Bulimia nervosa binge makan dan muntah

The bulimia nervosa ia adalah gangguan makan dan psikologi.

1. Diagnosis Bulimia nervosa

The sindrom bulimik ia adalah gangguan makan yang dicirikan oleh pola makan yang tidak normal, dengan episod pengambilan makanan secara besar-besaran diikuti dengan manuver yang berusaha menghilangkan kalori tersebut. Selepas episod ini, perkara biasa ialah subjek berasa sedih, dalam mood yang tidak baik dan mempunyaiperasaan sayang diri.

Gangguan ini mempunyai kadar insiden yang lebih tinggi antara Wanita barat berusia 18 hingga 25 tahun, dari mana-mana lapisan sosial budaya.

Walaupun bulimia nervosa menghadapi masalah diagnostik tertentu, kriteria yang disediakan oleh DSM-IV dan ICD-10 sangat berguna. Menurut DSM-IV, ini adalah kriteria diagnostik:

• Kehadiran makan pesta, dicirikan oleh pengambilan makanan dalam ruang yang singkat, dan sensasi kehilangan kawalan ke atas pengambilannya.

• Tingkah laku kompensasi tidak sesuai dan berulang yang tidak mahu meningkatkan berat badan. Tingkah laku ini termasuk provokasi muntah, penggunaan julap, diuretik, enema, puasa dan senaman yang tidak sesuai..

• Pengambilan makan dan perilaku pampasan diamati sekurang-kurangnya dua kali seminggu untuk tempoh tiga bulan.

• Penilaian diri sangat dipengaruhi oleh berat badan dan siluet.

1.1. Jenis Bulimia nervosa

Jenis pencurian

Semasa episod bulimia nervosa, subjek muntah sentiasa dirangsang atau menggunakan julap, diuretik atau enema.

Jenis tanpa pembersihan

Semasa episod bulimik, individu menggunakan kelakuan pampasan yang tidak sesuai, seperti berpuasa atau yang senaman berlebihan, tetapi tidak menggunakan kaedah purgatif.

2. Klinik Bulimia nervosa

2.1. Perubahan dalam tingkah laku

Orang yang terjejas oleh gangguan bulimik pada umumnya menunjukkan kelakuan yang tidak teratur, pada mulanya hanya dikaitkan dengan makanan, tetapi kemudian juga dalam aspek lain dalam hidupnya. Corak tingkah laku yang berkaitan dengan pemakanan tidak teratur dan tidak dapat diramalkan, tidak seperti dalam kes Anorexia.

Pengambilan makanan binge boleh berbeza-beza mengikut kekerapan mengikut mood dan ketersediaan. Tingkah laku membersihkan tidak kerap dan ketakutan untuk mendapatkan berat badan bergantung kepada mood atau keadaan lain.

2.2. Tingkah laku membaling

Selepas episod pengambilan makanan yang besar, wanita dengan bulimia menjadi sedar bahawa makanan yang mereka makan akan menjadikan mereka mendapat berat badan; kemungkinan ini mengejutkan mereka, mewujudkan kebimbangan dan menyelesaikan pemikiran ini menghapuskan apa yang ditelan melalui muntah-muntah yang disebabkan, penyalahgunaan laxative, diuretik atau latihan fizikal yang sengit.

Tingkah laku yang paling biasa adalah provokasi muntah, dan kurang biasa, penggunaan diuretik. Di samping itu, muntah-muntah dan julap biasanya dikaitkan dengan kaedah.

2.3. Perubahan dalam kognisi

Pesakit bulimik, dengan cara yang sama seperti anorexic, memberikan pemikiran yang berubah tentang makanan, berat badan dan angka. Kedua-dua patologi menunjukkan penolakan yang besar terhadap kemungkinan kelebihan berat badan atau obes.

Sesetengah pesakit bulimik datang dari anoreksia nervosa apabila, apabila gangguan menjadi kronik, ia berubah menjadi bulimia. Pada masa itu mereka pergi dari kawalan ketat diet mereka ke kawalan sekejap-sekejap, muncul pesta makan dan menghapuskan tingkah laku.

3. Psikopatologi yang berkaitan dengan Bulimia nervosa

Orang-orang yang mengalami masalah gangguan makan jenis bulimik, sebahagian besarnya, psikopatologi yang berkaitan. Kemurungan adalah gangguan yang paling sering dikaitkan dengan bulimia, walaupun ia juga telah mengesan bahawa pesakit bulimik mendapat skor tinggi pada skala keresahan.

4. Komplikasi perubatan yang berkaitan dengan Bulimia nervosa

Terdapat simptomologi umum yang mungkin terdapat di kebanyakan orang yang terjejas oleh bulimia nervosa. Set ini gejala ia tidak khusus dan, secara amnya, tidak membenarkan gangguan itu dikenal pasti dari data ini. Apathy, keletihan, gangguan tidur dan kerengsaan boleh mengiringi kehilangan akademik atau prestasi kerja dan pengabaian dalam penjagaan diri.

Dalam pemeriksaan pesakit dalam peringkat pertama penyakit, sedikit pendengaran perut boleh dilihat dengan sembelit, hipertropi kelenjar parotid, memakai enamel gigi dan lecet di bahagian belakang tangan.

Komplikasi dalam sistem kardiovaskular Mereka termasuk hipokalemia, yang boleh menghasilkan perubahan yang teruk dalam ECG, dengan akibat yang mengerikan. Faktor risiko tinggi ini disebabkan oleh kehilangan kalium dalam darah yang disebabkan oleh pembersihan biasa.

Bagi yang sistem endokrin, pesakit dengan bulimia mungkin mempunyai kitaran haid yang normal, tetapi ia tidak biasa bagi mereka untuk mempunyai penyelewengan atau bahkan amenorea, dengan kadar estradiol dan progesteron yang rendah.

5. Rawatan Bulimia nervosa: objektif

Secara ringkasnya, ini adalah objektif terapeutik utama untuk bulimia nervosa:

• Pemulihan garis panduan nutrisi yang sihat.

• Pemulihan keadaan fizikal: penstabilan berat badan, rehidrasi, pembetulan kecacatan fizikal.

• Normalisasi keadaan psikik: meningkatkan mood, rawatan untuk gangguan personaliti yang mungkin, mengelakkan penyalahgunaan bahan, membetulkan gaya kognitif disfungsional.

• Pemulihan hubungan keluarga: meningkatkan penyertaan, komunikasi dan menetapkan semula garis panduan dan peranan fungsi.

• Pembetulan corak interaksi sosial: menerima gangguan, kegagalan menghadapi, menerima tanggungjawab, menolak rangka kerja sosial yang merosakkan.

Rujukan bibliografi:

• Jarne, A. dan Talarn, A. (2011). Manual psikopatologi klinikal. Madrid: Herder

• Sarason, I.G. dan Sarason, B.R. (2006). Psikopatologi. Dewan Pearson Prentice.