Gejala, sebab dan rawatan diabulimia

Gangguan makan adalah salah satu masalah mental yang paling terkenal, dan salah satu yang paling banyak meningkat dalam beberapa dekad kebelakangan ini disebabkan budaya dan masyarakat yang mempunyai standard estetik yang sangat menuntut. Sekiranya kita bercakap mengenai masalah ini, dua nama akan teringat, yang mewakili diagnosis yang paling terkenal, umum dan berbahaya dalam kategori ini: anoreksia dan bulimia yang saraf..

Kita tahu bahawa ini adalah satu keadaan yang boleh membawa maut jika rawatan tidak diterima, dan bahawa orang-orang mengambil jalan keluar dengan amalan seperti kawalan atau pemberhentian pengambilan, prestasi senaman yang berterusan dan berlebihan, penggunaan laksatif atau bertindak menimbulkan muntah.

Tetapi ... apa yang berlaku apabila masalah makanan ditambah kepada patologi atau penyakit metabolik atau endokrin, seperti diabetes? Dalam pengertian ini, terdapat juga perubahan dalam gangguan makan yang khusus kepada sektor penduduk ini. Ini adalah tentang diabulimia, gangguan berbahaya dari tingkah laku makan bahawa sesetengah orang yang mempunyai diabetes berasid insulin mungkin mempunyai.

• Artikel yang berkaitan: "10 gangguan makan yang paling biasa"

Mukadimah: kencing manis jenis 1 atau bergantung kepada insulin

Diabulimia adalah keadaan yang sangat berbahaya dengan potensi maut bagi mereka yang menderita, tetapi untuk memahami apa yang kita bicarakan terlebih dahulu, perlu mengetahui jenis diabetes jenis 1.

Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik dan endokrin yang dicirikan oleh adanya kesukaran atau ketidakupayaan tubuh kita untuk memetabolisme glukosa, kerana kehadiran perubahan dalam sel beta yang dipanggil dari pulau kecil Langerhans pankreas kita. Di bawah keadaan normal, sel-sel ini bertanggungjawab untuk mensintesis dan merepresikan insulin, yang membolehkan glukosa dalam makanan diproses dan paras darah mereka dikurangkan.

Walau bagaimanapun, dalam kes orang yang menghidap kencing manis, sel-sel ini tidak berfungsi dengan betul, jadi apabila mereka makan glukosa ia meningkat sehingga badannya tidak dapat memprosesnya. Dalam kes dewa Apa yang dikenali sebagai hyperglycemia muncul, di mana paras glukosa melebihi 126 mg / dl.

Ini adalah keadaan yang berbahaya di mana gejala seperti peningkatan kelaparan, kekurangan berat badan (gula dihapuskan melalui air kencing tanpa diproses), asthenia, penglihatan kabur, polydipsia atau perlu terus minum dan / atau polyuria atau keperluan Kencing yang kerap tanpa mengira mabuk.

Terdapat beberapa jenis kencing manis: jenis 1 atau bergantung kepada insulin, jenis 2 atau bukan insulin-bergantung dan kehamilan. Diabetis jenis 1 pankreas seseorang orang itu tidak dapat mengeluarkan insulin secara semulajadi, dengan apa yang anda perlukan untuk menyuntikkannya secara luaran: ia bergantung kepada insulin.

Dalam jenis 2 yes no pelepasan tetapi sel-sel tidak berfungsi dengan baik dan menghasilkan kurang daripada apa yang akan menjadi perlu, dan semasa mengandung semestinya seorang wanita yang mengandung buat sementara waktu (biasanya) menjadi disfungsi dalam sintesis dan pengurusan insulin disebabkan terutamanya oleh perubahan hormon kehamilan.

Ia adalah penyakit tanpa ubat yang diketahui tetapi dengan rawatan berkesan yang mesti dikekalkan sepanjang hayat, dan jika tidak dikendalikan boleh mempunyai kesan serius pada saraf, jantung, saluran darah, hati, buah pinggang, mata, kulit, mulut dan gigi, buah pinggang atau kaki. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan neuropati, kehilangan kepekaan, memudahkan kemungkinan kemalangan vaskular, disfungsi ereksi, buta, kaki kencing manis, komplikasi insulin atau kematian.

Diabulimia

Diabulimia adalah keadaan atau gangguan makan yang boleh berlaku pada orang dengan jenis 1 atau diabetes berasaskan insulin, yang dicirikan oleh kehadiran gangguan tubuh dan obsesi dengan penurunan berat badan yang disebabkan oleh kecuaian sukarela, pengurangan atau pemberhentian rawatan insulin sebagai kaedah untuk mengurangkan berat badan.

