Definisi anamnesis dan 8 aspek klinikal asas

Berlatih sebagai seorang psikolog memerlukan kehadiran pengetahuan yang konsisten, kedua-duanya berkenaan dengan fungsi normal minda manusia dan proses yang tidak tipikal atau pun patologis.

Ia juga memerlukan mengetahui dan mengetahui bagaimana dan di mana kes-kes untuk menggunakan teknik dan prosedur yang berbeza. Walau bagaimanapun, kehadiran ilmu bukan sahaja penting untuk menjalankan amalan sebagai seorang profesional yang baik, dengan menyatakan kemahiran pemerhatian, empati dan inisiatif, antara ciri-ciri lain. Ini adalah perlu untuk menyediakan perkhidmatan yang baik pelanggan atau pesakit, makhluk ini bertambah baik dan masalah dan permintaan boleh membentangkan utama profesional objektif. Mengetahui mengapa anda telah memutuskan untuk menghadiri perundingan ini, cerita di sebalik masalah yang anda mungkin ada dan apa yang anda harapkan dari interaksi dengan ahli psikologi adalah asas.

Untuk tujuan ini ahli psikologi mesti dapat mengumpulkan semua maklumat yang mungkin diperlukannya untuk mula bekerja pada kes itu, iaitu untuk menjadikan anamnesis.

Menentukan anamnesis

Ia dipanggil Anamnesis proses di mana profesional yang mendapat maklumat daripada pesakit pesakit melalui dialog di mana calon perlu mendapatkan maklumat asas mengenai gangguan atau masalah pesakit, gaya hidup anda dan kehadiran sejarah keluarga untuk dapat menentukan diagnosis masalah yang akan dirawat atau bekerja.

Ini adalah peringkat pertama dalam proses diagnostik, yang penting bagi ahli psikologi untuk dapat memahami keadaan hidup individu, masalahnya dan bagaimana ia mempengaruhi atau dipengaruhi oleh peristiwa dan sejarah peribadi.

Pembangunan berikutnya dari anamnesis membolehkan profesional mengesan tanda-tanda dan tanda-tanda, memerhatikan bukan sahaja apa yang dikatakan tetapi apa yang dielakkan untuk disebutkan, keengganan atau kemudahan untuk menyatakan diri mereka dan menghuraikan tema tertentu. Ia bukan tentang mengamati apa yang dikatakan, tetapi juga bagaimana ia menyatakan dirinya dan komunikasi bukan lisan yang ia buat.

Secara amnya, anamnesis dilakukan kepada subjek yang dirawat atau pengguna akhir, tetapi ia juga dinasihatkan untuk meminta kepada saudara-mara, saudara-mara atau guru, seperti dalam kes patologi zaman kanak-kanak yang berbeza..

anamnesis yang tidak terhad semata-mata kepada bidang psikologi klinikal, tetapi juga digunakan untuk mendiagnosis masalah di kedua-dua cawangan lain psikologi (yang diekstrapolasi ke tahap psikologi pendidikan, sebagai contoh) dan dalam bidang-bidang lain seperti perubatan. Walau bagaimanapun, penggunaan istilah ini biasanya digunakan terutama dalam keadaan klinikal.

Elemen utama untuk mengambil kira dalam sejarah perubatan

Dialog yang ditubuhkan semasa anamnesis perlu mengumpulkan pelbagai maklumat, Adalah penting bahawa aspek-aspek fundamental tertentu digambarkan di dalamnya, khususnya yang berikut.

1. Pengenalan

Ini adalah mengenai data asas orang tersebut, seperti nama, jantina, umur atau alamat. Ia juga penting untuk mewujudkan mekanisme komunikasi, seperti nombor hubungan.

2. Sebab untuk berunding

Walaupun ia mungkin jelas, sebab mengapa subjek datang kepada perundingan, yang menghasilkan masalah atau permintaan yang anda ingin buat adalah salah satu maklumat utama untuk diperolehi dalam anamnesis.

3. Sejarah masalah semasa

Sebab perundingan adalah pengetahuan awal, tetapi untuk memahami sepenuhnya keadaan psikologi atau profesional melaksanakan anamnesis perlu tahu bagaimana dan bila telah muncul dalam kehidupan pesakit, keadaan atau keadaan muncul, yang menyebabkan dianggap subjek telah menyebabkan, apa gejala yang anda miliki dan apa yang anda mereka kelihatan lebih relevan.

4. Pengaruh dalam kehidupan biasa

Masalah yang dihadapi oleh subjek mempunyai kesan ke atas kehidupan harian mereka, secara amnya menghasilkan penurunan dalam kualiti kehidupan mereka dalam bidang-bidang seperti hubungan sosial, kerja atau keluarga. Mengetahui maklumat ini dapat membantu laluan jenis strategi untuk mengambil khidmat, mengarahkan sasaran terapeutik kedua-dua menyelesaikan masalah itu sendiri dan kesan ini pada kehidupan harian.

