Mengapa ramai orang dengan skizofrenia berhenti mengambil ubat?

Schizophrenia adalah gangguan kompleks yang menimbulkan kesulitan yang serius dan tahap disfungsi dan penderitaan yang tinggi untuk mereka yang menderita dan / atau persekitarannya. Perubahan ini dianggap kronik dan memerlukan rawatan berterusan dan kekal, menjadi ubat asas untuk mengekalkan simptom pesakit dikawal dan menjaga subjek yang stabil dan tanpa wabak psikotik.

Walau bagaimanapun,, terdapat banyak orang dengan skizofrenia yang gagal rawatan farmakologi ditetapkan dari semasa ke semasa. Mengapa ramai orang dengan skizofrenia berhenti mengambil ubat? Sepanjang artikel ini kita akan melihat beberapa sebab yang paling kerap untuk ini.

• Artikel berkaitan: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Schizophrenia: gangguan yang dianggap kronik

Schizophrenia adalah gangguan mental psikotik yang diagnosis memerlukan kehadiran sekurang-kurangnya enam bulan dalam gejala-gejala seperti halusinasi, khayalan, gangguan bersuara (yang sekurang-kurangnya salah satu daripada tiga masa ini) dengan gangguan lain seperti kegelisahan motor, Catatonia, alogia atau pemiskinan pemikiran, pengekalan afektif atau sikap tidak peduli.

Keadaan penyakit ini adalah perubahan besar dalam kehidupan harian orang itu, yang melibatkan semua atau hampir semua penting bidang seperti interaksi peribadi, rakan kongsi, kerja, sekolah atau bersantai. Ada kemungkinan bahawa sesetengah subjek ini tidak menyedari adanya perubahan atau bahawa mereka tidak menganggapnya seperti itu, tetapi sebagai sebahagian daripada realiti mereka, tetapi ia biasanya mengandaikan menderita sebahagian besar daripada mereka yang menderita dan keluarga mereka.

Ia adalah gangguan yang boleh membentangkan kursus yang sangat berbeza bergantung kepada orang dan jenis gejala yang hadir. Walau bagaimanapun, ini adalah gangguan kronik yang kini tidak ada penawar, memfokuskan rawatan pada kawalan simptom. Kata rawatan, untuk mengekalkan kestabilan pesakit, perlu diteruskan sepanjang hayat subjek. Sebahagian besarnya, sebahagian daripada kesejahteraan yang boleh dinikmati bergantung kepada penggunaan ubat-ubatan ini.

Sebab-sebab yang menyebabkan orang dengan skizofrenia menghentikan ubat

Walaupun sebagai peraturan meletakkan perhatian yang besar untuk menjelaskan keperluan untuk rawatan berterusan, peratusan besar orang dengan skizofrenia membuat keputusan untuk berhenti mengambil ubat atau tidak menepati garis panduan yang diberikan oleh doktor. Malah, kajian yang berbeza menunjukkan bahawa kurang daripada separuh mengikuti garis panduan perubatan seperti yang ditunjukkan (beberapa secara lalai, yang lain oleh lebihan). Dianggarkan bahawa di kalangan orang yang meninggalkan 25% berbuat demikian semasa sepuluh hari pertama, setengah tahun dan 75% pada dua tahun. Mengapa? Di bawah ini kami menunjukkan satu siri sebab mengapa ia adalah perkara biasa untuk meninggalkan terapi farmakologi.

1. Tiada kesedaran penyakit

Salah satu sebab yang boleh menyebabkan seseorang dengan skizofrenia tidak mengambil ubat, terutamanya dalam peringkat awal selepas diagnosis, adalah ketiadaan kesedaran mengenai gangguan mereka. Tidak mengetahui apa yang mereka ada atau tidak mempunyai keupayaan untuk mengenali kewujudan perubahan (sebagai contoh, pesakit yang mengalami masalah kognitif) tidak menganggap kemungkinan atau perlu menggunakan ubat.

Pesakit ini boleh mengambil ubat pada masa yang diberikan oleh inersia atau preskripsi perubatan awal, tetapi akhirnya meninggalkannya apabila mempertimbangkan bahawa penggunaannya tidak masuk akal.

2. Tindak balas panik atau penerbangan terhadap diagnosis

Diagnosis dengan gangguan mental, terutama yang dianggap kronik seperti skizofrenia, adalah sesuatu yang sangat sukar dan sukar untuk diandaikan. Ia bukan perkara biasa untuk momen awal untuk menunjukkan penafian diagnosis dan penolakan idea tentang ubat atau rawatan, seolah-olah berbuat demikian bermakna menerima penyakit itu. Ini boleh menyebabkan orang yang didiagnosis dengan gangguan ini menolak untuk mula mengambil ubat atau, walaupun mereka telah mula melakukannya, mereka tiba-tiba membuat keputusan untuk meninggalkannya. Seperti dalam kes sebelumnya, ini ia amat kerap pada saat-saat pertama selepas diagnosis.

3. Pengubahan yang disebabkan oleh gangguan itu sendiri

Dalam sesetengah pesakit, gangguan itu sendiri mungkin menyebabkan pengambilan ubat. Sebagai contoh, subjek paranoid mungkin mula melihat ubat sebagai bukti bahawa dia cuba diracun atau dikawal secara luaran dan bertindak balas secara serentak kepadanya. Walaupun kesan ubat-ubatan pada dasarnya akan mengurangkan gejala psikotik, pengambilan toleransi atau kekurangan keberkesanan ubat dalam kes tertentu boleh menyebabkan simptom halusinasi muncul yang menjana penolakan sedemikian.