Ini menunjukkan bahawa orang yang menderita itu tidak menjalankan rawatan keadaan perubatannya atau dia mengubahnya dengan tujuan kehilangan berat badan, memandangkan itu, seperti yang telah kita katakan, kehilangan ini adalah salah satu gejala tipikal hiperglikemia. Dalam pengertian ini, diabulimia adalah keadaan yang sangat menakutkan, kerana gejala penyakit yang sudah membahayakan gangguan makan ditambah kepada fakta yang menderita diabetes yang bergantung kepada insulin yang rawatannya secara sistematik diabaikan..

Sebagai tambahan kepada manipulasi dan pengubahan penggunaan insulin, ada kemungkinan mereka yang mengalami perubahan ini memanipulasi data yang dicerminkan oleh glucometers anda agar apabila kawalan dijalankan dengan doktor, mereka menandakan nilai yang lebih rendah daripada yang sesuai. Walaupun dalam beberapa kes mereka menjalankan diet yang normal, biasanya terdapat pola makan yang tidak teratur dengan sekatan yang teruk dan makan pesta yang mungkin. Ia juga biasa bahawa terdapat gejala kegelisahan dan kemurungan.

Seperti kebanyakan gangguan makan, diabulimia Ia adalah perkara biasa pada wanita remaja atau orang dewasa muda, walaupun kes-kes juga diperhatikan pada lelaki. Walaupun nama diabulimia adalah komposisi antara diabetes dan bulimia, sebenarnya ia adalah gangguan makan yang dapat dipertimbangkan dengan sendirinya kerana ia mempunyai ciri yang sangat spesifik (walaupun penggunaan insulin juga dapat dianggap sebagai ciri perilaku pembersihan bulimia).

Di samping itu, perubahan ini juga telah dikenalpasti bukan sahaja di bulimia tetapi juga di anoreksia. Ia adalah gangguan yang pada masa ini belum dijumpai seperti dalam manual diagnostik seperti DSM-5, tetapi itu boleh dianggap sebagai Gangguan Makan Lain dan Pengambilan Makanan Tertentu.

• Mungkin anda berminat: "Diabetes dan kesihatan mental: menjaga pesakit diabetes dari Psikologi"

Gejala

Kadang-kadang diabulimia tidak dapat disedari, kerana dalam sesetengah keadaan, orang-orang yang menderita penyakit itu dapat mencapai penggunaan makanan yang biasa-biasa saja walaupun pada kenyataannya mereka tidak mengubati diri mereka agar tidak mendapat berat badan. Juga, kadang kala dikelirukan dengan pesakit diabetes dengan sedikit pematuhan terhadap rawatan.

Walau bagaimanapun, adalah perkara biasa bagi mereka yang mengalami kesukaran dan ketidakselesaan makan di tempat awam atau menunjukkan tanda-tanda ketidakselesaan jika mereka perlu menyuntik insulin apabila mereka makan di khalayak ramai. Dengan cara yang sama dan seperti dengan gangguan makan yang lain, penolakan terhadap tubuh badan seseorang, ketakutan untuk mendapatkan berat badan dan kebimbangan yang berlebihan mengenai berat badan adalah tetap yang juga berlaku dalam kes-kes ini. Begitu juga, tingkah laku yang tidak menentu apabila pergi ke doktor untuk melaksanakan kawalan boleh menjadi gejala.

Kemungkinan akibatnya

Kesan boleh membinasakan, dan menyerupai sebahagian besarnya kepada diri mereka sendiri hiperglisemia atau membebaskan diri dr kontrol antara hiperglisemia dan hipoglisemia: non rawatan atau melakukannya dalam kuantiti yang lebih kecil daripada yang diperlukan bersama-sama dengan melaksanakan tingkah laku yang lain seperti puasa boleh menjejaskan kepada sistem saraf dan menyumbang kepada kemunculan neuropati yang boleh menjejaskan mata di antara bahagian-bahagian badan yang lain (boleh menyebabkan kebutaan).

Sistem kardiovaskular dan serebrovaskular, buah pinggang dan hati juga berisiko, membuat kemunculan masalah seperti kegagalan buah pinggang lebih berkemungkinan (masalah buah pinggang jauh lebih biasa dalam subjek diabetes dengan gangguan makan) dan / atau hepatik, kemalangan serebrovaskular atau masalah jantung. Ia juga biasa untuk kerap masuk ke hospital untuk ketoacidosis, di mana tubuh menggunakan lemak pada kelajuan tinggi dalam usaha mendapatkan tenaga. Malah, diabulimia dapat mengurangkan jangka hayat mereka yang menderita.

Punca

Seperti semua gangguan makan yang lain, punca tunggal atau asal diabolimia tidak diketahui. Adalah dianggap bahawa kita menghadapi gangguan yang penyebabnya adalah multifactorial.

