7 rawatan psikologi yang berkesan untuk alkoholisme

Alkohol adalah gangguan yang boleh dicirikan oleh penggunaan bahan ini secara kasar pada waktu tertentu dan oleh kebergantungan fizikal dan psikologi terhadap minum. Sekiranya alkohol dipelihara jangka panjang, ia boleh menyebabkan akibat yang sangat serius untuk kehidupan, seperti bunuh diri kemurungan atau sindrom Wernicke-Korsakoff..

Dalam artikel ini kita akan menerangkan program rawatan psikologi utama untuk alkoholisme, Memberi tumpuan kepada mereka yang keberkesanan telah ditunjukkan melalui penyelidikan saintifik.

• Artikel berkaitan: "5 jenis alkohol (dan gangguan berkaitan)"

Rawatan psikologi yang berkesan untuk alkoholisme

Seperti yang akan kita lihat, terapi psikologi yang telah dibangunkan untuk mengurangkan atau menghapuskan pengambilan alkohol digunakan terutamanya teknik berdasarkan penyesuaian klasik, seperti kepupusan tanda-tanda fisiologi "keinginan", dan dalam pengendali, seperti pembangunan bala bantuan. alternatif yang menggantikan yang disediakan oleh alkohol.

Lazimnya program ini digabungkan dengan ubat untuk membenarkan atau menggalakkan perubahan. Ini termasuk ubat anxiolytic seperti benzodiazepin dan bahan yang menyebabkan kesan aversive apabila digabungkan dengan alkohol, seperti disulfiram (lebih dikenali dengan nama dagangnya, "Antabus").

• Anda mungkin berminat: "8 tanda ketagihan alkohol"

1. Pendekatan kepada penguatkuasaan komuniti

Hunt dan Azrin mengembangkan pendekatan penguatan masyarakat pada tahun 1973 untuk rawatan alkohol yang teruk. Keberkesanannya telah menjadikannya digunakan untuk jenis ketagihan yang lain, dan telah sangat berguna dalam hal heroin apabila digabungkan dengan pengurusan kontinjensi.

Kedua-dua tujuan utama rawatan ini, yang berkait rapat antara satu sama lain, adalah pengurangan penggunaan alkohol dan perkembangan tabiat alternatif yang menguatkan ketenangan. Dengan cara ini pengukuhan positif digunakan sebagai alat utama; perkara yang sama berlaku dengan promosi motivasi untuk perubahan.

Pendekatan kepada penguatkuasaan komuniti adalah berdasarkan teknik seperti latihan dalam kemahiran komunikasi (tertumpu terutamanya dalam persekitaran terdekat), amalan aktiviti rekreasi yang sihat, pemerolehan kemahiran yang memudahkan Mencari pekerjaan dan peningkatan ketahanan terhadap godaan untuk diminum melalui kesedaran rahsia.

Seperti rawatan lain yang akan kita sebutkan, pendekatan kepada penguatkuasaan komuniti biasanya digabungkan dengan penggunaan disulfiram untuk meningkatkan kesan terapeutik teknik kognitif-tingkah laku. Ubat ini menyebabkan reaksi yang tidak menyenangkan apabila berinteraksi dengan alkohol, seperti rasa mual dan kebimbangan.

2. Keluarga dan pasangan terapi kognitif-tingkah laku

Terapi keluarga dan pasangan untuk alkohol adalah program pelbagai komponen yang objektifnya adalah Komunikasi yang lebih baik antara pesakit dan sahabat terdekat mereka, serta peningkatan pengukuhan positif yang diperoleh melalui interaksi dengan ini.

Pada peringkat teoretikal, jenis rawatan ini menunjukkan bahawa hubungan yang tidak baik dengan keluarga, dan terutama dengan pasangan, nikmat penggunaan alkohol; Sebaliknya, jika interaksi itu positif, ia boleh menjadi sumber utama tetulang dengan potensi untuk mengubah tingkah laku orang yang minum. Di samping itu, keluarga dapat memberikan sokongan untuk menahan diri.

