Jenis-jenis, sebab-sebab dan gangguan yang berkaitan dengan Allodynia

Kadang kala, lesi dan perubahan neurologi mempengaruhi fungsi nokiseptor, yang diaktifkan oleh rangsangan yang tidak menyakitkan; fenomena ini dikenali sebagai allodynia.

Terdapat pelbagai jenis allodynia tetapi semuanya mempunyai sebab yang sama dan ia muncul sebagai akibat daripada gangguan yang sama. Mari kita lihat dalam apa konteks perubahan ini biasanya berlaku dan ciri-ciri yang menentukannya.

• Artikel yang berkaitan: "13 jenis kesakitan: klasifikasi dan ciri-ciri"

Apa itu allodynia?

Perkataan "allodynia" berasal dari bahasa Yunani; ia boleh diterjemahkan sebagai "kesakitan yang lain" atau "kesakitan yang berlainan". Ia digunakan untuk merujuk kepada gangguan yang terdiri daripada persepsi rasa sakit atau sensasi menjengkelkan yang lain, sebagai pembakaran atau kesemutan, dari rangsangan yang tidak boleh menyebabkan mereka.

Oleh itu, orang-orang dengan allodynia mungkin merasa sakit atau tidak selesa ketika melepaskan berus melalui rambut mereka, mencukur muka atau kaki mereka, menyentuh objek panas panas dan bahkan menerima pelukan pada kulit..

Dalam semua keadaan, tindak balas yang menyakitkan boleh berlaku di mana-mana di dalam badan dan tidak dihantar dengan penggunaan ubat analgesik, seperti sensasi sakit biasa. Ia biasanya dikaitkan dengan kecederaan dan perubahan dalam ujung saraf, iaitu, dalam reseptor kesakitan deria atau nociceptors.

Sensasi yang tidak menyenangkan boleh dimulakan atau dikekalkan selepas rangsangan telah dihentikan. Begitu juga, kesakitan dan kejadian yang menyebabkannya tidak semestinya tergolong dalam modaliti deria yang sama. Ia juga boleh berlaku bahawa ketidakselesaan muncul di kawasan selain daripada yang telah menerima rangsangan.

Fenomena ini berbeza dari hyperalgesia kerana dalam hal allodynia rangsangan tidak secara objektif menyakitkan, sedangkan dalam hyperalgesia terdapat tindak balas kesakitan yang tidak seimbang. Sebaliknya, kedua-dua gangguan ini adalah serupa di tahap fungsional dan patofisiologi, dan sering berlaku pada orang yang sama.

• Mungkin anda berminat: "Kesakitan kronik: apakah itu dan bagaimana ia dirawat dari Psikologi"

Jenis-jenis allodynia

Pengalaman Allodynia dikelaskan bergantung pada jenis rangsangan yang menyebabkan rasa sakit, iaitu modaliti deria yang terjejas; Oleh itu, kita boleh membahagikan gangguan ini kepada allodynia mekanikal atau taktikal, haba dan motor.

Jenis-jenis allodynia yang berlainan boleh berlaku pada orang yang sama: pemisahan itu merujuk kepada gejala-gejala itu sendiri dan bukannya adanya subtipe yang berbeza dari gangguan itu. Walau bagaimanapun, secara teorinya juga mungkin terdapat kes-kes di mana hanya kesakitan dirasakan dalam salah satu modaliti sensori ini.

1. Mekanikal atau sentuhan

Allodynia mekanikal adalah manifestasi paling klasik dari perubahan ini. Dalam kes ini, sensasi yang tidak menyenangkan muncul sebagai tindak balas kepada rangsangan sentuhan, seperti tekanan atau getaran..

Terdapat dua subtipe dari allodynia mekanikal: statik dan dinamik. Kami bercakap mengenai allodynia taktik statik apabila sakit berlaku sebagai tindak balas kepada satu rangsangan, seperti tekanan dengan jari, dan allodynia dinamik jika penyebabnya adalah rangsangan yang ringan dan berulang, seperti pelukan atau gesekan tuala.

2. Thermal

Allodynia termal mungkin berlaku akibat rangsangan panas atau sejuk yang biasanya tidak menimbulkan sensasi rasa sakit. Kemunculan ketidakselesaan pada kulit ketika bersentuhan dengan air pancuran, misalnya, akan dikelaskan dalam jenis allodynia.

