Gangguan Stres Post Traumatic Complex DESNOS

Post Traumatic Stress Disorder telah menjadi salah satu gangguan yang paling banyak dikaji dalam beberapa dekad kebelakangan ini (terutamanya akibat akibat dahsyat Perang Dunia Kedua), disebabkan sebahagian besarnya untuk kesadaran tentang fungsi yang tidak disengajakan yang diperlukan untuk orang yang mereka menderita dan orang-orang di sekelilingnya.

Sesiapa sahaja di dunia boleh mengalami Post Traumatic Stress Disorder pada suatu hari, walaupun mereka telah terdedah kepada pengalaman atau kejadian trauma sekali sahaja. Tetapi ... apa yang berlaku kepada orang-orang yang telah terdedah kepada keadaan tekanan yang sangat serius sepanjang hidup mereka atau dalam tempoh yang lama? Apa yang berlaku kepada veteran perang? Dan dengan kanak-kanak terdedah kepada penderaan fizikal, psikologi dan seksual yang berterusan? Apa yang berlaku apabila orang yang menyerang anda secara berterusan adalah hubungan keluarga utama anda?

Dalam artikel ini, kami akan menyelidiki Gangguan Tekanan Pasca Trauma, pada hari itu dipanggil DESNOS.

Apakah DESNOS atau kompleks PTSD?

The DESNOS (untuk akronim dalam bahasa Inggeris, Gangguan Tekanan Ekstrim Tidak Jika Tidak Ditentukan; gangguan tekanan posttraumatic ekstrem yang tidak dinyatakan), yang kini dikenali sebagai kompleks PTSD, ditakrifkan oleh kehadiran PTSD dengan masalah tambahan mengenai pengawalan diri sendiri. Ia biasanya berlaku pada orang yang mengalami pelbagai peristiwa traumatik, trauma yang berpanjangan, trauma yang sangat serius (biasanya berkaitan dengan keganasan interpersonal).

Contoh PTSD kompleks, menurut Luxenberg et al. (2001), akan menjadi seorang wanita yang ketika kanak-kanak tidak pernah menerima penjagaan dan perhatian yang perlu, telah dilecehkan secara seksual oleh ayah tirinya yang beralkohol pada beberapa kesempatan, dan melihat (pengorbanan ganti rugi) ibu tirinya merogol ibunya.

Kategori diagnostik baru untuk kompleks PTSD telah dicadangkan, dan kelihatannya ICD-11 akan membezakan antara PTSD dan PTSD kompleks (ini tidak berlaku dalam DSM-5). Yang pertama akan merangkumi tiga kumpulan gejala (percubaan semula, mengelakkan dan mengekspresikan rasa ancaman semasa yang ditunjukkan oleh pengaktifan dan hypervigiligilance), manakala PTSD kompleks akan terdiri daripada tiga kumpulan tambahan: deregulasi afektif, konsep diri negatif dan gangguan hubungan.

Gejala dan ciri-ciri

Seperti yang telah kami komen, Kompleks PTSD dicirikan oleh persetujuan PTSD dengan beberapa masalah kendiri diri dalam individu. Masalah ini adalah berikut:

Gangguan keupayaan relasi

Perubahan dalam hubungan interpersonal timbul. Orang dengan kompleks PTSD akan cenderung untuk mengasingkan, untuk tidak percaya kronik terhadap orang lain bagaimana untuk hidup marah atau sangat spontan terhadap orang lain permusuhan yang tidak wajar, untuk mendapatkan berulang kali seseorang melakukan peranan "penyelamat" (untuk menetapkan semula keselamatan yang hilang).

Pada umumnya, mereka cenderung menjadi orang yang mempunyai sedikit hubungan intim, kerana ketidakupayaan untuk mempercayai dan membuka diri kepada orang lain. Dengan cara ini, boleh dikatakan bahawa mereka sendiri sabotaged, kerana dalam banyak kes mereka mempunyai kemahiran sosial untuk mewujudkan hubungan intim tetapi kerana tingkah laku pembelajaran mereka dan kepercayaan yang diperoleh mereka tidak dapat menjaga mereka.

