Psychopharmacology

Penggunaan Iproniazide dan kesan sampingan dari psychopharmaceutical ini

Penggunaan Iproniazide dan kesan sampingan dari psychopharmaceutical ini / Psychopharmacology

Kemurungan adalah masalah kesihatan mental yang menemaninya sepanjang sejarah. Sudah di Yunani kuno ia dikatakan melankolis sebagai penyakit dengan ciri-ciri yang serupa dengan apa yang kita akan hari ini mempertimbangkan kemurungan, dengan suasana sedih dan anhedonic. Pada masa ini juga salah satu gangguan yang paling lazim di seluruh dunia, mencari rawatan berkesan telah menghasilkan minat yang besar dari masa ke masa dan telah menjadi keperluan yang semakin mendesak.

Terdapat pelbagai kaedah yang digunakan untuk merawat keadaan ini, termasuk psychopharmacology. Salah satu ubat pertama yang ditemui dan disintesis adalah iproniazide, yang akan kita bincangkan sepanjang artikel ini.

  • Artikel yang berkaitan: "Jenis-jenis ubat psikotropik: kegunaan dan kesan sampingan"

Iproniazide: MAOI pertama

Iproniazide adalah psikofarmaseutikal yang dikelaskan sebagai antidepresan yang juga mempunyai kepentingan sejarah yang hebat. Dan ia adalah salah satu antidepresan yang disintesis pertama, bersama-sama dengan bahan-bahan seperti imipramine.

Penemuannya sebenarnya kasual, dengan serendipity, memandangkan sintesisnya bertujuan mencari ubat yang akan berkesan terhadap tuberkulosis. Dalam perbicaraan dengan pesakit batuk kering ia didapati mempunyai mood kesan mengangkat, sesuatu yang akhirnya akan dianalisis dan digunakan untuk orang-orang dengan kemurungan (khususnya, penggunaannya akan diluluskan pada tahun 1958).

Ubat ini adalah sebahagian daripada kumpulan inhibitor monoamine oxidase atau MAOIs, yang mempengaruhi sistem saraf dengan menyekat metabolisme neurotransmitter tertentu. Sesungguhnya Iproniazidepertama MAOI yang dikomersilkan dan ia bersama-sama dengan bahan-bahan lain yang diperoleh daripadanya salah satu rawatan pilihan untuk pesakit yang mengalami kemurungan. Tindakannya tidak spesifik dan tidak dapat dipulihkan, kesannya diteruskan sekurang-kurangnya lima belas hari.

Pada tahap kesannya, aplikasinya menghasilkan peningkatan mood dan pengaktifan, yang berkesan dalam merawat gejala depresi dan menurunkan ketidakaktifan dan kesibukan mereka yang menggunakannya.

Walau bagaimanapun, pemerhatian kewujudan kesan sampingan yang kuat yang menimbulkan risiko kesihatan mereka yang menggunakannya, antaranya masalah hati yang teruk dan kenaikan tekanan darah tinggi ke paras berbahaya, dan penjanaan ubat-ubatan baru yang tidak menimbulkan banyak risiko menyebabkan MAOI dan terutama yang pertama atau klasik dipindahkan dan digunakan hanya apabila ubat-ubatan lain gagal. Dalam kes iproniazide yang berkenaan, pada masa ini ia telah berhenti dikomersilkan kerana ia mempunyai bahaya yang besar dalam tahap ketoksikan, yang dapat dijumpai hanya di beberapa negara.

  • Mungkin ia menarik: "Adakah terdapat beberapa jenis kemurungan?"

Mekanisme tindakan

Iproniazide, seperti yang telah kami katakan, perencat monoamine oxidase atau jenis IMAO yang tidak dapat dipulihkan. Sebagai MAOI ia memberi kesannya pada tahap otak dengan menghalang enzim, MAO, yang berfungsi utamanya adalah merendahkan monoamin dengan pengoksidaan untuk menghapuskan neurotransmitter berlebihan yang dihasilkan oleh neonon monoaminergik (yang merupakan dopamin, noradrenalin dan serotonin) di ruang sinaptik serta tyramine.

Oleh itu, menghalang oksidase monoamine tidak akan menghasilkan kemusnahan monoamin, yang serotonin, noradrenalin dan tahap dopamin akan meningkat di dalam otak. Tindakannya, iproniazide, pada dasarnya akan menjadi agonis sehubungan dengan monoamin, memihak tindakannya. Ini akan menghasilkan peningkatan dalam gejala depresi apabila meningkatkan neurotransmitter yang dalam kemurungan utama berkurangan.