3. Motor

Dalam kes ini kesakitan disebabkan oleh pergerakan normal otot atau sendi. Orang yang mempunyai motor allodynia dapat melihat tanda-tanda ketika mereka duduk, ketika mereka berjalan, ketika mereka memakai pakaian atau dalam situasi lain yang melibatkan gerakan.

Punca fenomena ini

Allodynia dikaitkan dengan kepekaan organisma, yang boleh berlaku sebanyak a tindak balas normal kepada rangsangan sengit seperti proses yang lebih berpanjangan yang berkaitan dengan sistem saraf pusat.

Kulit mana-mana orang boleh menjadi sensitif secara transiently jika keadaan tertentu dipenuhi. Sebagai contoh, adalah biasa bahawa selepas terdedah kepada matahari, nociceptors diaktifkan apabila menerima tekanan lembut atau menggosok, seperti ketika mandi atau memakai baju.

Pemekaan pusat lebih patologi. Ia berlaku pada tahap batang otak dan kord rahim; peningkatan dalam penerimaan nociceptors menyebabkan mereka menghantar isyarat rasa sakit kepada sistem saraf pusat tanpa menghalang mereka daripada struktur yang lebih tinggi, atau mereka menafsirkan sensasi tidak menyakitkan seolah-olah mereka.

Faktor risiko yang berbeza telah didapati yang meningkatkan kemungkinan menderita alergi. Ini termasuk obesiti, penggunaan tembakau dan peningkatan tahap hormon seks wanita, yang mengurangkan ambang sakit. Juga kehadiran Migrain kronik atau fibromyalgia nikmat yang diberikan kepada allodynia juga.

Biasanya, allodynia hilang apabila penyebabnya diperbetulkan; Walau bagaimanapun, cara terbaik untuk merawat keadaan ini adalah untuk mencegah gejala awal pemekaan pusat daripada berkembang. Khususnya, sensasi berdenyut dan berdenyut nampaknya mendahului penampilan allodynia yang menyakitkan.

Gangguan yang berkaitan

Beberapa perubahan yang melibatkan sistem saraf (baik pusat dan periferal) dan / atau berkaitan dengan persepsi kesakitan telah dikaitkan dengan allodynia. Ini termasuk migrain dan fibromyalgia, serta beberapa kecederaan neurologi tertentu.

1. Migrain kronik

Orang yang menderita Serangan migrain yang sengit dan kerap mereka lebih cenderung untuk mengalami proses pemekaan pusat, terutamanya jika mereka migrain dengan aura; ini boleh membawa kepada kemunculan allodynia. Sakit kepala ketegangan juga menyebabkan allodynia pada masa-masa, tetapi pada tahap yang lebih rendah daripada migrain.

• Artikel yang berkaitan: "7 jenis migrain (ciri dan punca)"

2. Fibromyalgia

Fibromyalgia didiagnosis dalam kes-kes kesakitan otot kronik yang asalnya tidak boleh dikenalpasti. Seperti sakit kepala, fibromyalgia dimasukkan ke dalam kumpulan yang dikenali sebagai "Sindrom pemekaan pusat", yang juga termasuk sindrom keletihan kronik, kaki gelisah dan beberapa gangguan sendi temporomandibular.

3. Sindrom kesakitan serantau yang kompleks

Penyakit ini, yang juga dikenali sebagai "refleks sympathetic distrophy sympathetic," adalah sejenis kesakitan kronik yang diperolehi daripada disfungsi saraf, yang boleh diletakkan di pusat atau di luar. Gejala-gejala sindrom ini termasuk peningkatan kepekaan kulit, perubahan suhu atau kesakitan sendi, semua dikelaskan sebagai allodynia.

4. neuropati periferal

Kami bercakap tentang neuropati periferal apabila terdapat kecederaan atau kerusakan saraf yang menyambungkan saraf tunjang dengan otak dan bahagian tubuh yang lain. Lazimnya ia berlaku sebagai akibat penyakit autoimun, jangkitan, hypothyroidism, tumor atau alkoholisme kronik, antara sebab lain.

5. Neuralgia postherpetic

Neuralgia postherpetic adalah a kemungkinan hasil herpes zoster, penyakit virus yang menjejaskan kulit. Luka-luka yang menyebabkan ia boleh meningkatkan kepekaan untuk menyentuh, berpotensi menyebabkan allodynia.