Neuron cermin dan kaitan mereka dalam pemulihan neuro

Adakah mungkin untuk menyumbang, melalui rangsangan neuron cermin, untuk pemulihan fungsi pada pesakit yang membentangkan hemiparesis sebagai akibat stroke?

Sekitar sebulan yang lalu ia telah diterbitkan di Psikologi dan Minda sebuah artikel yang berkaitan dengan neuron cermin di mana mereka bercakap, terutamanya, mengenai penemuan mereka dan kepentingannya dalam budaya dan fenomena sosial. Artikel ini bertujuan untuk menunjukkan, dalam pukulan yang luas, kepentingan neuron cermin kata dalam proses pemulihan fungsional atas kaki pada pesakit yang terjejas oleh Ictus.

Dalam apa proses yang terlibat neuron cermin??

Pada tahun 1996, Giacomo Rizzolati menemui, dengan serendipity, bahawa neuron cermin ini diaktifkan oleh melakukan tindakan dan melihat orang lain melakukan tindakan yang samaOleh itu, dapat disimpulkan bahawa mereka adalah penting untuk pembelajaran dan tiruan, pada masa yang sama bahawa mereka memainkan peranan penting dalam kemahiran sosial, seperti empati, kerana terima kasih kepada mereka, kita dapat memahami apa yang difikirkan, akan dilakukan atau dirasakan oleh orang lain (Rizzolatti dan Craighero, 2004).

Melalui rangsangannya, ia boleh menyumbang kepada pemulihan pesakit yang terjejas oleh CVA?

Seperti yang dinyatakan, mereka adalah neuron yang terlibat dalam mekanisme yang menggabungkan pelaksanaan-pemerhatian. Oleh itu, berdasarkan penemuan ini, telah terbukti bahawa rangsangan mereka mempengaruhi proses pemulihan, oleh itu, mereka telah dijalankan pelbagai program pemulihan neuro berfungsi, sebagai contohnya, dalam kes-kes di mana pesakit membentangkan defisit motor di bahagian atas ekstrem sebagai hasil daripada kemalangan serebrovaskular (CVA) atau strok.

Satu contoh ini diberikan kepada kita melalui Sistem Gamming Rehabilitasi (RGS) (http://rgs-project.eu), sebuah projek inovatif dari Realiti Maya (RV) yang dijalankan oleh pasukan penyelidikan makmal SPECS, Pompeu Fabra University (UPF), Hospital del Mar, Hospital Valle Hebrón dan tiga entiti lain dengan kerjasama Fundació TicSalut.

Projek ini adalah berdasarkan kepada prinsip keplastikan serebrum dan bagaimana penyusunan semula berfungsi boleh dicapai di kawasan-kawasan yang terjejas oleh strok melalui rangsangan kawasan motor menengah (Cameirao, Bermúdez, Duarte dan Verschure, 2011). Bidang sedemikian mengintegrasikan sistem neuron cermin (MNS), yang terlibat dalam proses perancangan motor dan pelaksanaan dengan memerhati tindakan tersebut.

RGS adalah satu aplikasi yang, melalui penggunaan VR melalui permainan dinamik, menggalakkan pemulihan fungsi pesakit. Oleh itu, ia membolehkan pesakit untuk maju dalam proses pemulihan bahagian atas dengan merangsang laluan visual-motor yang disediakan oleh MNS. Sumber bahan yang diperlukan untuk menjalankan terapi ini melalui RGS adalah, terutamanya, komputer dengan sensor Kinect dan perisian RGS, serta menambah peranti antara muka yang berbeza (sarung tangan, exoskeleton, dll.). Melalui imej yang disediakan oleh skrin anda dapat melihat perwakilan lengan maya, ditunjukkan dalam perspektif orang pertama, yang mensimulasikan pergerakan lengan sebenar dalam masa nyata dan dalam persekitaran simulasi, dengan cara ini, pesakit aktif litar neuron motor yang cedera, yang biasanya tidak aktif kerana kekurangan pergerakan lengan paretik, sekali gus mendorong neuroplasticity kawasan terjejas. Bagi pelbagai permainan termasuk dalam program ini, mereka kebanyakannya didasarkan pada menangkap objek, memukul mereka, mengelakkan mereka, dan sebagainya..

Begitu juga, setiap permainan menyesuaikan diri dari segi kerumitan dan kelajuan rangsangan kepada prestasi dalam setiap lengan dan ciri pesakit. Apa yang benar-benar menarik mengenai sistem penyesuaian ini ialah ia dimodulasi secara dinamik melalui dua strategi yang berbeza. Di satu pihak, ia menyesuaikan kesukaran latihan, dan di sisi lain, ia menguatkan pergerakan lengan yang terkena pesakit di RV, menunjukkan pergerakan jarak yang lebih pantas, lebih luas dan lebih tepat. Dengan cara ini, pesakit bermotivasi untuk menggunakan lengannya yang terjejas lebih kerap.

Satu lagi aspek yang menarik dalam sistem RGS ialah membolehkan untuk menangkap parameter deskriptif kemajuan pengguna, untuk dianalisis dan dibentangkan secara automatik, membenarkan kakitangan klinikal mengawasi proses pemulihan pesakit.

RGS telah dinilai dalam Beberapa kajian klinikal menunjukkan keberkesanannya dalam proses pemulihan. Kajian ini dijalankan untuk mengesahkan keberkesanan terapi dengan menggunakan RGS digabungkan dengan Terapi Pekerjaan (OT) berbanding dengan kumpulan kawalan yang hanya menerima TO. Keputusan menunjukkan bahawa kumpulan pesakit yang mana RGS digabungkan dengan TO mempunyai hasil yang lebih baik daripada kumpulan kawalan (Cameirao et al., 2011).

Akhirnya, dapat disimpulkan itu RGS menganggap terapi RV berdasarkan kepekaan neuron melalui rangsangan MNS di mana, dengan cara yang menyeronokkan dan menghiburkan, boleh menyumbang kepada peningkatan pemulihan pergerakan anggota atas pada pesakit yang terjejas oleh strok.

Rujukan bibliografi:

• Cameirao, M., Bermúdez, S., Duarte, O., dan Verschure, P. (2011). Pemulihan realiti maya atas hujung atas selepas stroke: kajian perintis terkawal rawak dalam fasa akut stroke menggunakan sistem permainan pemulihan. Neurologi pemulihan dan neurosains, 29 (5), 287-298.
• Rizzolatti, G., dan Craighero, L. (2004). Sistem cermin-neuron. Kajian Tahunan Neurosains, 27, 169-192.
• Laman Web Sistem Pemulihan Pemulihan (www.eodyne.com).