Perlu diingat bahawa terdapat dua jenis MAO: MAO-A dan MAO B. Yang pertama adalah berkaitan dan bertanggungjawab untuk metabolisme dan memusnahkan norepinephrine berlebihan, serotonin dan tyramine, pertama dua yang lebih bahan-bahan yang berkaitan dengan kemurungan MAO B sama dengan dopamin, juga mempengaruhi sama seperti sebelumnya dalam tyramine.

Hakikat bahawa ia dianggap tidak dapat dipulihkan dan tidak selektif membayangkan bahawa iproniazide bertindak pada semua jenis MAO, sedemikian rupa sehingga ia bukan hanya bahawa oksida monoamine dikurangkan tetapi ia benar-benar dimusnahkan dari otak kita sehingga ia kembali untuk mensintesiskan lagi (sesuatu yang boleh mengambil masa sekitar lima belas hari). Tetapi yang benar adalah bahawa enzim yang berkenaan adalah berguna untuk otak, dan meningkatkan neurotransmitter yang menjana (terutamanya dalam hal tyramine dan noradrenalin) boleh mempunyai kesan berbahaya pada kesihatan.

Petunjuk utama

Iproniazid adalah dadah kini dipasarkan bukan disebabkan tahap risiko yang tinggi yang dihadapi oleh tahap ketoksikan dalam hati dan kewujudan dadah lebih selamat dengan kesan sampingan yang kurang.

Walau bagaimanapun,, Petunjuk utama untuk ubat ini adalah dalam kes-kes kemurungan utama, berkesan dalam merawat gejala pada tahap mood (yang menyumbang kepada peningkatan) dan anhedonia dan perasaan keletihan. Juga, kadang-kadang ia juga telah digunakan untuk tujuan yang pada mulanya dipikirkan: rawatan batuk kering.

Kesan sampingan, kontraindikasi dan risiko

Iproniazid adalah ubat yang berguna dalam rawatan gejala kemurungan, tetapi seperti yang dinyatakan telah dikeluarkan dari pasaran disebabkan tahap yang tinggi kesan risiko dan sampingan yang anda ada. Dalam pengertian ini, beberapa kesan sampingan yang paling terkenal dari iproniazide, yang sebenarnya berkongsi dengan IMAOS yang lain, adalah berikut.

Di tempat pertama dan salah satu sebab utama penarikannya ialah tahap keracunan yang tinggi yang boleh dimiliki oleh ubat ini untuk hati. Juga lain-lain kesan sampingan yang mungkin bahawa peningkatan risiko telah adalah kemunculan krisis hipertensi teruk kepada interaksi dengan bilangan sejumlah besar makanan yang kaya dengan protein, yang boleh mencapai lebih menyumbang kepada tercetusnya strok atau masalah jantung vaskular dengan potensi maut.

Ia juga boleh menyebabkan masalah buah pinggang. Gejala lain yang lebih rendah adalah kemunculan insomnia, penambahan berat badan dan kesukaran atau ketidakupayaan untuk mencapai orgasme, ejakulasi yang tertunda atau libido menurun.

Semua ini bermakna bahawa ada jenis populasi tertentu yang benar-benar mengandung ubat ini. Dalam pengertian ini, semua orang yang mengalami beberapa jenis patologi atau kerosakan hati, serta mereka yang mempunyai penyakit jantung atau masalah buah pinggang, menonjol. Orang yang memerlukan diet hiperproteik juga mempunyai sangat kontraindikasi. Orang yang menghidap diabetes dan celiac tidak boleh mengambil ubat ini sama ada. Iproniazide dan MAOI lain mempunyai tahap interaksi yang tinggi dengan ubat-ubatan lain, penggunaannya dikontraindikasikan dengan antidepresan lain dan ubat lain..

Rujukan bibliografi:

  • Manzanares, J. dan Pita, E. (1992), ubat antidepresan. Rev. Asoc Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
  • López-Muñoz, F. dan Álamo, C. (2007). Sejarah psikofarmakologi. Revolusi psychopharmacology: mengenai penemuan dan perkembangan ubat psikotropik. Jilid II. Madrid Perubatan Panamericana Editorial.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual Psychopharmacology. Madrid, Editorial Panamericana Médica.