Putusan Dodo dan keberkesanan psikoterapi

Psikologi adalah sains yang agak muda (Ia tidak akan mewujudkan makmal saintifik pertama psikologi sehingga 1879) dan bahawa ia berkembang secara berterusan, setelah muncul sekolah pemikiran yang berbeza yang didedikasikan untuk pelbagai bidang dan konseptualisasi jiwa manusia. Salah satu bidang yang paling popular dan popular ialah psikologi klinikal dan psikoterapi, yang sangat membantu penambahbaikan pesakit-pesakit yang mengalami penyakit, kesukaran dan gangguan yang berlainan..

Walau bagaimanapun, merawat pesakit tidak mengatakan perkara pertama yang masuk ke dalam fikiran: ia memerlukan penggunaan teknik yang berbeza yang telah ditunjukkan mempunyai keberkesanan yang nyata dan signifikan. Menilai keberkesanan teknik memerlukan menilai bukan sahaja peningkatan pesakit yang mungkin tetapi juga membandingkannya dengan ketiadaan terapi dan rawatan dan arus lain. Penyelidikan yang dijalankan dalam hal ini telah menghasilkan kesan besar dan cara memahami psikoterapi dan kesannya. Malah pada hari ini ada perdebatan mengenai sama ada atau tidak jenis terapi yang berbeza mempunyai perbezaan yang signifikan dalam keberkesanan, membincangkan sesuatu dengan nama yang ingin tahu: Kesan Dodo, berkaitan dengan tema yang dikenali sebagai keputusan Dodo. Daripada dua konsep ini, kita akan bercakap di sini.

• Artikel berkaitan: "7 aliran utama Psikologi"

Apakah kesan Dodo itu?

Kesan Dodo dipanggil fenomena hipotesis itu mencerminkan bahawa keberkesanan semua teknik psikoterapi mengekalkan keberkesanan hampir setara, tiada perbezaan yang ketara antara arus teoretikal dan metodologi yang ada. Keputusan Dodo adalah subjek perdebatan yang berputar di sekitar kewujudan atau tidak ada kesan ini. Adakah terapi ini berfungsi kerana keberkesanannya untuk mengaktifkan mekanisme psikologi yang tepat mengikut model teori yang bermula, atau mereka hanya bekerja kerana perkara lain yang semua terapi berlaku tanpa menyedari?

Denominasinya adalah metafora yang diperkenalkan oleh Rosenzweig merujuk kepada buku Lewis Carroll, Alice in Wonderland. Salah satu watak dari riwayat ini ialah burung Dodo, yang dianggap pada akhir perlumbaan tanpa mengakhiri hakikat bahawa "setiap orang telah menang dan setiap orang mesti mempunyai hadiah." Kesan yang dicadangkan telah dicadangkan oleh penulis ini dalam penerbitan pada tahun 1936, dengan mempertimbangkan selepas menjalankan beberapa penyiasatan yang merupakan faktor yang dikongsi antara perspektif yang berbeza dan operasi terapi yang benar-benar menjana perubahan dan membolehkan pemulihan pesakit.

Sekiranya kesan ini benar-benar wujud, implikasi tersebut mungkin sangat relevan untuk aplikasi psikologi klinikal praktikal: perkembangan terapi yang berbeza di kalangan arus pemikiran yang berbeza akan menjadi tidak perlu dan ia adalah dinasihatkan untuk menyiasat dan menghasilkan strategi yang menumpukan pada menjelaskan dan meningkatkan unsur-unsur yang mereka ada bersama (sesuatu yang sebenarnya sudah dilakukan dalam praktik, eklektik teknikal yang agak biasa dalam profesion).

Walau bagaimanapun, siasatan yang berbeza telah mempersoalkan dan menafikan kewujudannya, memerhatikan bahawa pendekatan tertentu bekerja lebih baik dalam beberapa jenis gangguan dan populasi.

• Mungkin anda berminat: "Jenis terapi psikologi"

Dua kutub yang bertentangan: keputusan Dodo

Siasatan awal yang sepertinya mencerminkan kewujudan kesan Dodo Mereka mendapati pada masa itu penentangan sengit dari pelbagai profesional, yang melakukan penyelidikan sendiri dan mendapati terdapat perbezaan yang signifikan. Bagaimanapun, penyelidikan ini kemudian disangkal oleh pengarang lain, masih mencari kita hari ini dengan siasatan yang berbeza yang menunjukkan kesimpulan yang berbeza.

Dengan cara ini, kita dapati bahawa terdapat lebih dua pihak dalam pertimbangan sama ada terdapat perbezaan yang signifikan secara statistik dalam keberkesanan terapi yang berlainan..

Kepentingan hubungan terapeutik

Di satu pihak, mereka yang mempertahankan kewujudan kesan Dodo mereka mendakwa bahawa hampir semua terapi mempunyai keberkesanan yang sama antara satu sama lain, tidak begitu banyak teknik spesifik bagi setiap teori semasa tetapi unsur-unsur biasa yang mendasari mereka semua yang menghasilkan kesan sebenar pada pesakit. Yang terakhir mempertahankan keperluan untuk menyiasat dan menguatkan elemen-elemen umum ini.

