Ciri psikofarmakologi dan perjalanan sejarah

Tidak sampai abad ke-19 apabila saintis Perancis dan Jerman mula menyiasat tingkah laku manusia dalam istilah penyesuaian. Jadi Paradigma baru muncul yang menganggap masalah sebagai "gangguan", memberi isyarat permulaan kepada usaha yang berbeza untuk mengawal gejala mereka melalui psychopharmacology.

Ramai ahli psikiatri mula merasa lega dan gembira menjadi "saintis sebenar", meninggalkan teori selain Freud dan Jung. Terima kasih kepada kesaksian seperti Bessel Van Der Kolk, kita boleh mengetahui lebih lanjut mengenai sejarah sebenar psikofarmakologi dan beberapa sebab yang menjelaskan pengaruhnya hari ini..

Permulaan psychopharmacology

Pada awal 1950-an, sekumpulan saintis Perancis menemui chlorpromazine (dijual sebagai Thorazine) yang membantu meyakinkan pesakit dan mengurangkan pergolakan dan khayalan. Sebelum penemuan ini, Rawatan utama untuk penyakit mental di Massachusetts Mental Health Centre (MMHC) adalah terapi perbualan (berasal dari psikoanalisis Freud).

Pada penghujung tahun 60an, Bessel Van Der Kolk menyaksikan permulaan psychopharmacology, iaitu, peralihan pendekatan perubatan berkaitan dengan penderitaan mental. Bessel bekerja sebagai pembantu penyelidik di MMHC dengan tujuan menentukan cara terbaik untuk merawat orang muda yang menderita wabak psikotik pertama mereka.

Bessel didedikasikan untuk memelihara golongan muda yang terlibat dalam aktiviti popular untuk jangkamasa umur mereka, dan menghabiskan banyak masa bersama mereka, memerhatikan butiran bahawa doktor tidak pernah melihat semasa lawatan, kerana ini sangat singkat. Terutama semasa malam-malam tanpa tidur, pesakit memberitahu dia tentang kehidupan mereka, mengenai bagaimana mereka telah dipukul, diserang, disalahgunakan, dianiaya ...

Kuasa mendengar aktif dalam menghadapi rawatan psychopharmacological

Semasa pusingan perubatan pagi, pembantu MMHC membentangkan kes mereka kepada atasan, tetapi jarang mengulas mengenai cerita yang diberitahu oleh pesakit tentang kehidupan mereka. Walau bagaimanapun,, banyak kajian seterusnya mengesahkan kesesuaian pengakuan ini.

"Saya terkejut dengan kerumitan yang mereka bicarakan tentang gejala pesakit dan berapa lama mereka menghabiskan masa untuk mengendalikan idea-idea bunuh diri mereka dan tingkah laku yang merosakkan diri mereka daripada cuba memahami sebab-sebab yang mungkin menyebabkan mereka putus asa dan mati pucuk".

-Bessel Van Der Kolk-

Juga Ia menghairankan sedikit perhatian yang diberikan kepada pencapaian dan aspirasi pesakit, serta kisahnya tentang orang yang mereka cintai atau dibenci, motivasi dan pekerjaan mereka, penyumbatan mereka, ... Bessel berkonsultasi dengan sejarah perubatan dan bertanya tentang kehidupan mereka, dan ramai pesakit merasa sangat bersyukur dan membebaskan bahawa mereka mempersoalkan perlunya untuk meneruskan dengan rawatan.

Realiti melampaui fiksyen

Halusinasi badan dalam skizofrenia sering terjadi, seperti halusinasi seksual, yang paling sesuai dengan sensasi sebenar. Oleh itu Bessel tertanya-tanya jika cerita-cerita yang dia dengar pada jam-jam awal pagi adalah benar.

Adakah terdapat garis yang jelas antara memori dan imaginasi? Bagaimana jika sebenarnya halusinasi adalah kenangan berpecah-belah pengalaman nyata? Nasib baik, penyelidikan telah menunjukkan bahawa banyak kekejaman, pelik, atau tingkah laku merosakkan diri, apabila pesakit merasa kecewa, keliru atau salah faham, mereka adalah produk trauma dari masa lalu.