Contohnya ialah program tetulang komuniti dan latihan keluarga atau CRAFT ("Penguatkuasaan Komuniti dan latihan keluarga") yang dibangunkan oleh Millar, Meyers dan Tosigan pada tahun 1999. Terapi ini menggunakan temuduga motivasi, latihan dalam pengurusan luar jangka, pengenalpastian keadaan risiko dan aktiviti masa lapang dengan keluarga.

3. Latihan dalam kemahiran sosial dan pengendalian

Program-program yang termasuk dalam kategori ini bertujuan untuk memperoleh kemahiran sosial dan mengatasi kemahiran untuk situasi risiko penggunaan alkohol. Oleh itu, berdasarkan latihan jenis strategi dan amalan mereka dalam konteks yang biasanya memicu tingkah laku minum.

Oleh kerana terdapat banyak rawatan untuk alkohol yang tertumpu pada latihan kemahiran, keberkesanan program ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada kes tertentu. Campurtangan yang dikembangkan oleh Langley dan rekan, yang disebut "kemahiran mengatasi kelakuan minum", adalah contoh yang luar biasa.

4. Program pencegahan berulang

Walaupun beberapa dekad yang lalu pencegahan kambuh semula dilihat sebagai modul tambahan yang boleh meningkatkan kesan terapeutik program-program lain, pada masa ini pencegahan kambuh semula itu sendiri adalah kategori rawatan yang berbeza dan keberkesanannya telah ditunjukkan walaupun ia digunakan secara bebas.

Model Marlatt dan Gordon amat terkenal. Pengarang-penulis ini menekankan sifat pemulihan yang progresif; dalam pengertian ini, terapinya mengajar untuk membezakan "jatuh" tepat waktu dari "kambuh", yang mempunyai watak yang lebih kronik. Sekali lagi latihan mengatasi kemahiran untuk situasi risiko adalah aspek utama.

5. Terapi pendedahan kepada isyarat

Terapi pendedahan kepada petunjuk atau isyarat, yang disingkat sebagai "CET" ("Terapi Pendedahan Cue"), telah digunakan dengan keputusan yang agak berkesan dalam kes-kes penyalahgunaan alkohol, serta dalam program untuk mengganggu penggunaan tembakau.

Ia memberi tumpuan kepada mengurangkan kereaktifan orang yang ketagih isyarat alam sekitar yang menyebabkan tanggapan yang dikondisikan "keinginan" atau keinginan untuk mengambil. Untuk tujuan ini, prosedur pencegahan pendedahan dan tindak balas digunakan di hadapan rangsangan yang terdahulu untuk memadamkan reaksi psychophysiological yang berkaitan dengan keinginan. Salah satu kelebihan kaedah ini ialah ia pergi ke akar keinginan untuk ketagihan.

6. Program kawalan kendiri atau minuman kawalan

Rawatan ini digunakan apabila orang itu mahu mengurangkan keamatan penggunaan alkohol anda tanpa meninggalkannya sepenuhnya. Ia biasanya dijalankan pada golongan muda dengan tahap sokongan sosial dan ekonomi yang mencukupi, serta dalam kes-kes yang lebih teruk di mana jumlah program pantang telah gagal..

Terapi biasanya dimulakan dengan menubuhkan objektif, melaksanakan analisis fungsi situasi minum dan merakam diri perilaku ini. Kemudian ada masa pantang (kira-kira sebulan) yang digabungkan dengan latihan kemahiran mengatasi alternatif, juga berguna untuk pencegahan berulang.

7. Pengurusan luar jangka berdasarkan pengukuhan

Pengurusan kontinjensi adalah pendekatan terapeutik berdasarkan paradigma pengendalian operan. Pengambilan alkohol diakui sebagai tingkah laku pembedahan yang mana penyelenggaraan mempengaruhi penguat seperti kesan minuman itu sendiri atau situasi interaksi sosial yang mana ketagihan dikaitkan.

Program ini terdiri daripada menggantikan bantuan yang tidak mencukupi dengan insentif penyesuaian dan ketara, terutamanya barangan peribadi seperti tiket untuk sesi filem atau rancangan lain. Anugerah ini diperolehi dari demonstrasi bahawa pantang telah dikekalkan, sering melalui ujian air kencing.

• Artikel berkaitan: "5 teknik pengubahsuaian tingkah laku"