Psychopharmacology

Prestasi Quetiapine dan kesan sampingan ubat ini

Prestasi Quetiapine dan kesan sampingan ubat ini / Psychopharmacology

Haloperidol, chlorpromazine, clozapine, risperidone, olanzapine, ziprasidone atau quetiapine adalah nama-nama beberapa antipsikotik atau neuroleptik yang paling terkenal dan paling banyak digunakan. Ini adalah bahan yang membolehkan untuk mengawal gejala pelbagai gangguan mental, terutama skizofrenia dan gangguan psikotik yang lain.

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang yang terakhir dari yang disebutkan, quetiapine, untuk melihat apa jenis bahan itu, dalam kes-kes yang digunakan dan kemungkinan kesan sampingannya.

  • Artikel berkaitan: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Quetiapine: apakah itu dan mekanisme tindakan

Seperti yang ditunjukkan dalam pengenalan, quetiapine adalah ubat dengan kesan psikoaktif yang termasuk dalam antipsikotik atipikal. Ia adalah sejenis jenis dibenzotiazepin, yang secara struktural berkait rapat dengan olanzapine dan terutama kepada clozapine..

Mekanisme tindakannya berdasarkan kesannya pada reseptor dopamin dan serotonergik, bertindak dengan menyekat dopamin D2 reseptor di dalam otak dan serotonin (juga mengurangkan, menyebabkan bahawa tahap umum dopamin dalam kebanyakan struktur kortikal masih menjadi dopamine yg melarang ini).

Ini adalah kelebihan yang besar, sejak Kerap kali dalam skizofrenia terdapat lebihan dopamin pada tahap mesolimbi dan defisit ini di jalan mesocortical, menjana gejala positif negatif (halusinasi, khayalan, agresif, gerak hati dan tidak teratur) dan (Alogia dan avolition, dll) masing-masing. Sekiranya kita cuba untuk mengurangkan dopamin, seperti yang dilakukan antipsikotik biasa yang nonspecifically kawasan rawatan, tidak boleh bekerja dan bahkan mungkin memburukkan lagi kewujudan negatif, juga apa-apa perubahan yang dihasilkan di tempat lain dengan tahap normatif.

Selain kesannya terhadap dopamin dan serotonin, ia juga mempunyai kesan histaminergik dan cholinergik, menjejaskan dan mengurangkan tahap kedua-duanya. Faktor terakhir ini menyebabkan sesetengah masalah dan berat badan tertentu berlaku, serta hipotensi dan beberapa perubahan fisiologi dan ingatan.

Quetiapine mempunyai kelebihan yang besar berbanding antipsikotik lain, dan ia biasanya tidak menjana apa-apa jenis kesan sampingan motor. Itulah sebabnya subjek dengan masalah psikotik yang juga menderita Parkinson boleh mengambilnya (selagi tidak ada demensia), dan biasanya berlaku sebagai ubat untuk menggantikan rawatan dengan clozapine atau olanzapine apabila mereka memberikan kesan sampingan ekstrapyramidal. Juga tidak ada kesan seksual biasanya, tidak mengubah tahap prolaktin. Ini menunjukkan bahawa prestasinya di peringkat nigrostrial dan tuberoinfundibular adalah minima, secara amnya tidak menyebabkan kesan ke atas tahap dopamin dalam laluan ini..

Petunjuk dan kegunaan utama

Quetiapine adalah ubat psikotropik penggunaan hebat untuk sebilangan besar orang, yang digunakan dalam amalan klinikal dalam pelbagai gangguan dan masalah. Yang paling biasa ialah yang berikut.

1. Skizofrenia

Tanda utama dan paling terkenal untuk quetiapine adalah skizofrenia. Dalam hal ini, quetiapine mempamerkan rawatan tahap kesan yang besar dari kedua gejala positif (difahami sebagai orang-orang yang menambah ciri-ciri dan / atau menjana pengaktifan yang meningkat, seperti halusinasi dan khayalan) dan negatif (bertentangan, seperti yang berlaku dalam kemiskinan pemikiran dan / atau pertuturan).

  • Mungkin anda berminat: "6 jenis skizofrenia dan ciri-ciri yang berkaitan"

2. Gangguan psikotik lain

Walaupun skizofrenia adalah matlamat utama kebanyakan antipsikotik, ia bukan satu-satunya gangguan jenis psychotic yang wujud. Orang yang mengalami gangguan seperti gangguan psikotik ringkas, penyakit skizofreniform, schizoaffective dan kelainan kronik juga boleh mendapat manfaat daripada tindakan quetiapine.