• Artikel berkaitan: "15 jenis halusinasi (dan penyebab mungkin)"

4. Reaktik

Satu lagi sebab yang mungkin mengapa seseorang boleh menghentikan pengambilan ubat adalah kereaktifan mereka terhadap idea dipaksa untuk mengambilnya. Ini boleh berlaku pada pesakit yang pada mulanya terpaksa mengambil ubat atau pada orang yang merasakan penolakan idea perlu mengambil beberapa kehidupan, bertindak balas dengan kebencian kepada idea ini dan menggalakkan penuh semangat ubat berakhir. Juga boleh bereaksi atau bahkan takut akan idea bergantung kepada pengambilan pil sepanjang hayatnya.

• Artikel berkaitan: "Reaktik psikologi: apakah itu dan apakah kesannya?"

5. Kesan sampingan

Sebab utama dan paling kerap yang menyebabkan seseorang dengan skizofrenia berhenti minum ubat adalah adanya kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat. Dan banyaknya antipsikotik dan ubat-ubatan yang digunakan dapat menyebabkan ketidaknyamanan serius pada mereka yang menggunakannya, terutama ketika kita berbicara tentang neuroleptik klasik. Antara yang paling biasa adalah mengantuk dan sedasi, bersama dengan berat badan.

Antaranya kita dapat menemui kemunculan masalah motor seperti penampilan akathisia atau kegelisahan motor, dyskinesias, pergerakan yang tidak terkawal atau gegaran parkinsonian. Kadang-kadang antiparkinsonian ditambah kepada ubat yang akan diambil tepat untuk alasan ini. Mereka juga boleh menjana gejala sifat seksual, seperti ginekomastia, galactorrhea (pengusiran susu melalui payudara tanpa mengira jantina), amenorrhea atau disfungsi erektil. Punca, gangguan gastrousus, takikardia dan perubahan lain juga boleh muncul, seperti tahap paras glukosa darah (memudahkan penampilan diabetes). Dalam sesetengah kes, masalah yang lebih berbahaya mungkin timbul, seperti sindrom malignan neuroleptik atau agranulocytosis (yang boleh membawa maut).

6. Mengantuk dan berkurangan kemampuan

Walaupun ia adalah sebahagian daripada kesan sampingan yang disebutkan di atas, elemen ini telah dipisahkan kerana kelaziman yang tinggi di kalangan pesakit yang membuat keputusan untuk menghentikan pengambilan ubat. Dan ini salah satu sebab mengapa lebih ramai orang berhenti bernafas adalah sedasi yang banyak menghasilkan ubat-ubatan ini, yang menghasilkan kejayaan dalam sejumlah besar domain penting.

Walaupun ubat mungkin mempunyai simptom-simptom skizofrenia yang terkawal, ramai pesakit melaporkan masalah yang menumpukan atau memberi secara mental, serta Dapatkan penat dan mengantuk untuk sebahagian besar hari. Ia juga telah disebutkan penurunan dalam kreativiti, tenaga dan keinginan untuk melakukan sesuatu. Ini boleh menjana perubahan dalam kehidupan keluarga, masa lapang atau kerja.

6. Kekurangan keberkesanan

Bukan semua ubat yang bekerja sama dalam semua kes, ada kemungkinan bahawa beberapa ubat tidak berkesan dalam rawatan beberapa kes atau bahawa subjek itu tahan terhadapnya. Walaupun prosedur yang perlu diikuti akan mengubah dos atau dadah, sesetengah pesakit mungkin merasa tidak putus asa dan meninggalkan rawatan.

7. Peningkatan stabil

Salah satu sebab mengapa sesetengah orang berhenti mengobati kedua-dua skizofrenia dan gangguan lain (seperti biasa dalam kemurungan dan gangguan bipolar), lebih atau kurang stabil tanda-tanda jelas ketiadaan semasa masa yang agak lama. Subjek mungkin berfikir bahawa dia telah mengatasi masalah ini dan bahawa ia tidak lagi perlu mengambil ubat tersebut, setelah telah sembuh dengan ubat-ubat sebelumnya. Malangnya, simptom biasanya akan muncul semula dari masa ke masa atau dengan kehadiran tekanan.

Kepentingan pematuhan terhadap rawatan

Sebab-sebab yang dijelaskan di atas adalah pelbagai dan, dalam banyak kes, difahami. Walau bagaimanapun, skizofrenia adalah gangguan yang menjana ketidaksesuaian yang hebat dalam kehidupan pesakit jika tidak dirawat, baik dalam kehidupan orang dan dalam persekitarannya. Ia perlu menggunakan rawatan berterusan dari semasa ke semasa. Ia adalah penting untuk profesional yang merawat pesakit dengan gangguan ini melakukan psiko-pendidikan untuk pesakit dan persekitarannya, menjelaskan operasi, keperluan untuk mengambil ubat dan mempunyai pematuhan yang tinggi terhadap rawatan, risiko tidak berbuat demikian dan memberi ruang kepada ekspresi ketakutan, keraguan, pemikiran, perasaan dan pertanyaan.

Jika ubat tidak berkesan atau mempunyai kesan sampingan yang sangat serius adalah mungkin untuk mencari alternatif dan bahan yang berbeza yang boleh menggantikannya. Ia juga mempunyai intramuskular persembahan depot yang membuat banyak mata pelajaran tidak perlu mengambil ubat-ubatan yang kerap (yang akan menyelesaikan gemar dengan memakan ubat yang kerap atau pengabaian sebenar dos dan keperluan untuk mengambil ubat-ubatan), dan juga beberapa persiapan seperti palmitat paliperidone yang boleh disuntikkan setiap bulan (atau dalam beberapa kes walaupun setiap suku tahun).

.