Jenis, sebab, gejala dan rawatan encephalocele

Tengkorak adalah struktur tulang yang melindungi otak kita dengan keberkesanan hebat dari pelbagai pukulan dan kecederaan, di samping membolehkan otak mempunyai struktur yang jelas. Pembentukan pemasangan tiub neural ia dilakukan semasa bulan pertama perkembangan janin, ditutup antara minggu ketiga dan keempat dan membolehkan otak dilindungi oleh penutup tulang kata.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes tiub saraf tidak ditutup dengan betul, yang boleh menjana bahagian bahan yang harus dilindungi dapat dilihat dan dapat diakses dari luar atau menonjol dari apa yang harus menjadi penutup pelindungnya. Ia adalah kira-kira masalah seperti spina bifida atau, dalam kes otak, encephalocele.

• Artikel berkaitan: "Spina bifida: jenis, sebab dan rawatan"

Apa itu encephalocele?

Encephalocele adalah kecacatan kongenital di mana tengkorak tidak menutup sepenuhnya semasa perkembangan janin, yang menyebabkan sebahagian daripada bahan dan bahan yang biasanya berada di dalam rongga tengkorak untuk menonjol melalui pembukaan, membentuk bulge atau protrusi dalam bentuk beg yang mengandunginya di luar.

Ini bermakna individu yang mempunyai encephalocele mungkin mempunyai bahagian otak yang melayang keluar dari tengkorak, sesuatu yang membayangkan tahap bahaya yang tinggi untuk kelangsungan hidupnya akibat kecederaan pada tahap neuron. Malah, dalam banyak kes janin tidak dapat bertahan dalam keadaan ini, sekarat semasa proses pembangunan.

Gejala-gejala yang menyebabkan masalah ini dalam bayi akan berbeza-beza bergantung kepada jenis tisu yang berada di luar tengkorak dan kawasan di mana pembukaan itu dipersoalkan.

Secara umum encephalocele mempunyai kemerosotan kognitif penting dan kelewatan perkembangan, hydrocephalus dan microcephaly (sejak sebahagian daripada bahan saraf mengembang di luar), koordinasi motor dalam otot sukarela. Ia juga boleh menyebabkan masalah penglihatan, pendengaran dan bau, atau juga kejang.

Jenis encephalocele

Encephalocele boleh dibahagikan kepada pelbagai jenis mengikut kawasan di mana penonjolan muncul atau mengikut jenis bahan yang menjadi sebahagian daripadanya.

Jenis mengikut lokasi penonjolan

Tangkai boleh terletak di bahagian-bahagian lain tengkorak, walaupun ia adalah perkara biasa dalam tiga bidang yang ditunjukkan di bawah.

1. Kawasan depan

Di kawasan ini pembukaan boleh didapati di ketinggian yang berbeza, termasuk hidung, orbit mata atau dahi. Kebanyakannya Kantong biasanya tidak termasuk tisu otak, supaya ia adalah salah satu daripada subtipe yang mempunyai risiko kerosakan saraf yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan kesukaran visual dan pernafasan yang boleh membahayakan nyawa kanak-kanak.

2. Rantau Parietal

Di zon parietal, encephalocele cenderung menjadi dikaitkan dengan kecacatan lain dan gangguan neurologi, membentangkan hampir separuh kes kecacatan intelektual. Di samping itu, pertuturan mungkin terjejas.

3. Wilayah Occipital

Ia adalah jenis encephalocele yang paling biasa.

Dalam kes ini sebahagian besar daripada mereka yang terkena mempunyai kecerdasan biasa atau kecacatan yang ringan, walaupun lebih mungkin bahan neuron menonjol daripada dalam hal pembukaan frontal. Masalah visual sering berlaku. Ia juga boleh berlaku di bahagian dasar tengkorak.

Jenis mengikut bahan protruded

Klasifikasi lain boleh dibuat dengan mengambil kira jenis bahan yang menonjol dari tengkorak. Dalam pengertian ini kita dapat mencari jenis yang berbeza, seperti berikut.

1. Meningocele

Dalam subjenis encephalocele ini, hanya meninges menonjol, supaya risiko lebih rendah daripada dalam kes lain.

2. Hydrocephalus

Bahan protruding terdiri daripada meninges dan ventrikel cerebral, yang lebih serius daripada pada kes sebelumnya dan biasanya dikaitkan dengan kehadiran hydrocephalus.