Bessel terkejut dan terkejut dengan isyarat kepuasan yang dia kenali di kalangan profesional selepas menguruskan untuk memegang pesakit di lantai untuk memberinya suntikan. Sedikit demi sedikit ia menyedari bahawa orientasi perubatan sangat prihatin bahawa para profesional mempunyai kawalan, begitu banyak kali matlamat ini ditumpukan pada apa yang terbaik untuk pesakit.

Revolusi farmakologi

Kerana pentadbiran ubat antipsikotik, pada tahun 1955, penduduk kejiwaan di AS dikurangkan daripada 500,000 kepada kurang daripada 100,000 pada tahun 1996. Secara beransur-ansur pesakit tersebar, beberapa hospital menutup pintu mereka dan yang lain mula dipanggil suaka (suaka), yang juga bermaksud perlindungan.

Pada tahun 1968, Jurnal Psikiatri Amerika menerbitkan hasil kajian di mana Bessel mengambil bahagian, menunjukkan bahawa pesakit-pesakit skizofrenia yang menerima hanya ubat-ubatan mempunyai hasil yang lebih baik daripada mereka yang telah berbicara dengan ahli terapi Boston tiga kali seminggu. Pada tahun 70an, saintis mereka mula mencari bukti yang mengaitkan tahap-tahap otak yang tidak normal dengan gangguan yang berbeza (seperti kemurungan atau skizofrenia).

Agar penyelidik menyampaikan hasilnya dengan cara yang tepat dan sistematik, mereka memerlukan "kriteria diagnostik untuk penyelidikan", yang menimbulkan sistem pertama untuk mendiagnosis masalah psikiatri secara sistematik., Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) Persatuan Psikiatri Amerika. Pada tahun 1980, ia diakui bahawa sistem diagnostik ini tidak tepat, walaupun dengan ketiadaan yang lebih baik atau lebih diterima pada masa ini masih digunakan sebagai alat asas dalam amalan klinikal.

Kejayaan psychopharmacology

Ubat-ubatan ini membenarkan doktor untuk menjadi lebih berkesan, dan seterusnya meningkatkan pendapatan dan faedah. Di samping itu, biasiswa dibenarkan untuk mempunyai lebih banyak makmal yang penuh dengan pelajar dan instrumen canggih. Daripada pintu untuk luar, pementasan itu juga sepertinya mengenakan udara yang lebih saintifik manakala kimia itu.

Jadi, jabatan psikiatri, yang berada di ruangan bawah tanah mula memanjat, kedua-dua tumbuhan dan prestij. Pada 90-an, Bessel melihat bahawa satu-satunya tempat di MMHC di mana mereka boleh mengalami kesejahteraan fizikal tertentu (kolam, gim ...) menjadi makmal untuk "memperbaiki" pesakit.

Sebaliknya, jurnal perubatan utama jarang menerbitkan dan / atau membiayai kajian mengenai rawatan masalah kesihatan mental tanpa dadah dan yang mana mereka memerlukan protokol standard yang tidak menyesuaikan diri dengan keperluan individu pesakit. Sementara itu, overdosis terus meningkat disebabkan gabungan ubat-ubatan psikiatri dan analgesik.

Pendek kata, revolusi farmakologi telah menghasilkan faedah yang besar, mencari teori biologi yang menjelaskan ketidakseimbangan kimia otak, tetapi juga telah merosot dalam banyak kes rawatan pesakit dan rancangan intervensi. Jadi, bahagian negatifnya ialah Di banyak tempat, psychopharmaceuticals telah menggantikan terapi, membuangnya atau menyebarkannya ke latar belakang, dengan itu menghalang penyebab masalah yang timbul daripada diselesaikan.

Rujukan bibliografi

Van der Kolk, B. A. (1994). Tubuh menyimpan skor: Memori dan psikobiologi yang berubah dari tekanan posttraumatic. Kajian semula psikiatri Harvard, 1 (5), 23-30.

Ubat psikotropik atau terapi psikologi? Temui apa yang lebih baik! Ubat psikotropik lebih berbahaya dan kurang berkesan daripada terapi perilaku kognitif, mengetahui mengapa rawatan psikologi lebih baik! Baca lebih lanjut "