Gangguan ini hanya hadir pada pesakit diabetes, dan ia biasa muncul semasa remaja. Tidak jarang pembatasan rawatan kencing manis adalah selepas diagnosis pertama, menyedari bahawa rawatan tidak boleh digunakan dan juga muntah atau sekatan makanan..

Satu lagi faktor yang membantu menjelaskan gangguan ini adalah penilaian yang lebih besar tentang kepentingan imej badan dan berat badan (sesuatu yang juga disukai oleh standard kecantikan masyarakat kita), serta mungkin cuba merasakan keupayaan untuk mengawal kehidupan anda yang diunjurkan ke medan makanan (subjek mungkin merasa terkawal apabila kehilangan berat badan).

Dalam pengertian yang terakhir mungkin terdapat penolakan atau rasa kehilangan kawalan apabila mengesahkan diagnosis, yang walaupun kelihatannya paradoks dapat menyebabkan mereka berusaha meningkatkan rasa kendali mereka dalam menurunkan berat badan melalui tidak mengambil ubat. Juga, kecerdasan emosi dan harga diri yang rendah bersama-sama dengan pengalaman yang mungkin ditolak semasa pertumbuhan kerana berat badan boleh menyumbang kepada pendidikan mereka.

Rawatan

Rawatan diabulimia adalah rumit dan memerlukan pendekatan pelbagai disiplin di mana para profesional seperti ahli endokrinologi, ahli nutrisi, ahli psikologi dan psikiatri atau pendidik perlu dihitung. Anda harus ingat bahawa Kedua-dua keadaan perlu dirawat pada masa yang sama: gangguan makan dan diabetes.

Dalam hal ini, anda akan memerlukan pendidikan diabetes dan mewujudkan pemakanan yang betul dan melaksanakan psikopendidikan (yang juga perlu dibuat untuk persekitaran untuk menggalakkan pemahaman mengenai proses yang sedang berlaku kepada individu dan membolehkan bimbingan dan membangunkan strategi dan garis panduan) , serta rawatan psikologi seperti penstrukturan semula kognitif untuk mengubah kepercayaan orang berkenaan dengan dirinya dan tubuhnya atau mengenai kepercayaan dan mitos diabetes dan rawatannya.

Ia juga berfungsi mengawal rangsangan dan teknik seperti pendedahan dengan pencegahan tindak balas (membuat orang menghadapi kecemasan yang dihasilkan oleh persepsi badan mereka sambil mengelakkan tindak balas untuk menurunkan insulin disuntik dan selebihnya strategi yang biasanya digunakannya).

Sebaliknya, ia mungkin berguna untuk digunakan strategi yang membolehkan pemilihan keberkesanan diri dan kawalan diri. Teknik-teknik seperti latihan dalam pengurusan tekanan dan kemahiran sosial mungkin bermanfaat, dan program-program yang merangkumi penguatkuasaan tingkah laku berbeza yang tidak sesuai dengan masalah juga diiktiraf sebagai sangat berguna..

Walau bagaimanapun, kita juga harus menilai bahawa, seperti yang berlaku pada orang yang mempunyai anoreksia atau bulimia, banyak pesakit mempunyai daya tahan yang tinggi untuk cuba membuat perubahan dalam corak tindakan mereka. Oleh itu, adalah penting untuk bekerja terlebih dahulu pada hubungan terapeutik dan pematuhan terhadap rawatan, termasuk wawancara motivasi dan menilai akibat yang mungkin telah diambil atau risiko yang dihadapi dengan perilaku semasa (tanpa perlu menakutkan pesakit).

Rujukan bibliografi:

• Cardona, R. (2018). Diabulimia Yayasan untuk Diabetes. [Dalam Talian] Boleh didapati di: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, A.E., Kendall, D & Parkin, A.S. (2009). Gangguan Makan dan Diabetes: Pemeriksaan dan Pengesanan. Spektrum Diabetes, 22 (3): 143-146.
• Crow, S.J. , Keel, P. & Kendall, D. (1998). Gangguan Makan dan Diabetes Mellitus Insulin-Dependent. Psychosomatics, 39: 233-243
• Davidson J (2014) Diabulimia: bagaimana gangguan makan boleh menjejaskan remaja dengan diabetes. Standard Kejururawatan. 29, 2, 44-49.
• Sánchez, S. (2014). Rawatan diet pemakanan dalam gangguan makan dengan diabetes mellitus. Gangguan Makan, 20.
• Pinhas-Hamiel, O., Hamiel, U., Levy-Shraga, Y. (2015). Gangguan makan pada remaja dengan diabetes jenis 1: cabaran dalam diagnosis dan rawatan. Dunia J Diabetes, 6: 517.