15 langkah untuk melakukan pemeriksaan mental dalam terapi

Dalam intervensi terapeutik adalah penting bahawa ahli psikologi mengumpul semua maklumat yang mungkin dari pesakit: persekitaran keluarga, sosial, ekonomi, pekerjaan atau keadaan pendidikan dan sejarah klinikal. Untuk membuat diagnosis secepat yang mungkin, adalah penting untuk mengambil kira perkara di atas dan tambah semua pemerhatian dan apa yang dikumpulkan dalam pemeriksaan mental.

Ini dilakukan semasa sesi terapi; ia dibentuk oleh pemerhatian dan kesimpulan oleh ahli psikologi dan oleh apa yang dikatakan dan dinyatakan oleh pesakit.

Pakar kesihatan perlu menjelaskan dan mengemaskini aspek diagnostik dan keputusan terapeutik mengikut perubahan yang anda perhatikan semasa wawancara.

• Artikel berkaitan: "Bagaimana menulis laporan psikologi dengan betul, dalam 11 langkah"

Bagaimana untuk melaksanakan peperiksaan mental

Ini adalah 15 elemen untuk menganalisis untuk melakukan pemeriksaan mental:

1. Penampilan fizikal

Perhatikan postur, dandanan diri, pakaian dan bentuk badan. Jika pesakit telah dirawat untuk masa yang lama, adalah penting perhatikan perubahan yang telah diperhatikan sejak sesi terakhir, kerana mereka biasanya berkaitan dengan evolusi keadaan mental.

2. Orientasi

Pastikan ia meliputi 3 dimensi: peribadi, temporal dan spatial. Soalan asas mengenai nama anda, tarikh lahir, tarikh sesi, di mana temuduga berlaku.

3. Ucapan dan bahasa

Menilai kelajuan pertuturan, jumlah suara, artikulasi kata-kata, koheren dan spontan.

4. Aktiviti motor

Penekanan pada berdiri, berjalan, postur, gerak muka, tics, pergerakan yang tidak normal (gegaran, automatism) dan pergerakan umum badan. Perhatikan jika pergerakan mereka dibesar-besarkan, ia boleh menjadi tanda fasa manik, atau perlahan, itu boleh menjadi tanda fenomena depresi atau gangguan skizofrenia. Adalah penting bahawa dalam sesi berikutnya, perubahan diperhatikan sebagai tindak balas terhadap ubat-ubatan dan terapi.

• Artikel berkaitan: "6 jenis skizofrenia dan ciri-ciri yang berkaitan"

5. Pengasih

Ia adalah keadaan emosi yang dinyatakan oleh pesakit sepanjang wawancara. Anda boleh melihat ketidakkonsistenan dan itu kasih sayang tidak sesuai dengan fakta yang dianggap penting, serta ketiadaan tindak balas afektif atau ketidakstabilan.

6. Mood

Ia tidak boleh diperhatikan, tetapi ia disimpulkan oleh ahli psikologi dan anda perlu membuat perbandingan antara apa yang anda perhatikan dan apa yang dikatakan oleh pesakit. Ini menggambarkan mood anda pada hari-hari terakhir atau minggu.

7. Ekspresi pemikiran

Menilai bentuk ungkapan, kelajuan pemikiran dan kualiti aliran ideasional. Jika ia adalah logik, jika ia mempunyai maksud, jika ia adalah tangen, jika terdapat kebocoran atau kegagalan ideasi dalam persatuan. Perubahan dalam elemen ini boleh mewakili gangguan pemikiran, fasa manik Gangguan Bipolar, keracunan bahan.

8. Kandungan pemikiran

Apa yang terkandung: jika ada kehadiran pemikiran delusi, biasa dalam penyakit skizofrenia dan pemikiran; obsesif, terutamanya dalam gangguan obsesif-kompulsif, tetapi juga boleh muncul dalam gangguan makan tingkah laku dan kawalan dorongan; atau idea berlebihan.

9. Perubahan persepsi

Ia perlu bertanya secara langsung jika pesakit melihat, mendengar, berbau atau merasakan perkara-perkara yang tidak berdasarkan rangsangan deria atau deria, yang dia tahu bahawa orang lain tidak merasakan atau merasakannya. Ahli terapi juga perlu memberi perhatian kepada tindak balas pesakit kepada soalan, jika dalam menjawab pertama berpaling ke pihak lain atau bercakap dengan orang lain. Perubahan itu berkaitan dengan halusinasi, gangguan skizofrenia dan psikotik atau bahan mabuk.

• Mungkin anda berminat: "Perbezaan antara halusinasi, pseudo-halusinasi dan halusinasi"

10. Idea membunuh diri dan / atau membunuh diri

Ia amat penting untuk dijawab pada pesakit yang mempunyai sejarah perbuatan ganas, masalah dengan undang-undang, sejarah peribadi tujuan autolitik atau keluarga. Sekiranya terdapat dalam temu bual yang anda merancang untuk membunuh diri atau membunuh seseorang, anda mesti mengubah fokus segera, elemen ini menjadi mendesak. Ia perlu untuk mengarahkannya ke penjagaan hospital dalam hal ideasi bunuh diri atau memberitahu polis, dalam hal ideasi pembunuhan.

• Artikel berkaitan: "Fikiran membunuh diri: sebab, gejala dan terapi"

11. Perhatian, kepekatan dan ingatan

Ia boleh dinilai tanpa memerlukan soalan khusus, tetapi hanya dengan menganalisis tingkah laku dan respons semasa sesi. Jika anda tidak mempunyai maklumat yang mencukupi, anda boleh meminta pesakit mengeja kata-kata di sebelah kanan dan sebaliknya, menjadikan mereka ingat siri nombor atau huruf. Adalah penting bahawa seksyen ini mengambil kira tahap kebudayaan dan pendidikan pesakit.

Sekiranya defisit kognitif disyaki, adalah disyorkan untuk menggunakan Peperiksaan Mini-Kognitif.

12. Pemikiran abstrak

Cara yang paling mudah untuk menilai elemen ini adalah dengan meminta pesakit menjelaskan makna peribahasa atau peribahasa. Pemikiran konkrit boleh dibentangkan sebagai perubahan atau sebagai gejala gangguan jiwa seperti skizofrenia.

13. Insight

Ia adalah tahap pemahaman tentang keadaan mental semasa, sama ada seseorang mempunyai masalah atau tidak. Tahap pematuhan terapeutik boleh berfungsi sebagai petunjuk untuk langkah ini.

14. Kapasiti penghakiman

Adalah dinasihatkan untuk bertanya tentang bagaimana anda bertindak balas terhadap situasi tertentu yang mempunyai kebarangkalian yang tinggi dan yang berkaitan dengan kehidupan harian pesakit.

15. Neurovegetative, seksual dan selera makan

Elemen-elemen ini dinilai dengan soalan khusus: kitaran tidur, berapa tidur, kualiti tidur dan kekerapan. Sekiranya terdapat perubahan dalam motivasi dan amalan seksual anda dengan pasangan anda (jika ada) atau jika ada perubahan dalam tabiat makan anda atau selera anda.

Penggunaannya dalam psikoterapi

Pemeriksaan mental bukan penilaian satu kali, tetapi sentiasa, sepanjang rawatan terapeutik, Pakar psikologi mesti menganalisis dan menilai aspek-aspek ini untuk mempunyai pandangan yang lebih luas tentang evolusi individu. Adalah penting bahawa semua perubahan yang diperhatikan direkodkan untuk mencari sebab yang mungkin dan kesan yang tidak disimpulkan. Dan dengan cara ini, untuk membentuk terapi mengikut keperluan pesakit.