3. Encephalomeningocele

Dalam kes ini sebagai tambahan kepada meninges ia juga menonjolkan masalah otak, yang menyebabkan risiko kerosakan neuron yang lebih besar dan kehadiran gejala yang pelbagai dan lebih serius.

4. Hydroencephaloeningocele

Sebahagian daripada otak termasuk ventrikel menonjol di luar rongga tengkorak di sebelah meninges, dalam kes teruk yang mungkin mempunyai keparahan yang besar.

Apa yang menyebabkannya?

Penyebab perubahan ini, seperti spina bifida, penutupan yang tidak baik atau ketiadaannya dalam tiub neural pada bulan pertama pembangunan. Malah, encephalocele kadang-kadang Ia telah dipanggil "tengkorak bifido", Memandangkan jenis kecacatan yang sama seperti spina bifida walaupun pada tahap tengkorak. Dan seperti gangguan lain, punca-punca khusus yang menyebabkan tiub saraf gagal ditutup dengan betul semasa perkembangan janin tidak diketahui..

Walaupun demikian, ia dianggap bahawa terdapat hubungan dengan tahap asid folik semasa mengandung (ini salah satu faktor yang paling berkaitan dengan penyakit ini), jangkitan serius pada ibu atau kehadiran demam yang tinggi dalam tempoh ini atau penggunaan bahan. Walaupun kemungkinan pengaruh genetik juga dicadangkan kerana keluarga di mana ia telah berlaku sebelum ini dapat menunjukkan risiko yang lebih besar, ini bukanlah faktor penentu.

• Artikel berkaitan: "Bagaimana untuk menjaga semasa bulan pertama kehamilan: 9 petua"

Rawatan encephalocele

Walaupun kesan neurologi bahawa keadaan bayi telah dibawa semasa perkembangannya tidak dapat disembuhkan, pencegahan dan rawatan awal boleh membantu memperbaiki keadaan mereka dan mencegah kerosakan neuron yang lebih jauh.

Untuk ini, pembedahan digunakan untuk memasang semula bahan menonjol di dalam tengkorak dan tutup bahagian yang tidak ditutup dengan betul sepanjang perkembangan janin. Sangat penting untuk melakukan pembedahan ini jika terdapat luka terbuka (iaitu, jika tidak ada kulit yang menutupi kantung) atau jika kantung sangat menghalang pernafasan bayi.

Dalam sesetengah kes, walaupun ia bergantung kepada jenis bahan yang berada di luar tengkorak, protuberances juga boleh dipotong. Dalam kes hidrosefalus, campur tangan pembedahan juga perlu untuk menyelesaikannya.

Selain itu, simptomologi khusus harus dirawat bahawa masalah itu mungkin telah menyebabkan. Encephalocele adalah keadaan yang tidak perlu membawa maut. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, kesan ini boleh mengakibatkan kematian orang dewasa, di mana penjagaan paliatif akan dijalankan sehingga orang dewasa mati..

Secara psikologi, ia sangat berguna kehadiran psikoterapi dan nasihat kepada persekitaran kanak-kanak, kerana ia adalah satu keadaan yang boleh menimbulkan perasaan yang menyakitkan, takut dan kadang-kadang perasaan bersalah dalam orang tua.

Di peringkat pendidikan, keperluan pendidikan khas yang mungkin dibentangkan oleh individu-individu yang mempunyai masalah kognitif seperti kecacatan intelektual mesti diambil kira..

Pencegahan

Dengan mengambil kira bahawa punca-punca kecacatan jenis ini tidak diketahui adalah dinasihatkan untuk menggunakan strategi pencegahan yang membantu mengelakkan ini dan jenis kecacatan lain.

Seperti halnya spina bifida, pentadbiran asid folik semasa kehamilan, penyelenggaraan diet yang seimbang dan pemberhentian penggunaan bahan seperti alkohol, tembakau dan ubat-ubatan lain dapat mengurangkan risiko janin dalam pembangunan menderita encephalocele.

Rujukan bibliografi:

• Siffel, C.; Wong, L.C.; Olney, R.S. & Correa, A. (2003). Kehidupan bayi yang didiagnosis dengan encephalocele di Atlanta, 1978-98. Paediatr Perinat Epidemiol; 17: 40-8.

• Spacca, B.; Amasio, M.E.; Giordano, F.; Mussa, F.; Busca, G.; Donati, P. & Genitori, L. (2009). Pengurusan bedah medis kongenital perisellar encephaloceles transspenoidal dengan pendekatan ekstrakran: satu siri 6 kes. Neurosurgery 65 (6): 1140-6.