Perubahan dalam perhatian dan kesedaran

Gejala dissociative sering muncul. Orang yang mempunyai kompleks PTSD boleh mengemukakan perubahan atau pemecahan kesedaran, ingatan, identiti, persepsi terhadap diri mereka dan / atau persekitaran.

• The pemisahan ia adalah membina yang sukar untuk menentukan, dan ia terdiri daripada beberapa aspek:
• Pemotongan (pemisahan emosi dan kognitif dari persekitaran yang terdekat): mereka boleh pergi ke situasi sosial tetapi mereka kelihatan tidak hadir.
• Penyesalan (perubahan dalam persepsi badan sendiri atau diri sendiri)
• Pengasingan (perubahan dalam persepsi dunia luar)
• Masalah ingatan (kebocoran memori untuk acara peribadi)
• Penyempitan emosi (menurunkan emosi, mengurangkan kapasiti tindak balas emosi). Seolah-olah mereka secara emosional dibius.
• Dissociation of identity (Ia akan menjadi yang paling serius dan kurang kerap: persepsi atau pengalaman yang terdapat lebih daripada satu orang dalam minda seseorang).

Sistem skim atau kepercayaan terjejas dengan sangat tidak baik

Terdapat tiga jenis kepercayaan atau ekspektasi negatif yang berterusan dan dibesar-besarkan dalam kes PTSD yang kompleks, yang perlu kita cuba untuk berehat dan mengubahsuai dalam rawatan:

• Mengenai diri sendiri: "Saya buruk", "Saya harus menyalahkan apa yang berlaku", "Saya tidak akan dapat pulih", "perkara buruk hanya berlaku kepada orang jahat".
• Mengenai orang lain: "Anda tidak boleh mempercayai siapa pun", "anda tidak boleh mempercayai seseorang yang belum berada dalam perang".
• Mengenai dunia: "dunia adalah tempat yang tidak selamat dan tidak adil secara lalai, sesuatu yang buruk akan berlaku", "dunia adalah tempat yang sangat berbahaya", "Saya tidak dapat mengawal apa yang boleh terjadi kepada saya". Di samping itu, rasa malu, rasa bersalah, tidak berdaya, tidak sah, merasa tidak ada yang mengerti mereka adalah perkara biasa

Kesukaran dalam pengawalan emosi dan ketidakselesaan somatik

Perubahan mood yang drastik, perasaan kacau, marah, kemarahan seketika (kesukaran dalam pengurusan kemarahan) adalah perkara biasa... Mereka boleh menunjukkan tingkah laku yang merosakkan dan impulsif (termasuk sifat seksual). Bagi ketidakselesaan somatik, mereka sering boleh mengalami sakit kepala, masalah gastrointestinal, sakit kronik, sakit badan yang tidak spesifik ...

Rawatan

Walaupun rawatan bergantung kepada jenis trauma atau trauma yang telah terdedah kepada subjek ini, model psikologi yang bekerja klinikal dan masa yang ada, terdapat garis panduan untuk rawatan PTSD kompleks (Cloitre et al., 2012 ). Rawatan ini boleh dibahagikan kepada 3 fasa:

• Fasa 1: objektifnya adalah untuk menjamin keselamatan orang tersebut melalui pengurusan masalah pengawalan diri, peningkatan kecerdasan emosi dan sosial mereka..
• Fasa 2: dalam fasa ini akan memberi tumpuan kepada trauma seperti itu, dan memproses kenangannya.
• Fasa 3: Pada masa ini objektifnya adalah untuk menyatukan semula dan menyatukan pencapaian rawatan dan membantu orang itu untuk menyesuaikan diri dengan keadaan kehidupan semasa. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan pelan pencegahan berulang.

Akhirnya, perlu diingatkan bahawa sangat penting bahawa, sepanjang terapi, kepercayaan tentang diri sendiri, tentang orang lain dan dunia akan dikerjakan, kerana ia adalah tugas berat dan kadang-kadang berpanjangan yang melibatkan banyak kali yang paling sukar diubah suai.