Penyebab, gejala, pencegahan dan rawatan Cataplexia

Salah satu gejala yang paling ciri narcolepsy adalah episod cataplexy, di mana otot berehat dan melemahkan secara tiba-tiba, kadang-kadang menyebabkan jatuh dan kemalangan.

Dalam artikel ini kita akan meneroka sebab-sebab cataplexy dan rawatan yang menghalang gejala-gejala, baik farmakologi dan psikologi.

Definisi cataplexy

Kami memanggil "cataplexy" atau "cataplexy" Episod transient kelemahan otot yang berlaku di sesetengah orang. Mereka dianggap pencerobohan proses yang mengawal tidur dalam keadaan bangun, walaupun semasa cataplexy orang itu menjaga kesedaran.

Biasanya gejala ini berlaku akibat emosi yang sengit; Sebagai contoh, ia adalah perkara biasa untuk kehilangan nada otot yang berlaku apabila orang itu ketawa banyak, berasa takut atau menangis.

Episod cataplexy mereka berlaku hampir secara eksklusif dalam konteks narcolepsy, supaya kita dapat menganggap mereka gejala kardinal penyakit ini. Cataplexy tanpa narcolepsy sangat jarang berlaku.

• Artikel berkaitan: "Narcolepsy: jenis, sebab, gejala dan rawatan"

Apa itu narkolepsi?

Narcolepsy adalah gangguan tidur yang dicirikan oleh kemunculan unsur REM (pergerakan mata pesat) semasa tidur. Simptom yang paling ciri adalah serangan tidur yang berlaku walaupun telah berehat dengan betul.

Selain akses tidur dan cataplexy, simptom narkolepsi biasa yang lain adalah hipersomnolensi siang hari, gangguan tidur semasa fasa REM, dan kemunculan halusinasi hypnagogic dan lumpuh tidur semasa terjaga.

Kes narkolepsi tidak selalunya termasuk cataplexy, Sebaliknya, episod ini berlaku dalam 70% orang narcoleptic. Apabila terdapat cataplexy terdapat hampir selalu defisit hipokretin hormon, satu lagi tanda-tanda asas narcolepsy.

Gejala

Episod cataplexy adalah ringkas; kebanyakan kali mereka bertahan kurang dari dua minit. Mereka biasanya disebabkan oleh usaha fizikal atau emosi yang kuat, terutamanya jika ia berlaku tanpa diduga.

Kelemahan otot adalah berubah-ubah, dapat dibatasi oleh kelonggaran lutut atau rahang atau untuk melumpuhkan lumpuh sementara dari seluruh tubuh. Ini boleh menyebabkan jatuh atau kemalangan, contohnya jika orang memandu.

Jangan mengelirukan episod cataplexy dengan serangan tidur juga ciri narcolepsy: semasa cataplexy orang itu mengekalkan kesedaran, walaupun dalam keadaan dia berada dalam kedudukan yang selesa dapat merasa mengantuk dan bahkan tertidur akibat dari Relaksasi.

Gejala lain yang berlaku secara teratur semasa episod cataplexy adalah kesulitan sebutan dan gangguan visual, terutamanya penglihatan kabur atau berganda.

Punca perubahan ini

Ia dianggap sebagai penyebab utama narcolepsy dan cataplexy kehadiran tahap rendah hormon orexin atau hypocretin dalam cecair serebrospinal. Orexin mempunyai peranan penting dalam penyelenggaraan terjaga dan berjaga-jaga; defisitnya telah dikaitkan dengan pencabulan REM yang tipikal dari narcolepsy.

Khususnya, episod cataplexy dianggap disebabkan oleh perencatan secara tiba-tiba dan meluas neuron motor di peringkat saraf tunjang, yang menyebabkan kehilangan kawalan otot..

Apa-apa perubahan yang mengurangkan tahap orexin mungkin menyebabkan simptom narkotik seperti cataplexy. Dengan cara ini, episod ini boleh berlaku akibat kecederaan, kecacatan dan tumor otak.

Jangkitan otak, kemalangan vaskular atau penyakit seperti multiple sclerosis juga boleh menyebabkan episod cataplexy. Kerosakan kepada hypothalamus, yang menyembunyikan hipokretin, sering terlibat dalam perkembangan perubahan ini.

Dalam banyak kes, narcolepsy dan cataplexy mempunyai komponen genetik. Dalam pengertian ini, ramai pakar menganggap narcolepsy sebagai gangguan autoimun yang berkaitan dengan apa yang disebut "antigen leukocyte manusia" (HLA)..

Rawatan dan pencegahan

Cataplexy itu ia terutamanya dirawat oleh ubat-ubatan. Rawatan pilihan ialah natrium oksitat, ubat yang sangat selamat yang juga berkesan dalam memerangi mengantuk siang hari. Gammahydroxybutyrate mempunyai kesan yang sama.

Ubat lain yang digunakan dalam kes-kes cataplexy dan narcolepsy secara umum adalah perangsang, seperti modafinil, dan antidepresan, terutamanya tricyclics dan venlafaxine, perencat terpilih reuptake serotonin dan noradrenalin.

Psikologi juga boleh menyumbang kepada rawatan cataplexy. Dalam pengertian ini, intervensi memberi tumpuan kepada pencegahan episod ini dari pengenalan gejala-gejala yang mendahului mereka: belajar untuk mengesan prodrome cataplexy berguna untuk dapat bertindak balas kepada mereka apabila mereka mula menghasilkan di masa depan.

Untuk mengurangkan simptom narcolepsy, termasuk cataplexy dan mengantuk, disarankan untuk menjadualkan tidur siang yang singkat dan mengekalkan tabiat tidur yang sihat..