3. gangguan bipolar

Beberapa antipsikotik generasi kedua, termasuk quetiapine, telah digunakan rawatan episod manik berlaku dalam subjek dengan gangguan bipolar. Bukan sahaja dalam merawat krisis, tetapi juga kadang-kadang secara propolis untuk menghalang mereka daripada berlaku. Di samping itu, ia juga mengurangkan gejala depresi yang berlaku dalam gangguan yang sama ini.

  • Artikel berkaitan: "Bipolar disorder: 10 ciri dan keingintahuan yang anda tidak tahu"

4. Kecelaruan kemurungan utama

Sejak 2010, di beberapa negara penggunaan quetiapine untuk rawatan gangguan kemurungan utama telah diluluskan. Walaupun ia bukan rawatan yang paling disyorkan, ia adalah alternatif yang menunjukkan keberkesanan dalam kes-kes subjek tertekan yang tidak dipengaruhi oleh antidepresan konvensional..

  • Anda mungkin berminat: "Kemurungan utama: gejala, sebab dan rawatan"

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Seperti semua ubat lain, Penggunaan quetiapine boleh menyebabkan serangkaian kesan sampingan yang tidak diingini. Oleh itu, antara lain, penggunaannya harus selalu ditunjukkan dan diawasi oleh doktor khusus.

Kesan sampingan yang paling biasa berlaku kepada semua antipsikotik adalah kemungkinan penenang atau mengantuk subjek, bersama dengan penambahan berat badan. Ia juga biasa berlaku untuk hipotensi dan mungkin takikardia berlaku, supaya berhati-hati khusus harus dilakukan pada pesakit dengan masalah jantung. Juga hiperglisemia, dan kadang-kadang boleh menyumbang kepada tercetusnya diabetes (berhati-hati dan mendapatkan nasihat perubatan jika anda dahaga atau melampau kelaparan, peningkatan berlebihan dalam membuang air kecil atau kelemahan, nafas buah atau rasa logam kerana ia boleh menjadi gejala ketoasidosis yang boleh menjadi bahaya kepada kehidupan, disebabkan oleh lebihan gula darah).

Masalah seperti sembelit, mulut kering dan penglihatan kabur, Bersama dengan pening dan hyperthermia, mereka juga agak kerap. Oleh kerana tindakan antikolinergik ia juga boleh menjana perubahan ingatan. Walaupun ia berlaku dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan penyakit kuning, masalah endokrin dan sawan epilepsi. Asthenia, keletihan, akathisia, kekeringan dan gangguan hati juga mungkin berlaku.

Dalam kes yang teruk boleh berlaku demam, pendarahan, jatuh, kejang, priapisme, takikardia atau kesukaran bernafas. Juga alergi dan keradangan hati. Akhirnya, kemungkinan sindrom malignan neuroleptik yang timbul perlu diambil kira (sebab mengapa doktor sangat mengawal dos dan cenderung meningkatkan sedikit demi sedikit sehingga tahap yang dikehendaki dicapai)..

Contraindications

Berkenaan dengan kontraindikasi, Quetiapine dikontraindikasikan pada semua pesakit dengan masalah jantung atau kelemahan untuk menderita mereka. Ia juga dikontraindikasikan dalam subjek diabetes, kerana kenaikan berat badan dan tahap glisemik serta perubahan metabolik yang boleh berlaku.

Nor perlu mengambil quetiapine mata pelajaran yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan lain (terutamanya bahan penyekat daripada cytochrome P450 3A4 hadir dalam beberapa ubat untuk HIV atau erythromycin, sebagai contoh), yang perlu untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Akhir sekali, harus berhati-hati dengan hamil dan menyusui. Jangan memandu atau mengendalikan jentera berat di bawah kesannya, terutamanya disebabkan oleh sedasi yang boleh menyebabkan.

Rujukan bibliografi:

  • Navarro, B.; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Utiliti quetiapine dalam dyskinesia tardive. Actas Esp Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
  • Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A.; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapine Buletin Maklumat Pharmacotherapeutic. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual Psychopharmacology. Madrid, Editorial Panamericana Médica.
  • Srisurapanont, M.; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapine untuk skizofrenia (Kajian Cochrane). In: The Cochrane Library, 2. Oxford: Update Software.