yang berlaku dalam otak seseorang apabila mereka mempunyai sawan?"

Gejala-gejala sawan separa

Kadang-kadang kejang epilepsi fokal mempengaruhi tahap kewaspadaan, kesedaran dan ingatan, dan mungkin juga mempengaruhi tingkah laku yang dapat dilihat. Dalam kes ini kita bercakap mengenai krisis fokal atau sebahagian rumit, sedangkan jika tidak ada perubahan dalam ingatan dan kesedaran dikekalkan, mereka dianggap sebagai krisis fokus yang mudah.

Satu lagi perbezaan yang berkaitan adalah bahawa aura epileptik lebih kerap dalam krisis kompleks daripada yang mudah. Gejala dan tanda-tanda epilepsi fokal mereka juga boleh berbeza-beza bergantung kepada kawasan otak yang terjejas.

Fenomena yang dikaitkan dengan krisis separa biasanya adalah berikut:

• Penampilan emosi yang mendadak
• Sensasi mual
• Sensasi bergerak atau jatuh ke tanah, persepsi yang menyimpang dari ruang
• Perubahan sensori dan halusinasi, pendengaran, perbualan, gustatory dan halusinasi visual
• Fenomena dissociative: depersonalization and derealization
• Kontraksi otot yang tidak normal
• Autisme perilaku, contohnya berjalan atau mengunyah
• Pergerakan sebelah mata, pelebaran pupillary
• Meningkatkan kadar denyutan jantung
• Berkeringat
• Kesakitan abdomen dan ketidakselesaan
• Kesukaran atau ketidakupayaan untuk bercakap

Juga, simptom-simptom ini bergantung kepada lobus otak yang terkena. Sekiranya krisis berlaku di lobus frontal mungkin kelihatan pergerakan aneh dan kesukaran untuk bercakap; jika dalam temporal, ketakutan, automatisms dan déjà vu; jika dalam parietal, sensasi sentuhan dan distorsi dalam persepsi; dan jika ia berlaku pada otak, kegagalan dan sensasi di mata.

Seperti yang telah kita katakan sebelum ini, beberapa krisis separa meluas ke seluruh otak selepas memulakan di kawasan tertentu otak; ia adalah aspek terakhir yang memberi mereka pertimbangan fokus. Saiz kawasan otak yang terjejas oleh perubahan elektrik mempengaruhi tahap signifikansi gejala.

• Artikel berkaitan: "15 gangguan neurologi paling kerap"

Punca epilepsi jenis ini

Epilepsi separa adalah jenis yang paling kerap penyakit ini. Ia adalah perkara biasa pada orang tua (sekitar 65 tahun atau lebih), dan kehadiran gangguan tumor serebrovaskular atau otak adalah faktor risiko yang sangat penting.

Adalah biasa bahawa epilepsi fokal, terutamanya apabila ia bermula pada masa dewasa, muncul sebagai akibat daripada pelbagai faktor yang merosakkan otak. Antara yang menonjol ini Punca iskemia, kecederaan otak traumatik, tumor dan jangkitan otak. Dalam kes-kes lain punca epilepsi fokal tidak diketahui.

Pada kanak-kanak lebih umum bahawa penyebabnya tidak berlaku sebagai akibat dari faktor-faktor seperti ini, tetapi ia adalah sifat utama; dalam kes ini kita bercakap mengenai "epilepsi idiopatik". Perlu menyebutkan kewujudan epilepsi fokal kanak-kanak yang jinak, yang dicirikan oleh kehadiran sawan yang fokal, oleh cahaya relatif mereka dan dengan menghilang semasa remaja.

Rawatan terhadap perubahan ini

Pada umumnya, epilepsi, kedua-dua focal dan umum, diuruskan oleh rawatan farmakologi. Ubat antiepileptik yang paling biasa termasuk gabapentin, lamotrigine, topiramate, valproate, dan oxcarbazepine. Ia juga boleh sangat berguna untuk mengamalkan diet ketogenik (rendah karbohidrat dan kaya dengan protein).

Dalam sesetengah epilepsi focal yang sangat teruk, ia mungkin dinasihatkan untuk menjalankan campur tangan pembedahan untuk mencegah risiko yang lebih besar atau mengurangkan gangguan dalam kehidupan. Jenis pembedahan ini terdiri daripada keluarkan bahagian otak yang dikaitkan dengan epilepsi supaya episod disregulasi aktiviti elektrik otak hilang.

Walau bagaimanapun, kepelbagaian rawatan adalah tinggi; Apabila manifestasinya sangat jinak, gangguan spektrum epilepsi mungkin tidak mempunyai akibat yang ketara atau memerlukan sebarang jenis rawatan.