Jenis, penyebab dan rawatan Craniosynostosis

Adalah diketahui bahawa apabila kita dilahirkan, tulang kepala kita tidak sepenuhnya terbentuk. Terima kasih kepada ketua bayi itu dapat melewati kanal lahir, yang jika tidak akan terlalu sempit. Selepas penghantaran, tulang tengkorak menjadi keras dan dikimpal sedikit demi sedikit, dengan perlahan untuk membolehkan pertumbuhan otak dan kepala anak.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang kata jahitan berlaku pada peringkat awal pembangunan, menyebabkan perubahan yang boleh membawa kesan yang teruk. Jahitan awal ini dipanggil craniosynostosis.

• Mungkin anda berminat: "Macrocephaly: sebab, gejala dan rawatan"

Tengkorak: tulang dan jahitan

Tengkorak manusia, jika kita fahami sebagai perlindungan tulang seperti otak (tidak termasuk tulang muka lain rahang) terdiri daripada satu set lapan tulang depan, dua masa, dua parietal, berhubung dgn hujung, ethmoid dan sphenoid.

Set tulang ini tidak sepenuhnya bersatu sejak lahir, tetapi mereka dipintal sedikit demi sedikit seperti yang kita buat. Sendi-sendi di antara tulang-tulang ini, pada mulanya dibentuk oleh tisu penghubung tetapi sepanjang hidup kita telah terputus, disebut jahitan dan fontanelles. Dalam peti besi kranial, titik di mana beberapa tulang bertemu dipanggil fontanelles, sama pentingnya.

Antara banyak jahitan memiliki (sebanyak tiga puluh tujuh), menyerlahkan lambdoid yang menghubungkan parietal dan berhubung dgn hujung, metopic menghubungkan kedua-dua bahagian depan, korona membolehkan frontal bertindih dan parietal dan sagittal membolehkan bahawa dua parietal bertemu.

Seperti yang kita katakan, tulang-tulang tengkorak itu disulam dan dipateri sepanjang perkembangan kita, tetapi kadang-kadang kesatuan ini berlaku awal.

Craniosynostosis

Craniosynostosis difahami sebagai kecacatan atau kecacatan kongenital di mana sesetengah atau semua tulang tengkorak bayi baru dilahirkan lebih awal daripada biasa. Walaupun jahitan biasanya berumur sekitar tiga tahun, pada bayi yang dilahirkan dengan kecacatan ini penutupan dapat terjadi pada bulan-bulan pertama.

Yang satu ini jahitan awal tulang tengkorak Ia boleh memberi kesan yang serius kepada perkembangan kanak-kanak. Tengkorak tidak berkembang sebagaimana mestinya dan kecacatan muncul dalam strukturnya, juga mengubah perkembangan normatif otak. Di samping itu, ia menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial apabila otak cuba berkembang, yang boleh membawa kesan yang serius. Ia tidak biasa berlaku untuk microcephaly dan untuk struktur otak yang berbeza untuk berkembang dengan betul. Hidrosefalus juga biasa.

Kesan yang menyebabkan kecacatan ini Mereka boleh berbeza-beza, dan boleh berkisar dari tidak menunjukkan tanda-tanda jelas kepada kematian anak. Ia adalah perkara biasa untuk pesakit dengan craniosynostosis mengalami kelewatan perkembangan, hilang upaya intelektual, sakit kepala berterusan, kekeliruan dan kekurangan penyelarasan, masalah motor yang boleh mencapai penyitaan atau deria upaya jika mereka tidak menerima rawatan. Juga loya, kekurangan tenaga, pening kepala dan gejala simptom yang biasa seperti sikap apatis adalah kerap.

Di samping itu, struktur dan organ muka lain juga boleh dikompromi, seperti mata, saluran pernafasan atau sistem perancang oral, disebabkan perubahan morfologi. Ini boleh menyebabkan kebutaan atau pekak, Selain kesukaran bernafas, menelan dan berkomunikasi.

Singkatnya, ia adalah gangguan yang boleh menyebabkan masalah yang teruk untuk kanak-kanak dan perkembangannya yang sepatutnya. Itulah sebabnya dianjurkan untuk mendapatkan rawatan awal yang menghalang perubahan tulang belakang menghasilkan kesulitan pada tahap encephalon.

Jenis craniosynostosis

Bergantung pada tulang yang disemai dengan matang, kita boleh mencari pelbagai jenis craniosynostosis. Antara yang paling terkenal dan biasa adalah berikut.

1. Scaphocephaly

Jenis craniosynostosis yang paling kerap. Terjadi apabila jahitan sagittal ditutup lebih awal.

2. Plagiocephaly

Jenis craniosynostosis ini adalah yang berlaku apabila jahitan coronal menutup secara awal. Ia adalah yang paling kerap selepas scaphocephaly. Ia mungkin kelihatan bahawa dahi berhenti tumbuh. Ia boleh muncul secara bilateral atau hanya di salah satu jahitan frontoparietal.

3. Trigonocephaly

Jahitan metopik menutup awal. Jadi tulang-tulang frontal hampir terlalu awal. Biasanya menyebabkan hypotelorism, atau mata bersama.

4. Brachycephaly

Coronal sutures ditutup awal.

5. Oxicephaly

Ia dipertimbangkan jenis craniosynostosis yang paling kompleks dan teruk. Dalam kes ini semua atau hampir semua jahitan kelihatan ditutup awal, menghalang tengkorak dari berkembang.

Kemungkinan penyebabnya

Craniosynostosis adalah gangguan jenis kongenital yang sebabnya tidak jelas dalam kebanyakan kes. Ia berlaku secara umum dengan cara yang tidak terdahulu dalam keluarga yang sama. Adalah disyaki bahawa faktor genetik dan persekitaran bergabung.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes lain, masalah ini dikaitkan dengan sindrom dan gangguan yang berbeza di mana ia kelihatan dikaitkan dengan mutasi genetik yang mungkin atau tidak boleh diwarisi. Contohnya terdapat dalam sindrom Crouzon.

Rawatan

Rawatan craniosynostosis dilakukan dengan pembedahan. Prosedur pembedahan harus dilakukan sebelum subjek mencapai usia satu tahun kerana kemudian tulang akan mengeras dan akan ada lebih banyak kesulitan untuk memperbaiki cacat..

Ia bukan satu intervensi yang dilakukan semata-mata untuk estetika, tetapi disebabkan oleh komplikasi yang boleh menyebabkan penutupan awal tulang-tulang tengkorak. Kegagalan untuk mengendalikan otak akan mengalami kesukaran untuk berkembang secara normal, dan semasa perkembangan ini tahap tekanan intrakranial akan dicapai yang mungkin berbahaya. Walau bagaimanapun, campur tangan awal dapat menyebabkan perkembangan otak dan tulang menjadi normatif dan tidak menyebabkan perubahan dalam kehidupan kanak-kanak.

Rujukan bibliografi:

• Hoyos, M. (2014). Sindrom Crouzon. Akta Rev. Klinik. Med .: 46. La Paz.

• Kinsman, S.L.; Johnston, M.V. (2016). Craniosynostosis In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier.