Dermatilomania (gangguan pengiktirafan) gejala dan sebab

Kecacatan excoriation, juga dikenali sebagai dermatilomania, melibatkan menggaru dan merobek bahagian kulit, biasanya disebabkan oleh rasa takut yang sengit.

Dalam artikel ini kita akan menerangkan simptom, penyebab dan rawatan dermatilomania; berhubung dengan aspek terakhir ini, kita akan memberi tumpuan kepada teknik penyongsangan tabiat.

• Anda mungkin berminat: "16 masalah mental yang paling biasa"

Apa dermatilomania?

Dermatilomania adalah gangguan psikologi yang dicirikan oleh a sengit dan kerap mahu mencubit, menggaru atau merobek bahagian-bahagian kulit sendiri. The DSM-5 memperkenalkannya di bawah tatanama "Gangguan oleh excoriation" dalam kategori gangguan obsesif-kompulsif dan lain-lain yang berkaitan, yang juga trichotillomania.

Menurut manual diagnostik ini, gangguan oleh excoriation ditakrifkan sebagai tabiat menggaru kulit dengan cara yang kompulsif dan berulang sehingga menyebabkan kecederaan. Ini boleh menjadi besar dan terdapat risiko jangkitan yang ketara di kawasan yang rosak.

Walaupun hakikat bahawa kebanyakan pakar menunjukkan kedekatan antara dermatilomania dan gangguan obsesif-kompulsif, Odlaug dan Grant (2010) mendakwa bahawa ia lebih mirip dengan penagih kerana tindakan mencubit atau menggaru kulit melibatkan emosi yang menyenangkan. Oleh kontra, dalam gangguan kompulsif, ritual mempunyai tujuan untuk mengurangkan kebimbangan.

Penyakit ini mula-mula digambarkan pada tahun 1875 oleh Erasmus Wilson, yang menyebutnya sebagai "keghairahan neurotik". Tidak lama selepas itu, pada tahun 1898, Louis-Anne-Jean Brocq menyifatkan beberapa kes serupa dalam gadis-gadis remaja dengan jerawat. Walaupun banyak rujukan dalam kesusasteraan, sehingga DSM-5 dermatilomania tidak diiktiraf secara rasmi.

• Artikel yang berkaitan: "Gangguan Obsessive-Compulsive (OCD): apakah itu dan bagaimanakah ia nyata?"

Gejala dan tanda utama

Sastera saintifik mendedahkannya perasaan kecemasan dan kejadian mencetuskan ketegangan emosi daripada dermatilomania. Ini biasanya menyasarkan sebahagian kulit di mana orang itu melihat beberapa jenis ketidaksempurnaan, seperti jerawat atau mengelupas..

Wajah adalah sasaran yang paling biasa bagi kecederaan, walaupun mereka juga sering terjadi pada bahagian belakang, dada, kulit kepala atau anggota badan, terutama pada kuku dan pada ujung jari. Biasanya pengecualian dilakukan dengan jari-jari, walaupun kadang-kadang mulut atau alat digunakan seperti jarum.

Episod-episod ini boleh berlaku berulang kali dalam kehidupan seharian, tetapi juga mungkin hanya satu diberikan setiap hari dengan tempoh dan intensitas yang sangat tinggi. Secara umum, orang yang mempunyai dermatilomania hanya memberi tumpuan kepada satu bahagian badan, kecuali apabila ia rosak teruk..

Dermatilomania boleh menyebabkan perubahan serius pada kulit, pada asasnya kerosakan kepada tisu yang terjejas, rupa pustula dan jangkitan yang kadang-kadang juga mencapai darah (septisemia). Excoriasi juga boleh meninggalkan bekas luka atau merosakkan kulit, yang meningkatkan perasaan malu dan rasa bersalah orang dengan dermatilomania.

Punca gangguan ini

Motivasi untuk episod dermatilomania berbeza-beza bergantung kepada orang itu. Bagaimanapun, hipotesis yang diterima secara meluas ialah pengaktifan fisiologi, dan khususnya yang berasal dari tekanan psikososial, mencetuskan tingkah laku excoriation, yang mempunyai fungsi anxiolytic.

Walaupun dalam profil obsesif-kompulsif dermatilomania biasanya dikaitkan dengan persepsi pencemaran kulit, pada orang lain lebih dekat dengan gangguan dismorfik badan tujuan tingkah laku ini berkaitan dengan percubaan untuk menghapuskan ketidaksempurnaan fizikal.

Hubungan telah dijumpai antara dermatilomania dan peningkatan paras dopamin, yang terlibat dalam kawalan motor, dalam sistem ganjaran otak dan dalam pembangunan ketagihan. Kehadiran berlebihan neurotransmitter ini, yang berlaku ketika memakan bahan-bahan seperti kokain, nampaknya mempromosikan excoriation.

Sebaliknya, ia telah dicadangkan bahawa gangguan ini boleh mempunyai asas biologi di litar motor depan, yang menghubungkan kawasan lobus frontal di mana fungsi kognitif bergantung kepada ganglia basal, asas untuk pergerakan automatik..

• Artikel berkaitan: "Dopamin: 7 fungsi penting neurotransmiter ini"

Rawatan psikologi: pembalikan kebiasaan

Seperti gangguan lain yang berkaitan dengan tabiat fizikal dan motor, termasuk tics, onychofagia, trichotillomania, sindrom keganasan atau temporomandibular, dermatilomania boleh diuruskan melalui teknik pembalikan tabiat Azrin dan Nunn (1973), yang merupakan sebahagian daripada terapi tingkah laku kognitif.

Prosedur ini terdiri daripada beberapa langkah. Di tempat pertama, latihan dijalankan untuk menggalakkan pengesanan tingkah laku pengalihan, yang dalam kebanyakan kes adalah automatik, serta rangsangan yang mendahului mereka, terutamanya sensasi ketegangan emosi.

Seterusnya tindak balas yang tidak sesuai dengan tabiat negatif diamalkan untuk melaksanakannya apabila impuls, dalam kes ini, menggaru kulit muncul; tingkah laku baru ini mesti menjadi kebiasaan yang menggantikan kegelapan. Satu contohnya adalah untuk menutup penumbuk untuk menghalang jari-jari daripada menyentuh badan.

Komponen lain program Azrin dan Nunn terdiri daripada memohon tetulang kontinjen ketiadaan kritik pedas (pengurusan jangka), mengajar teknik bersantai pelanggan untuk mengurangkan kebimbangan yang mencetuskan episod, dan akhirnya umum sistematik kemahiran untuk konteks kehidupan sehari-hari.

Rujukan bibliografi:

• Azrin, N. H. & Nunn, R. G. (1973). Kebarangkalian-pembalikan: satu kaedah menghapuskan tabiat saraf dan tics. Penyelidikan dan Terapi Perilaku, 11 (4): 619-28.

• Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). Kemas kini epidemiologi dan klinikal mengenai gangguan kawalan impuls: kajian kritikal. Arkib Eropah Psikiatri dan Neuroscience Klinikal, 256 (8): 464-75.

• Odlaug, B. L. & Grant, J. E. (2010). Pemilihan kulit patologi. Jurnal Amerika Penyalahgunaan Dadah dan Alkohol, 36 (5): 296-303.