5. Sejarah psikososial

Sejarah kehidupan individu yang datang ke konsultasi biasanya berkait rapat dengan rupa fenomena tertentu dan bermasalah. Jenis pendidikan yang diterima, proses sosialisasi subjek, peristiwa yang telah menandai atau membentuk keperibadiannya dan unsur-unsur yang individu yang bersekutu dengan permulaan atau penyelenggaraan masalah dapat sangat berguna.

6. latar belakang peribadi

Kadang-kadang orang yang datang ke konsultasi berbuat demikian kerana masalah yang timbul dari fenomena, peristiwa atau penyakit sebelumnya atau kesannya telah menghasilkan perubahan dalam kehidupan seseorang. Dalam erti kata ini berguna untuk mengetahui kewujudan masalah sebelumnya.

7. latar belakang keluarga dan keadaan keluarga

Ketahui kehadiran atau ketiadaan sejarah keluarga masalah atau bagaimana keluarga tersusun boleh membenarkan penambahbaikan diagnosis dan memberi tumpuan kepada beberapa strategi intervensi atau yang lain. Ia mungkin relevan untuk melihat faktor risiko, kesan atau punca masalah tertentu.

8. Harapan mengenai hasil intervensi

Bahagian ini relevan dalam arti membuat eksplisit apa yang diharapkan oleh pesakit, kehadiran motivasi untuk mengikuti rawatan dan yang menganggap bahawa ia mungkin atau mungkin tidak dicapai dengan bantuan profesional. Terlepas dari mengetahui jangkaan mereka mengenai operasi terapi dan hasilnya, ia juga dapat melihat visi pengguna mengenai masa depan mereka sendiri dan kewujudan kecenderungan kognitif yang kurang baik atau terlalu tinggi apa yang boleh dicapai oleh rawatan (mereka boleh mempunyai harapan tidak realistik atau menyebabkan nubuatan diri memenuhi), dapat bekerja pada terapi itu sendiri soalan-soalan ini.

Pertimbangan

Kesedaran tentang anamnesis adalah, seperti yang telah kita sebutkan, amat penting untuk menjalankan profesion. Walau bagaimanapun,, ini tidak boleh dilakukan tanpa mengambil kira beberapa pertimbangan.

Penilaian sejauh mana dan kelengkapan sejarah

Ia mungkin menggoda untuk mempertimbangkan idea mendapatkan maklumat maksimum yang mungkin dari pesakit dari awal untuk membentuk strategi firma untuk mengikuti dari ini. Walau bagaimanapun, walaupun jelas bahawa pemerolehan maklumat mengenai kes itu penting.

Anamnesis terlalu lengkap boleh menjadi sangat sukar bagi pesakit, Ini boleh membuat anda merasa tidak selesa dan mengurangkan pelepasan maklumat dan juga meninggalkan carian bantuan. Kita tidak boleh lupa bahawa ini adalah langkah pertama dalam proses diagnostik, yang memerlukan penubuhan hubungan terapeutik yang baik untuk memaksimumkan pengambilalihan maklumat. Data yang dikumpulkan dalam anamnesis sepatutnya mencukupi untuk mendapatkan idea mengenai keadaan pesakit, masalahnya dan keadaan vitalnya, tetapi koleksi ini tidak boleh dilakukan sebagai soal siasat.

Dalam kes-kes tertentu, ia juga mungkin perlu untuk memendekkan atau menangguhkan pelaksanaannya, seperti dalam kes pesakit dengan ide bunuh diri.

Kesesuaian maklumat yang diterima

Ia juga mesti dipertimbangkan maklumat yang diperoleh semasa anamnesis tidak perlu diubahsuai. Pesakit mungkin tidak tahu apa yang sedang berlaku kepadanya, memerlukan lebih banyak masa untuk memikirkan bagaimana ia mempengaruhi hidupnya atau bahkan perlu merasa lebih selesa dengan ahli terapi untuk mempercayai dia dengan maklumat tertentu.

Menghormati had etika

Pengumpulan data dan maklumat oleh profesional adalah titik asas dan penting dalam proses terapeutik. Walau bagaimanapun,, anamnesis atau pengumpulan maklumat tidak boleh dilakukan dengan sewenang-wenangnya.

Harus diingat bahawa pesakit harus mempunyai hak untuk mengekalkan privasi, cuba untuk menghadkan fenomena penyebab ketidakselesaan atau sebab untuk berunding atau, kiranya itu, untuk aspek kehidupan pesakit dianggap menjejaskan ini dan pematuhan terapi.

Rujukan bibliografi:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Temuduga klinikal Dalam: Martín ZA, Cano JF, eds. Penjagaan asas: konsep, organisasi dan amalan klinikal. 3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L.; Rodríguez, P.L.R. dan Puente, M.J.A. (1998). Kaedah praktikal untuk menyediakan sejarah klinikal. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas; 4 (2). 6 .

• Rodríguez, P.L. dan Rodríguez, L.R. (1999). Prinsip teknikal untuk melaksanakan anamnesis pada pesakit dewasa. Pdt. Cubana. Med. Gen. Integr;. 15 (4); 409-14