Penyebab, gejala dan rawatan sindrom Ramsay Hunt

Sindrom Ramsay Hunt adalah penyakit neurologi yang menyebabkan penampilan vesikel pada kulit di sekitar telinga telinga, serta lumpuh muka, sakit telinga dan tanda ciri-ciri lain. Ia dikaitkan dengan jangkitan kawasan saraf wajah oleh virus varicella-zoster.

Dalam artikel ini kita akan menerangkan secara terperinci penyebab, gejala dan rawatan sindrom Ramsay Hunt. Untuk ini, kita akan memberi penekanan khusus terhadap perubahan sistem saraf yang mana penyakit ini berkaitan, kerana ia adalah aspek asas dalam pemahaman mereka.

• Artikel berkaitan: "15 gangguan neurologi paling kerap"

Apa itu sindrom Ramsay Hunt?

Sindrom Ramsay Hunt, juga dikenali sebagai "Otic herpes zoster", "neuralgia geniculate" dan "neuralgia dari saraf perantaraan", adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh rupa ruam erythematous vesicular pada kulit, terutamanya di kawasan berhampiran saluran telinga, serta tanda-tanda yang berkaitan lain.

Penyakit ini digambarkan oleh ahli saraf James Ramsay Hunt pada tahun 1907. Pakar ini menyifatkan rupa ruam tersendiri terhadap jangkitan ganglion geniculate oleh virus varicella-zoster.

Walaupun ia adalah diagnosis yang agak jarang berlaku, dianggarkan bahawa sindrom Ramsay Hunt adalah punca antara 16 dan 18% daripada semua lumpuh muka unilateral. Persatuan dengan palsy Bell (iaitu apa-apa yang berlaku akibat masalah dalam saraf wajah) amat penting.

Sindrom Ramsay Hunt biasanya tidak melibatkan risiko kematian; Walau bagaimanapun, perubahan otot yang mencirikan ia boleh mengganggu dengan cara yang sangat nyata dalam kehidupan mereka yang menderita. Begitu juga kurang daripada separuh daripada orang yang terjejas pulih dari gejala sepenuhnya.

Punca penyakit ini

Penyakit ini berlaku akibat daripada pengaktifan semula virus varicella-zoster dalam ganglion geniculate, yang terletak di saraf muka, saraf kranial ketujuh. Saraf ini mengawal banyak pergerakan wajah, seperti yang terlibat dalam ekspresi wajah dan mengunyah, serta persepsi rasa pada lidah.

Selepas jangkitan virus varicella-zoster tetap tidak aktif dalam sel-sel saraf berkat tindakan sistem imun. Walau bagaimanapun, jika virus berjaya mencapai ganglion genicular saraf muka, ia mengganggu fungsi ganglion, menyebabkan gejala yang dijelaskan dalam bahagian berikut, termasuk letusan vesikular..

Kadang-kadang saraf kranial yang lain terjejas, terutamanya kelima (trigeminal), keenam (abducens atau motor ocular luaran), kelapan (vestibulokochlear) dan kesembilan (glossopharyngeal). Apabila ini berlaku, ada tanda-tanda yang berkaitan dengan fungsi-fungsi saraf yang dipersoalkan.

Adalah penting untuk diingat bahawa gejala-gejala hanya berlaku pada separuh kepala, kerana perkara yang paling biasa ialah virus itu hanya mempengaruhi satu daripada dua saraf muka.

• Artikel yang berkaitan: "Saraf tengkorak: 12 saraf yang meninggalkan otak"

Gejala dan tanda utama

Salah satu tanda yang paling ciri dan berguna untuk diagnosis sindrom Ramsay-Hunt ialah kehadiran kelumpuhan sebahagian atau lengkap dari banyak otot muka. Ini ditunjukkan melalui kesukaran untuk membuat pergerakan dengan mulut, seperti yang diperlukan untuk dimakan, atau untuk menutup salah satu kelopak mata, antara lain.

Ia juga sangat biasa bagi mereka untuk hadir letusan yang terdiri daripada vesikel yang dipenuhi dengan bendalir, terutamanya di langit-langit, di lidah dan di kanal pendengaran, baik secara luaran dan dalaman. Gejala-gejala umum yang lain adalah kehilangan rasa di luar lidah dan mulut dan mata kering.

Oleh kerana lesi neurologi terletak berhampiran saraf vestibulokochlear, yang menghantar maklumat mengenai bunyi dan keseimbangan dari telinga dalam ke korteks serebrum, Ia juga biasa bagi kesakitan telinga untuk muncul, kehilangan pendengaran (kehilangan pendengaran), pening, pening dan tinnitus (persepsi bunyi seperti berdengung dan bersiul).

Kadangkala penglibatan ganglion genikulasi oleh virus varicella-zoster tidak menyebabkan penampilan vesikel tersendiri tetapi kesakitan, lumpuh pada otot muka dan gejala lain yang berkaitan. Apabila ini berlaku istilah "zoster sine herpete" digunakan.

Rawatan dan pengurusan

Cara yang paling biasa untuk merawat jangkitan yang menyebabkan sindrom Ramsay Hunt adalah dengan mentadbir steroid anti-radang, antaranya prednison. Ubat-ubatan antiviral seperti acyclovir juga lazimnya diresepkan..

Apabila kesakitan sangat sengit dan memerlukan rawatan khusus, analgesik boleh diberikan. Kadang-kadang ubat-ubatan yang sangat kuat diresepkan kerana ketidakselesaan juga boleh mempunyai keamatan yang sangat tinggi.

Ia telah dijumpai itu lKehilangan pendengaran dan pergerakan di otot muka mereka dikekalkan secara besar-besaran walaupun rawatan diterapkan lebih awal dan tepat.

Walau bagaimanapun, vaksin terhadap virus varicella-zoster adalah wajib di sebilangan besar negara; ini menjadikan sindrom Ramsay Hunt cenderung tidak biasa di sebahagian besar dunia.