Penggunaan Nortriptyline (antidepresan) dan kesan sampingan

Kemajuan dalam penyelidikan farmakologi memungkinkan untuk mencipta ubat yang lebih berkesan dan, dengan tambahan, dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Apa yang lebih memudahkan rawatan dan campur tangan semua jenis perasaan, termasuk perubahan atau gangguan mental.

Ini adalah kes nortriptyline, antidepresan trisiklik generasi kedua yang, tidak seperti pendahulunya generasi pertama seperti amitriptyline. Telah jauh kurang kesan sampingan atau sampingan yang tidak diingini.

• Artikel yang berkaitan: "Jenis-jenis ubat psikotropik: kegunaan dan kesan sampingan"

Apa itu nortriptyline?

Nortriptyline adalah ubat antidepresan yang dipasarkan di bawah nama Pamelor dan Aventil, walaupun yang terakhir tidak lagi tersedia di pasaran. Antedrepreviso ini, yang dikelaskan dalam kategori antidepresan trisiklik, dilancarkan di pasaran pada tahun 1963 untuk rawatan kemurungan.

Walau bagaimanapun, nortriptyline telah diberi kuasa lain, selain daripada kemurungan klinikal, yang merupakan antara Ketidakupayaan menetapkan Kencing malam, sakit kronik, migrain dan lability afektif dalam beberapa gangguan neurologi kegunaan.

Di peringkat kimia, nortriptyline dianggap sebagai antidepresan tricyclic generasi kedua, sejak ia adalah metabolit aktif utama amitriptyline, ejen antidepresan tricyclic generasi pertama.

Khususnya, ia adalah metabolit N-desmethyl amitriptyline dan, seperti yang satu ini, mekanisme tindakan terdiri daripada menghalang reuptake serotonin dan norepinefrin, apa yang meningkatkan sambungan sinaptik yang dibuat melalui neurotransmitter ini.

Perbezaan utama antara nortriptyline dan sebelumnya, amitriptyline, adalah bahawa yang pertama preferentially menghalang reuptake norepinephrine lebih serotonin manakala amitriptyline berfungsi bertentangan.

Akibatnya, nortriptyline mempunyai kesan sampingan antikolinergik yang lebih sedikit seperti mulut kering, sembelit dan penglihatan kabur. Juga antihistamin kurang berkaitan (ubat pelali dan berat badan, adrenergic (hypotension orthostatic) dan cardiotoxic (toksik yang mengganggu ritma jantung normal) kesan, apabila dibandingkan dengan antidepresan tricyclic generasi pertama tertua.

Bilakah antidepresan ini digunakan??

Selain menjadi salah satu rawatan pilihan untuk kemurungan klinikal, yang dicirikan dengan menyebabkan perasaan pesakit kebimbangan dan kesedihan akut disertai dengan rendah diri, di sesetengah negara nortriptyline juga digunakan untuk campur tangan Ketidakupayaan menetapkan Kencing malam. Sekarang, dalam kes ini kitaran rawatan tidak boleh bertahan lebih daripada tiga bulan.

Juga, walaupun nonspecifically, generasi kedua antidepresan tricyclic ini juga ditetapkan dalam beberapa kes gangguan panik, sindrom usus terganggu, untuk profilaksis migrain dan sakit kronik, dan dalam gangguan ini bersama temporomandibular.

Akhirnya, walaupun FDA belum lagi meluluskan nortriptyline sebagai ubat untuk merawat kesakitan neuropatik. Banyak ujian terkawal dan rawak telah menunjukkan keberkesanan nortriptyline untuk rawatan keadaan ini, baik pada orang yang tertekan dan orang tanpa diagnosis ini.

• Anda mungkin berminat: "Adakah terdapat beberapa jenis kemurungan?"

Apakah bentuk pentadbiran??

Nortriptyline dijual dalam dua format berbeza: dibungkus dalam bentuk kapsul dan dalam larutan cecair, untuk penggunaan lisan. Biasanya, dos harian disyorkan, diambil pada masa yang sama dan, jika boleh, disertai dengan beberapa makanan.

Walau bagaimanapun, ini hanya tanda amnya. Sejauh mana pesakit mesti mengikuti arahan yang diberikan oleh profesional perubatan kepada surat itu atau ahli farmasi; yang anda harus berunding jika anda mempunyai keraguan tentang rawatan.