Beberapa penulis seperti Lambert mempertahankan bahawa pemulihan itu disebabkan oleh kesan tidak khusus: sebahagiannya kepada faktor-faktor hubungan terapeutik, faktor peribadi subjek di luar terapi itu sendiri, jangkaan pemulihan dan untuk bekerja untuk peningkatan dan, hanya satu lebih sederhana, kepada elemen-elemen yang diperolehi dari model teoretikal atau teknikal itu sendiri.

Kebenarannya adalah bahawa dalam erti kata ini telah muncul penyelidikan yang berbeza yang menyokong kepentingan besar aspek-aspek ini, yang menjadi sebahagian utama hubungan terapeutik antara profesional dan pesakit (sesuatu yang semua disiplin telah diberikan sangat penting) dan sikap ahli terapi sebelum pesakit dan masalah mereka (empati, pendengaran aktif dan penerimaan tanpa syarat di kalangan mereka). Tetapi ini tidak semestinya tidak termasuk kemungkinan bahawa (seperti yang dicadangkan oleh Lambert), terdapat perbezaan di antara rawatan yang berkesan.

• Mungkin anda berminat: "4 kemahiran terapeutik asas dalam Psikologi"

Kepentingan model terapi

Mereka yang mempertahankan bahawa terdapat perbezaan yang signifikan antara terapi, sebaliknya, memerhatikan perbezaan sebenar dalam keberkesanan rawatan dan nilai yang fungsi dasar strategi intervensi yang berbeza digunakan adalah apa yang menjana perubahan tingkah laku dan kognitif dalam pesakit, mempunyai beberapa strategi yang lebih berkesan daripada yang lain dalam gangguan atau perubahan tertentu.

Siasatan yang berlainan yang dilakukan dengan membandingkan rawatan telah menunjukkan tahap keberkesanan yang berbeza bergantung kepada masalah yang perlu dirawat dan keadaan sekitarnya.

Ia juga telah diperhatikan bahawa Sesetengah terapi mungkin menjadi tidak produktif bergantung kepada gangguan yang digunakan, sesuatu yang perlu dikawal supaya pesakit dapat memperbaiki dan tidak sebaliknya. Sesuatu seperti itu tidak akan berlaku jika semua terapi bekerja sama. Walau bagaimanapun, adalah benar bahawa ini tidak menghalang teras perubahan mungkin disebabkan oleh faktor-faktor umum antara terapi yang berlainan.

Dan pertimbangan perantaraan?

Kebenarannya adalah bahawa perbahasan terus berlaku hingga ke hari ini, dan tidak ada konsensus yang jelas mengenai perkara itu dan penyiasatan itu dihitung sama ada kesan atau putusan Dodo benar-benar ada atau tidak. Dalam kedua-dua kes ini, aspek metodologi yang berbeza telah dikritik yang mungkin meragukan keputusan yang diperoleh atau mempunyai implikasi yang berlainan kepada mereka yang pada awalnya dipertimbangkan..

Mungkin ia boleh dipertimbangkan bahawa kedua-dua pihak mempunyai sebab mutlak, terdapat prosedur yang lebih sesuai daripada yang lain dalam situasi dan subjek tertentu (selepas semua subjek dan masalah mempunyai cara dan fungsi modifikasi mereka sendiri memerlukan tindakan yang lebih fokus di kawasan tertentu) tetapi mengakibatkan unsur-unsur yang dikongsi antara terapi yang berlainan menjadi mekanisme utama yang membolehkan penjanaan perubahan.

Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa amalan klinikal psikoterapi ia dilakukan atau mesti dilakukan untuk faedah pesakit, siapa yang datang ke konsultasi mencari bantuan profesional daripada orang yang bersedia untuknya. Dan ini membayangkan kedua-duanya mengetahui teknik khusus yang boleh digunakan yang telah terbukti berkesan sebagai membangun dan mengoptimumkan kemahiran terapeutik asas sedemikian rupa supaya konteks dapat dikekalkan, seolah-olah bermanfaat kepadanya..

Rujukan bibliografi

• Lambert, M.J. (1992). Implikasi penyelidikan hasil untuk integrasi psikoterapi. Di Norcross JC dan Goldfried MC (Eds.). Buku Panduan integrasi psikoterapi (hlm.44-129). New York: Buku Asas.
• Fernández, J.R. dan Pérez, M. (2001). Memisahkan bijirin dari sekam dalam rawatan psikologi. Psicothema Vol 13 (3), 337-344.
• González-Blanch, C. dan Carral-Fernández, L. (2017). Catch Dodo, tolong! Kisah bahawa semua psikoterapi sama-sama berkesan. Kertas Ahli Psikologi, 38 (2): 94-106.