Kerana ia adalah ubat psikiatrik, sangat mungkin rawatan bermula secara beransur-ansur. Bermula dengan dos yang lebih rendah yang akan semakin meningkat.

Tidak kira sama ada pesakit itu baik, tidak merasakan peningkatan atau mengalami apa-apa kesan sampingan, anda tidak boleh mengubah dos nortriptyline anda sendiri. Perubahan atau gangguan secara tiba-tiba rawatan boleh menyebabkan satu siri gejala yang berkaitan dengan pantang, di antaranya adalah sakit kepala, loya dan rasa kelemahan.

Apa kesan sampingan yang ada??

Semasa rawatan dengan nortriptyline, pesakit mungkin mengalami satu set kesan sampingan yang, bergantung kepada keamatan dan jangka masa ini, boleh menjadi sedikit menjengkelkan. Walau bagaimanapun, ini tidak perlu menjadi isyarat amaran dan, walaupun penampilannya, pesakit tidak harus mengganggu rawatan tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktornya. Dalam kes nortriptyline, kesan sampingan boleh dibahagikan kepada kesan sampingan yang tidak serius atau serius.

1. Kesan sampingan yang tidak serius

Walaupun kesan sampingan ini biasanya berkurang dan hilang dari masa ke masa, jika mereka menjadi teruk atau mengganggu, Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk dapat menyesuaikan dosnya. Di antara kesan-kesan ini kita dapati perkara berikut.

• Mual.
• Mengantuk.
• Rasa lemah atau letih.
• Rasa keseronokan atau kebimbangan.
• Mimpi buruk.
• Kekeringan oral.
• Perubahan selera makan.
• Sembelit.
• Masalah dalam membuang air kecil.
• Peningkatan keperluan untuk buang air kecil.
• Penglihatan kabur.
• Meningkatkan peluh.
• Perubahan dalam keupayaan seksual dan keinginan.

2. Kesan sampingan yang serius

Sekiranya pesakit melihat atau mengalami apa-apa kesan berikut, anda perlu berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin.

• Demam.
• Perubahan dalam irama jantung.
• Kekejangan otot dalam rahang, leher dan belakang.
• Keterlambatan dan kesukaran dalam ucapan.
• Seret kaki apabila berjalan.
• Gegaran yang tidak dapat dikawal di beberapa bahagian badan.
• Masalah menelan atau bernafas.
• Masalah kulit seperti ruam, ruam atau menguning kulit.
• Penutup mata.

Apa langkah berjaga-jaga yang perlu diambil semasa penggunaan?

Sebelum memulakan rawatan dengan nortriptyline, pesakit harus memaklumkan kepada doktor apa-apa alahan atau keadaan kesihatan khas di mana dia, terutamanya ini berkaitan dengan serangan atau perubahan jantung..

Dengan cara yang sama, juga Anda mesti memaklumkan jika anda mendapati apa-apa jenis ubat lain, dengan atau tanpa preskripsi, terutamanya dalam hal rawatan dengan inhibitor monoamine oxidase (MAO).

Antara rawatan ini yang boleh menjejaskan kesan dan keberkesanan nortriptyline, sebarang jenis suplemen vitamin dan kompleks serta herba semulajadi juga termasuk..

Mengenai pesakit hamil, pentadbiran nortriptyline tidak disyorkan pada masa kehamilan dan penyusuan, jadi perlu memberitahu profesional perubatan dalam hal hamil atau merencanakan hamil..

Akhir sekali, disebabkan oleh kesan sedatif, nortriptyline boleh menyebabkan mengantuk supaya pesakit memandu atau mengendalikan jentera berat hendaklah dimasukkan ke dalam rutin harian anda perlu memberi perhatian khusus kepada gejala-gejala ini dan, setakat yang mungkin, hentikan aktiviti ini semasa rawatan.

Rujukan bibliografi:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Farmakologi klinikal untuk profesional kesihatan. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman dan Gilman, asas farmakologi terapeutik. Madrid: McGraw-Hill.
• Velázquez dan Lorenzo. (2005). Farmakologi asas dan klinikal. Madrid: Editorial Panamericana Médica.